1柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡(四兩),半夏(二合洗),龍骨,人參,茯苓,鉛丹,生薑(切),桂枝(去皮),牡蠣(各一兩半煅),大黃(二兩),大棗(六枚擘)
上十一味。以水八升。煮取四升。納大黃。切如棋子。更煮一二沸。去滓。溫服一升。
傷寒八九日。下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡重。不可轉側者。柴胡加龍骨牡蠣湯主之。按此證全屬表邪誤下。陰陽擾亂。濁邪填膈。膻中之氣。不能四布。而使道絕。使道絕。則君主孤危。因而神明內亂。治節不行。百骸無主。以致胸滿煩驚。小便不利。譫語。
一身盡重。不可轉側。種種皆表裡虛實。正邪錯雜之證。但病屬表邪陷入。則陰陽出入之界。全藉少陽為樞紐。故以柴胡名湯。而陰邪之上僭者。復桂枝生薑半夏以開之。陽邪之下陷者。用黃芩大黃以降之。使上下分解其邪。邪不內擾。而兼以人參大棗。扶中氣之虛。龍骨牡蠣鉛丹。
鎮心氣之逆。且柴胡大黃之攻伐。得人參扶正以逐邪而邪自解。龍骨牡蠣之頑鈍。得桂枝助陽以載神而神自返。其處方之極錯雜處。正其處方之極周到處。不如此。其何能施補天浴日之手。而建扶危定傾之業耶。神哉弗可及已。
柴胡加龍骨牡蠣湯
藥材組成:
柴胡(四兩)、半夏(二合,洗淨)、龍骨、人參、茯苓、鉛丹、生薑(切片)、桂枝(去皮)、牡蠣(各一兩半,煅製)、大黃(二兩)、大棗(六枚,剖開)。
煎服方法:
將以上十一味藥材,加入八升水,煎煮至剩四升藥液。放入切如棋子大小的大黃,再煮沸一兩次。過濾藥渣,溫熱服用一升。
主治症狀:
傷寒病八九日後,誤用瀉下法,導致胸悶、煩躁驚悸、小便不暢、胡言亂語、全身沈重難以轉動。此方適用於此類症狀。
病因病機分析:
此證是因表邪未解卻誤用瀉下法,導致陰陽失調,濁邪滯留胸膈,阻礙氣機運行,心神失守而引發。症狀如胸悶煩驚、小便不利、譫語、全身沈重等,皆因表裡虛實交錯、正邪混雜所致。
方義解析:
此病屬表邪內陷,陰陽氣機出入的關鍵在於少陽樞紐,故以柴胡為君藥。對於上逆的陰邪,用桂枝、生薑、半夏宣散;對於下陷的陽邪,用黃芩、大黃降洩,使上下邪氣分消。同時加入人參、大棗補益中氣,龍骨、牡蠣、鉛丹鎮心安神。
柴胡、大黃的攻伐之力,得人參扶助正氣以驅邪;龍骨、牡蠣的沈降之性,得桂枝助陽以安神。此方看似複雜,實則周密周全,方能調和陰陽、安定心神,展現卓越的治療效果。