《經方實驗錄》~ 第一集下卷 (7)
第一集下卷 (7)
1. 第七九案，腸癰（其三，穎師醫案）
周小姐，（住小西門）
復發初診，大便不甚暢行，自以他藥下之，痛而不行，仲師所謂非其治也。今擬用承氣湯加桃仁主之。
生川軍（三錢，後入），枳實（四錢），川樸（二錢），桃仁（四錢），芒硝（二錢，沖）
佐景按，周小姐先於本年五月間病腸癰，經吾師暨俞哲生師兄後先治愈，體健回校肄業。至十二月間，因運動過度，飲食不節，前之盲腸患處又見隱痛，大便不行。乃市某西藥房所制之丸藥服之，冀其緩下。孰知僅服二丸，便不得下，痛反增劇，不能耐，自悔孟浪。無已，仍請吾師賜方，即本案復發初診方也。服後，便暢下，痛大除，惟有時按之還作小痛耳。越日，乃來二診。
二診，昨經下後，舊時患處按之尚痛。脈弦而數，用《千金》腸癰湯以和之。
粉丹皮（三錢），丹參（三錢），白芍（三錢），生地黃（五錢），生甘草（一錢），敗醬草（三錢），茯苓（三錢）生苡仁（八錢），大麥冬（五錢），桔梗（一錢）柏子仁（一兩），佛手（二錢），生薑（三片）
佐景按，周女士來二診時，余方恭侍師側。師令余按脈，得弦細而數。察其面色，似未甚榮潤。惟據述痛已大減，無任私慰。師令余擬方。余曰：《千金》腸癰湯差足以和之。承賜諾，即用焉。以其下經多次，故不加大黃；以其夜寐不安而性易躁怒，故加柏子仁；以其偶或氣鬱不舒，故加佛手；以其經欠調，故仍用丹參。藥味既多，竟不似吾師之方矣，相與一笑。
周女士服此二劑，大覺舒適，夜寐竟安。聞師將返江陰度歲，重來乞調理長方，余乃知之稔。
本案似無多大特色，不足錄，惟以其可以示覆發及調理之一格，故附焉。雖然周女士初病之經過，極曲折僥倖之奇觀，容續述之，以博一粲。
先是五月間，周女士病腹痛偏右，就診於中醫孫先生。孫先生與以理氣定痛之劑，續治二月有餘，不見效。改請西醫王先生診察究系何病，斷謂盲腸炎。欲求根治，當用手術。病家不敢從命，乞施別法。西醫乃用冰罩其患處，痛止，周女士得仍回校中攻讀。未逾十日，病又作，倍劇於前。
至是西醫堅決主張用手術，且謂時不可失，後將無及。相與議定手術費銀若干兩，但須家長簽字，即可實行。此時也適周女士之父因事在杭，接家報如此云云，急覆電謂待我返再議。而女士之痛已不可忍，且拒按，右足不能伸，證情岌岌，不可終日。周母無主，惶急異常。
會有戚祝先生至，曰：何不請中醫治？周母曰：中醫之方積疊成簿，惟其不能治，乃請教西醫耳！曰：我有友人或能治此，曷請一試？於是俞哲生師兄應運而出。晚七時許診之，灑淅惡寒，口渴，脈弦滑而數，苔抽心而絳，邊反白膩，急疏大黃牡丹湯加味，內用生大黃三錢。周母急令購藥煎服，待其服已，俞師兄乃返寓。
白話文：
周小姐（住在小西門）腸癰復發。初診時，大便不通暢，自行服用其他藥物想通便，結果疼痛加劇，說明之前的治療方法不對。因此，醫生開了承氣湯加桃仁的方子。
藥方包含生川軍、枳實、川樸、桃仁、芒硝等。
周小姐今年五月曾患腸癰，經由老師及俞哲生醫師先後治療痊癒，之後回到學校上課。十二月因運動過度、飲食不節，舊患處又隱隱作痛，大便不通。她自行服用某西藥房的丸藥想通便，結果只吃了兩丸就無法排便，疼痛加劇，非常痛苦，後悔不已。因此再次求診，醫生開了與初診相同的方子。服藥後，大便通暢，疼痛減輕很多，只是偶爾按壓患處仍會輕微疼痛。第二天複診。
複診時，之前的患處按壓仍有疼痛。脈象弦數，醫生開了《千金要方》裡的腸癰湯來調理。
藥方包含粉丹皮、丹參、白芍、生地黃、生甘草、敗醬草、茯苓、生苡仁、大麥冬、桔梗、柏子仁、佛手、生薑等。
我當時在老師身邊侍候，老師讓我診脈，脈象弦細而數，面色也不太紅潤。但根據周小姐的描述，疼痛已經大大減輕。老師讓我擬方，我說用《千金要方》裡的腸癰湯可以調理。老師同意了，我就用了這個方子。因為她已經多次服用瀉下藥，所以沒有加大黃；因為她夜裡睡不好，性情急躁易怒，所以加了柏子仁；因為她偶爾會有氣鬱不舒，所以加了佛手；因為她的經期不調，所以繼續用丹參。藥味很多，和老師的方子不太一樣，我們相視一笑。
周小姐服用此方兩劑後，感覺舒適多了，晚上也能睡個好覺。聽說老師要回江陰過年，她又來求調理的長期方子，我才了解事情的始末。
這個病例似乎沒有什麼特別之處，不值得記錄，但它可以說明腸癰復發和調理的方法，所以附錄於此。雖然周小姐初次患病的經過非常曲折離奇，我會繼續敘述，希望能引人發笑。
五月間，周小姐腹痛，疼痛位於右側，先去看中醫孫先生。孫先生用理氣止痛的藥方治療了兩個多月，沒有效果。後來又去看西醫王先生，診斷為闌尾炎，建議手術治療。病人家屬不敢同意手術，請求其他治療方法。西醫就用冰敷患處，疼痛減輕，周小姐得以回校繼續學習。不到十天，病情復發，比以前更嚴重。
這次西醫堅決主張手術，並說時間緊迫，不能拖延。雙方商定了手術費用，只要家長簽字就可以動手術。當時周小姐的父親因事在杭州，接到家裡這樣的電報後，急電回覆說等他回來再商量。但周小姐的疼痛難以忍受，拒絕他人觸碰，右腳不能伸直，病情危急，隨時可能出事。周母束手無策，非常著急。
這時，戚祝先生來了，說：為什麼不請中醫治療呢？周母說：中醫的藥方多如牛毛，既然治不好，才去求助西醫的啊！戚先生說：我有一個朋友或許能治好這個病，為什麼不試試呢？於是俞哲生醫師及時出現。晚上七點左右診治，周小姐惡寒，口渴，脈象弦滑而數，舌苔中間乾燥絳紅，邊緣卻是濕潤的白苔，俞醫師立即開了大黃牡丹湯加味，內服生大黃。周母急忙去買藥煎服，等服完藥後，俞醫師才回家。