《經方實驗錄》~
1. 第一集上卷
2. 第一案，桂枝湯證
（其一，穎師醫案）
湯（左，二月十八日），太陽中風，發熱有汗，惡風，頭痛，鼻塞，脈浮而緩，桂枝湯主之。
川桂枝（三錢），生白芍（三錢），生甘草（錢半），生薑（三片），紅棗（六枚）
佐景按，明窗淨几，焚香盥手，恭展《傷寒論》，凝神細讀，恍然見標題曰：「辨太陽病脈證並治上」數大字。竊謂在此寥寥數字中，仲聖垂教之精義，彷彿盡之矣。何謂脈，人誰而知之。何謂證，人誰而勿知之。何者，證其所謂證，非仲聖之所謂證也。人以發熱為一證，有汗為一證，惡風為一證，頭痛為一證，等而推之。仲聖則統發熱、有汗、惡風、頭痛等等，合稱曰證。是猶合桂、芍、薑、甘、棗五味為一方，而不可稱獨桂也，獨芍也，皆方也。是為證之真義。何謂治，與病人以方，去其邪，助其正，一劑知，二劑已，不待其傳，必免其危之謂也。故仲聖之學，可以簡稱曰「脈證治法」。仲聖在千百年前之昔日，以此法治病，「既至京師，為名醫，於當時稱上手。」吾人在千百年後之今日，以此法治病，亦「用之多驗」，與昔幾無以異。推而廣之，後人在千百年後之他日，以此法治病，亦必效如桴鼓，與今日無殊。夫醫，求其效而已矣，孰能效者，是即為新，故竊謂仲聖之書歷萬古而常新者，義在此也。若眩於機械之新奇繁縟，震於解剖之精微細緻，惑於提煉之纖巧玲瓏，而治效卻渺如者，猶曰此新醫藥也，竊有疑焉！
大論曰：「太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名曰中風。」又曰：「太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。」觀此二條，知桂枝湯證又名曰中風。所謂「名曰」者，知前人本有此名，仲聖不過沿而用之。惟嚴格言之，「桂枝湯證」四字，其義較廣；「中風」二字，其義較狹。
易言之，中風特桂枝湯證之一耳。又此中風非雜病中之中風，即非西醫所謂腦溢血、腦充血之中風。中醫病證名稱每多重複，有待整理，此其一斑耳。至考此所以異證同名之理，蓋為其均屬風也。中之者淺，則僅在肌肉，此為傷寒論之中風；中之者深，則內及經絡，甚至內及五臟，此為雜病之中風，所謂「風為百病之長」也。
仲聖方之藥量，以斤兩計，驟觀之，似甚重。實則古今權衡不同，未許齊觀。歷來學者考證達數十家，比例各異，莫知適從。且古今煎法服法懸殊。古者若桂枝湯但取初煎之汁，分之為三，日一服、二服、三服。今則取初煎為一服，次煎為二服，是其間不無徑庭。姑摒此種種勿論，簡言之，吾師之用量，大抵為原方之什一，例如桂枝，芍藥原作三兩者，師常用三錢是也。佐景視證之較輕者，病之可疑者，更減半用之，例如桂、芍各用錢半是也。
以此為準，利多弊少。
曹穎甫曰，桂枝湯一方，予用之而取效者屢矣。嘗於高長順先生家，治其子女，一方治三人，皆愈。大約夏令汗液大泄，毛孔大開，開窗而臥，外風中其毛孔，即病中風，於是有發熱自汗之證。故近日桂枝湯方獨於夏令為宜也。
又按，近世章太炎以漢五銖錢考證，每兩約當今三錢，則原方三兩，一劑當得九錢，再以分溫三服折之，每服亦僅得三錢耳。由是觀之，原方三兩，今用三錢，於古法正無不合也。
白話文：
（第一案，桂枝湯證）
（其一，穎師醫案）
某日（二月十八日），病人得了太陽中風，症狀是發燒、有汗、怕風、頭痛、鼻塞，把脈發現脈象浮緩，判斷是桂枝湯證，所以開桂枝湯治療。
藥方是：川桂枝三錢、生白芍三錢、生甘草一錢半、生薑三片、紅棗六枚。
