素問

卷第六 (5)

1通明形氣篇第七

三曰知毒藥為真,攻邪宜順王真之道,其在茲乎。四曰制砭石小大,用針者隨病所宜,內外調治,以平為期。五曰知腑臟血氣之診,諸陽為腑病,諸陰為臟病。故曰少陽、少陰,少血多氣,太陽、厥陰,多血少氣,太陰多氣少血,陽明多氣多血。是以刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陰出氣惡血,刺少陰出氣惡血,刺厥陰出血惡氣也。五臟已定,九候已備,後乃存針。

又曰治補有多少,力化有淺深,五虛勿近,五實勿遠,至期當發,過者穴閉,精心專一,神不外營也。刺實須其虛者,留針,引陰至陽,陰氣隆至,針下熱,乃去針也。刺虛須其實者,引陽至陰,陽氣隆至,針下熱,乃去針。一經有五穴,五臟各歸其本臟穴也。用針者虛則補其母,實則瀉其子,不虛不實,以經取之者,當刺本臟穴也。

《素問》曰:凡刺之法者,法天則地,合以天光,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。謹推晝夜百刻,人氣日行周天三百六十五度四分度之一也。故人十息,氣行六尺,日行二分。二百七十息,氣行十六丈二尺,氣行交通於中,一周於身,水下二刻,日行二十分。五百四十息,氣行再周於身,水下四刻,日行四十分。

二千七百息,氣行十周於身,水下二十刻,日行五宿二十分。計一萬三千五百息,氣行五十營於身,水下百刻。周天三百六十五度四分度之一也。故日行一度,月行十三度有奇。月二十七日行一周天,更行二日半,乃日與月相會,成一月,計日二十九度半,在人計二十九日。合個二十九度半者,共五十九日,故月有大盡小盡。

一歲日共行三百五十四度,在人計三百五十四日。周天三百六十五度四分度之一,成人間一年,今只行三百五十四度,在人計三百五十四日,余卻一十一度四分度之一,計一十一日三時辰,故三年一閏,五年再閏,十九年七閏,方成一章。至八十章,然後盈虛之數盡,而復始也。

置周天三百六十五度二十五分,以二十八日除之,得每日十三度有奇。余有零者,以之分法分之,是日月行之度數也。

謹按《靈樞經》、《素問》所說流注,不比諸家所說流注,補瀉生脈如神。用之勿誤,須明病之標本、虛實、反正、迎隨、逆從、補瀉、生刑,井、滎、輸、經、合。人氣所至者,經絡便為開,過者為閉。八般補瀉:迎隨補瀉、遞順補瀉、轉針補瀉、開闔補瀉、呼吸補瀉、從逆補瀉、針頭補瀉、六字氣訣補瀉。

《素問》曰推晝夜百刻人氣日行周天度數法,人氣日行周天三百六十五度四分度之一也,度數合日月星辰纏度也。晝夜一百刻,乃一千單八分,人氣行八百一十丈。一萬三千五百息,通計行八百一十丈,行盡二十八宿,共為五十周也。人氣行二十八舍,每一舍三十六分,計一千單八分,每一周計一十六丈二尺。

白話文

《通明形氣篇第七》:

三、要懂得辨別藥物的真實性與毒性,驅除病邪應遵循自然規律與人體正氣運行的法則。
四、根據病情需要製作大小適宜的砭石,用針灸治療時需配合病症,內外調理,以恢復平衡為目標。
五、掌握腑臟血氣的診斷方法:陽經病變多影響六腑,陰經病變多影響五臟。少陽、少陰經氣多血少,太陽、厥陰經血多氣少,太陰經氣多血少,陽明經氣血皆旺。因此針刺陽明經可出血出氣,太陽經宜出血不宜傷氣,少陽經宜出氣不宜傷血,太陰、少陰經宜出氣不宜傷血,厥陰經宜出血不宜傷氣。確診五臟病變並完成脈診後,方可施針。

治療時補瀉手法需根據病情輕重調整,五虛證(正氣極弱)不宜急攻,五實證(邪氣壅盛)不宜延誤,時機一到立即施治,錯過則穴位氣閉。施針時需專注凝神。
針刺實證需引陰氣至陽分,留針至針下產生熱感後拔針;針刺虛證需引陽氣至陰分,同樣待針下熱感出現後拔針。每條經脈有五個穴位,五臟病變各對應其本經穴位。虛證補母穴,實證瀉子穴,不虛不實則取本經穴位。

《素問》記載:針刺需遵循天地規律,配合日月星辰與四時八節之氣,待氣機穩定後施針。人體氣血每日循環周身365又1/4度(對應天體運行)。

  • 10次呼吸:氣行6尺,日行2分
  • 270次呼吸:氣行16丈2尺,完成1周循環(對應漏水下2刻,日行20分)
  • 540次呼吸:循環2周(水下4刻,日行40分)
  • 2700次呼吸:循環10周(水下20刻,日行5宿20分)
  • 13500次呼吸:循環50周(水下百刻,完成1日天體運行度數)

月亮每日行13度有餘,27日繞天一周,再行2.5日與太陽會合形成一月(29.5日),故曆法有大月小月。
地球一年運行354度(對應354日),與周天365又1/4度相差11又1/4度(11日3時辰),因此19年設7個閏月調整曆法,80年後循環重新開始。

《靈樞》《素問》的氣血流注理論與眾不同,強調需明確病症標本、虛實、補瀉手法(包括迎隨、開闔、呼吸等八種),以及井、滎、輸、經、合穴的應用。氣血到達時經絡開放,過後則閉合。

補充:人體氣血每日循環50周(共13500次呼吸),行經28宿,每宿對應36分(共1008分),每循環一周氣血運行16丈2尺。