《傷寒尋源》~ 下集 (14)

1. 大青龍湯

此方即越脾之義。尤鑿。

按大青龍原為陽氣壅實，汗不出者立法。若汗出惡風，便是中風之本證，只取和營衛以解肌。誤服此湯，即致厥逆、筋惕、肉瞤種種亡陽之變。然風寒兩傷之證，又必辨無少陰證相雜。蓋少陰之脈微細，正恐與太陽浮緩、浮弱之脈相混。喻嘉言謂無少陰證。仲景原文，但重乍有輕時六字。

早已挈明。言：但身重而無少陰之欲寐，其為寒因可審；況乍有輕時，不似少陰之晝夜俱重，又兼風因可審。此解頗為入細。至成注謂不久厥吐利，則尤辨證之顯者矣。

再按青龍取義。諸家皆神其說，以形自己一篇絢爛文字。余則謂其理甚庸。試觀：夏日地中之陰氣未升，而天上之陽威已極，人在氣交之中皆苦炎熱。霎時間龍升云興，滂沱遍野，人皆精神爽慧也。天地鬱蒸，得雨則和；人身煩悶，得汗則解。其理本庸。惟其庸也，正其所以神乎！

白話文：

這個方子（大青龍湯）的用意就是疏導脾胃的鬱滯，特別深刻。

原本大青龍湯是針對陽氣過盛、導致無法發汗的情況而設的。如果病人發汗但又怕風，那就是中風的原本症狀，只要用調和營衛的方法來解肌就好。如果誤用大青龍湯，就會導致手腳冰冷、抽搐、肌肉跳動等種種陽氣耗盡的變症。但是，風寒同時侵犯身體的症狀，又必須分辨是否有少陰證夾雜。因為少陰的脈象微弱細小，很可能與太陽病脈象的浮緩或浮弱混淆。喻嘉言說沒有少陰證，仲景的原著中只用「但重乍有輕時」這六個字，早就清楚說明了。意思是說，只是身體感覺沉重，而沒有少陰證想睡覺的症狀，這樣就可以判斷是寒邪引起的。況且，還有「時輕時重」的現象，不像少陰病是整天都感覺沉重。又加上「乍有輕時」，就可以判斷是夾雜著風邪的因素。這個解釋非常仔細。至於後來的注釋說，服藥後不久就會出現手腳冰冷、嘔吐、腹瀉的現象，這就更是明顯的辨證要點了。

再說到「青龍」這個名稱的意義，各家的解釋都把它說得很神奇，藉此展現自己文章的華麗。我認為這個道理其實很普通。試想，夏天地底的陰氣還沒上升，而天上的陽氣已經達到極盛，人在天地陰陽交替之時都會感到炎熱。突然間，龍升起雲霧，帶來遍野的大雨，人們都會感到精神清爽。天地間的悶熱，得到雨水就能調和；人體的煩悶，得到發汗就能解除。這個道理本來就很普通，正因為它普通，才顯得它的神奇之處。