呂震名

《傷寒尋源》~ 下集 (21)

1. 柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡（四兩），半夏（二合洗），龍骨，人參，茯苓，鉛丹，生薑（切），桂枝（去皮），牡蠣（各一兩半煅），大黃（二兩），大棗（六枚擘）

上十一味。以水八升。煮取四升。納大黃。切如棋子。更煮一二沸。去滓。溫服一升。

傷寒八九日。下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡重。不可轉側者。柴胡加龍骨牡蠣湯主之。按此證全屬表邪誤下。陰陽擾亂。濁邪填膈。膻中之氣。不能四布。而使道絕。使道絕。則君主孤危。因而神明內亂。治節不行。百骸無主。以致胸滿煩驚。小便不利。譫語。

一身盡重。不可轉側。種種皆表裡虛實。正邪錯雜之證。但病屬表邪陷入。則陰陽出入之界。全藉少陽為樞紐。故以柴胡名湯。而陰邪之上僭者。復桂枝生薑半夏以開之。陽邪之下陷者。用黃芩大黃以降之。使上下分解其邪。邪不內擾。而兼以人參大棗。扶中氣之虛。龍骨牡蠣鉛丹。

鎮心氣之逆。且柴胡大黃之攻伐。得人參扶正以逐邪而邪自解。龍骨牡蠣之頑鈍。得桂枝助陽以載神而神自返。其處方之極錯雜處。正其處方之極周到處。不如此。其何能施補天浴日之手。而建扶危定傾之業耶。神哉弗可及已。

白話文：

柴胡加龍骨牡蠣湯

此方用於治療傷寒八九天，經過下瀉治療後，仍然胸部滿悶、煩躁不安、驚恐、小便不利、胡言亂語，全身沉重，無法翻身的情況。這種情況是表邪下注，導致陰陽失調，濁邪阻塞胸膈，膻中之氣無法正常運行，氣機阻滯，危及性命，因此出現各種症狀。 方中柴胡疏調少陽，解表和裡；桂枝、生薑、半夏溫通陽氣，開達氣機；黃芩、大黃瀉下裡熱，清除下陷的邪氣；人參、大棗補益中氣；龍骨、牡蠣、鉛丹鎮靜心神。 藥物配伍精妙，攻補兼施，既能驅除邪氣，又能扶正固本，使邪氣消除，正氣恢復，從而達到治療疾病的目的。其藥物配伍之複雜，正體現了其治療的周全性，如同補天救日般神奇有效。