_佐景按：_我整理書桌、焚香洗手後，恭敬地打開《傷寒論》，仔細閱讀，看到標題寫著：「辨太陽病脈證並治上」幾個大字，心想，仲景先生的醫學精髓都包含在這幾個字裡了。什麼是脈？一般人都不太了解。什麼是證？一般人都以為自己知道，但其實他們理解的證，並不是仲景先生所說的證。一般人會把發燒當一個證，有汗當一個證，怕風當一個證，頭痛當一個證，這樣分別看待。但仲景先生卻把發燒、有汗、怕風、頭痛等等，綜合起來稱為「證」。這就像桂枝、白芍、生薑、甘草、紅棗這五味藥，合起來才叫一個方子，不能只說單獨是桂枝，或單獨是白芍，它們都是一個整體。這才是「證」的真正含義。什麼是「治」？就是給病人藥方，去除病邪，扶助正氣，一劑藥見效，兩劑藥痊癒，不讓病情傳變，避免發生危險。所以，仲景先生的醫學，可以簡單概括為「脈證治法」。仲景先生在幾千年前，用這個方法治病，「到了京城，成為名醫，當時被稱為醫術高超的醫生。」我們在幾千年後的今天，用這個方法治病，也「大多有效」，和古時幾乎沒有差別。推廣開來說，後人在幾千年後的未來，用這個方法治病，也一定會像敲鼓一樣有效，和今天沒有不同。當醫生，最重要的是追求療效，誰的醫術有效，誰就是新的。所以我認為仲景先生的醫書能夠歷久彌新的原因，就在這裡。如果被機械的新奇和複雜所迷惑，被解剖的精細所震懾，被提煉的精巧所迷惑，而療效卻很差，還說這是新醫藥，我對此感到懷疑！
《傷寒論》說：「太陽病，發燒、出汗、怕風、脈緩的，叫做中風。」又說：「太陽病，頭痛、發燒、出汗、怕風的，用桂枝湯治療。」從這兩條條文來看，就知道桂枝湯證又可以叫做中風。所謂「叫做」，是說前人本來就有這個名稱，仲景先生不過是沿用而已。不過嚴格來說，「桂枝湯證」這四個字，意義比較廣泛；「中風」這兩個字，意義比較狹窄。
簡單來說，中風只是桂枝湯證的一種情況。而且這裡說的中風，不是雜病裡的中風，也不是西醫所說的腦溢血、腦充血的中風。中醫的病名常常有重複的情況，需要整理，這只是其中一個例子。至於為什麼不同的病會用同一個名字，是因為它們都和「風」有關。風邪侵入人體淺層，只在肌肉，這就是《傷寒論》裡說的中風；風邪侵入人體深層，影響到經絡，甚至影響到五臟，這就是雜病裡的中風，所謂「風為百病之長」。
仲景先生藥方的用量，是以斤兩計算的，乍一看好像很重。但實際上，古代和現代的度量衡不同，不能等同看待。歷代學者考證有幾十家，比例各有不同，讓人不知道應該遵循哪一種。而且古代和現代的煎藥方法和服藥方法差異很大。古人煎桂枝湯，只取第一次煎煮的藥汁，分成三份，每天服用一次、兩次、三次。現在則取第一次煎煮的藥汁當一次服用，第二次煎煮的藥汁當第二次服用，這中間肯定有差異。姑且不論這些，簡單來說，我的老師用藥的劑量，大概是原方的十分之一，比如桂枝、白芍原方是三兩，老師常用三錢。我看病情比較輕或者不確定的，會再減半用藥，比如桂枝、白芍各用一錢半。
以此為標準，好處多於壞處。
_曹穎甫說：_我用桂枝湯這個方子，治好的病人很多。曾經在高長順先生家，給他的子女治病，一個方子治好了三個人。大概是夏天汗液大量排出，毛孔大開，開窗睡覺，外面的風邪侵入毛孔，就會得中風，所以會出現發燒自汗的症狀。因此，最近桂枝湯這個方子，特別適合夏天使用。
_又按：_近代學者章太炎用漢朝的五銖錢來考證，每一兩大約相當於現在的三錢，那麼原方三兩，一劑藥應該有九錢，再分三次溫服，每次也只有三錢。由此看來，原方三兩，現在用三錢，和古法是符合的。