《傷寒捷訣》~ 血結胸

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血結胸

1. 血結胸

血結胸中,不可按。如狂嗽,水不欲咽,大便黑色,小便通,犀角地黃湯最善。

按傷寒經病,熱極而蓄血積於胸中,硬痛而不可按者,為血結胸也。宜犀角地黃湯、及桃仁承氣湯主之。

活人云:「大抵結胸症固當下,須看氣之虛實,脈之盛衰。若脈來浮大者,猶帶表邪,不可下,下之則死。下後而復反結者,亦死。結胸症悉具,而煩躁者,亦死。下後而舌反黑裂者,亦死。下後而譫言譝語者,亦死也。」

白話文:

血結胸不能按壓。如果劇烈咳嗽,也不想吞口水,大便黑色,小便正常,犀角地黃湯最有效。

根據《傷寒論》,高熱導致血液積聚在胸中,硬痛且不能按壓,就是血結胸。應該用犀角地黃湯或桃仁承氣湯治療。活人(指醫家)說,大體上來說,結胸症應該瀉下,但要觀察氣的虛實和脈象的盛衰。如果脈象浮大,還帶著表邪,就不能瀉下,否則會死。瀉下後又復發的也會死;結胸症狀完全出現,且煩躁不安的也會死;瀉下後舌頭變黑裂開的也會死;瀉下後神志不清胡言亂語的也會死。