《傷寒捷訣》~ 血結胸

1. 血結胸

血結胸中，不可按。如狂嗽，水不欲咽，大便黑色，小便通，犀角地黃湯最善。

按傷寒經病，熱極而蓄血積於胸中，硬痛而不可按者，為血結胸也。宜犀角地黃湯、及桃仁承氣湯主之。

活人云：「大抵結胸症固當下，須看氣之虛實，脈之盛衰。若脈來浮大者，猶帶表邪，不可下，下之則死。下後而復反結者，亦死。結胸症悉具，而煩躁者，亦死。下後而舌反黑裂者，亦死。下後而譫言譝語者，亦死也。」

白話文：

血結胸不能按壓。如果劇烈咳嗽，也不想吞口水，大便黑色，小便正常，犀角地黃湯最有效。

根據《傷寒論》，高熱導致血液積聚在胸中，硬痛且不能按壓，就是血結胸。應該用犀角地黃湯或桃仁承氣湯治療。活人（指醫家）說，大體上來說，結胸症應該瀉下，但要觀察氣的虛實和脈象的盛衰。如果脈象浮大，還帶著表邪，就不能瀉下，否則會死。瀉下後又復發的也會死；結胸症狀完全出現，且煩躁不安的也會死；瀉下後舌頭變黑裂開的也會死；瀉下後神志不清胡言亂語的也會死。