血結胸中，不可按。如狂嗽，水不欲咽，大便黑色，小便通，犀角地黃湯最善。
按傷寒經病，熱極而蓄血積於胸中，硬痛而不可按者，為血結胸也。宜犀角地黃湯、及桃仁承氣湯主之。
活人云：「大抵結胸症固當下，須看氣之虛實，脈之盛衰。若脈來浮大者，猶帶表邪，不可下，下之則死。下後而復反結者，亦死。結胸症悉具，而煩躁者，亦死。下後而舌反黑裂者，亦死。下後而譫言譝語者，亦死也。」
白話文
血結胸
血液凝結在胸中，按壓會感到劇痛。患者可能出現狂躁、想喝水卻不願吞嚥的症狀，大便呈現黑色，小便則正常。此時最適合使用「犀角地黃湯」。
根據《傷寒論》記載，若熱邪極盛導致瘀血積聚胸中，形成硬塊且按壓劇痛，即為「血結胸」。治療宜選用「犀角地黃湯」或「桃仁承氣湯」。《活人書》提到，結胸症通常需用瀉下法治療，但須觀察患者氣血虛實與脈象強弱。若脈象浮大，表示仍有表邪未解，不可貿然瀉下，否則可能致死。若瀉下後症狀反覆或結胸症加劇，同樣危險。若結胸症已完全顯現卻伴隨煩躁，或瀉下後舌頭變黑、乾裂，甚至出現胡言亂語，皆屬危重之症，可能致命。