《皇漢醫學》~ 別論 (288)
別論 (288)
1. 大黃甘草湯之注釋
食已即吐者，大黃甘草湯主之。（《金匱要略》）
【註】
食後即嘔吐者，以本方為主治也。由下說，可得詳解（尚可參照太陽病篇甘草醫治效用條）。
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方所謂：『欲求南風，先開北牖也。』導胃中壅閉於大便而止上逆之嘔吐也。妊娠惡阻，不大便者，亦有效。同理，丹溪治小便不通，用吐法開提肺氣，使上竅通，而下竅亦通。雖與此方異法，而理卻同，其他一切之嘔吐，屬於胃腸熱者，皆可用之。
欲辨胃熱，即大便秘結，或食已即吐，或手足心熱，或目黃赤，或上氣頭痛，則可知為胃熱矣。若以上衝證為目的而用之即無大誤，雖虛證而大便久燥結者，亦可用此方，是權道也，不必膠柱。贊州御池平作以此方為丸而多用之，即今之大甘丸也。中川修亭以調胃承氣湯為丸，能治吐水病，皆同此意也。
」
大黃甘草湯方
大黃6.4克，甘草3.2克。
上細銼，以水一合五勺，煎五勺。去滓，頓服。
鷓鴣菜湯方
前方中加鷓鴣菜（一名海人草）8克。煎法用法同前。
【主治】驅逐蛔蟲及胃腸之宿毒（立方者不明）。
《聖濟總錄》曰：「大黃甘草湯，治水黃狀，面目俱青，狂言妄語，聲不出者。」
《古今醫鑒》曰：「老軍散（求真按：『即以大黃甘草湯為散也』），治發背癰疽，疔毒惡瘡，一切無名腫毒，焮熱初起，未潰者。」
《張氏醫通》曰：『大黃甘草湯，治痘為痰悶，不能發出者。』
東洞翁大黃甘草湯定義曰：「治大便秘閉而急迫者。」
《方機》大黃甘草湯主治曰：「大便不通急迫者。食已即吐，大便不通者。」
《芳翁醫談》曰：「若食則不得不吐，故自探吐得稍安，或時腹痛，或時下利者，全屬反胃，宜大黃甘草丸（求真按：『即大黃甘草湯之丸方』）。」
《古方丸散方》曰：「鷓鴣菜湯，治有蟲而見吐下諸證者。」
《類聚方廣義》大黃甘草湯條曰：「治胃反，嗝噎，心胸痛，大便難者。倍加鷓鴣菜，名鷓鴣菜湯，治蚘蟲心腹痛，噁心唾沫者。小兒蛔證及胎毒腹痛，夜啼，頭瘡，疳眼。」
鷓鴣菜之醫治效用
本藥有驅蛔作用，為世人皆知之事實，不敢再贅。但此外如下說，有治腹痛，排除黏液之作用，不可忘之。
《方伎雜志》曰：「鷓鴣菜，謂出自薩州，亦有出自紀州者。此物歷代本草不載，閩書《南山漳州府志》始載下蛔妙。又雖無蛔，亦治腹痛不久，善祛腸垢。」
白話文：
大黃甘草湯之注釋
如果吃完東西就吐，可以用大黃甘草湯來治療。這主要是透過通利大便，來止住胃氣上逆造成的嘔吐。就像要吹南風，先打開北邊的窗戶一樣。
孕婦的妊娠嘔吐，如果同時有便秘，也可用此方。這個道理和用催吐法來治療小便不通的原理相同，都是讓上竅通暢，下竅也能跟著通暢。其他因胃腸有熱而引起的嘔吐，也都可以使用這個方子。
判斷是不是胃熱，可以看是否有大便乾結、吃完就吐、手腳心發熱、眼睛黃赤、上衝頭痛等現象。如果針對這些胃熱上衝的症狀來用藥，就不會有太大的錯誤。即使是虛弱的病人，只要有大便長期乾燥結塊的情形，也可以用這個方子，這是一種權宜之計，不需拘泥。
以前有人將此方做成藥丸來使用，就是現在的大甘丸。也有人將調胃承氣湯做成藥丸，來治療吐水病，兩者原理相通。
大黃甘草湯的組成
大黃6.4克，甘草3.2克。
將藥材切碎，用水約270毫升煎煮至約150毫升，去除藥渣，一次服下。
鷓鴣菜湯的組成
在原方大黃甘草湯的基礎上，加入鷓鴣菜8克（又名海人草）。煎煮方法和服用方式與原方相同。
主要功效
能驅除蛔蟲和胃腸內的積垢（此方是誰發明的，已不可考）。
《聖濟總錄》說，大黃甘草湯能治療黃疸病，病人的臉色青黃，胡言亂語，說不出話。
《古今醫鑒》說，老軍散（其實就是大黃甘草湯做成的散劑），能治療背部癰疽、疔瘡惡瘡、各種無名腫毒，在紅腫剛開始還沒潰爛的時候使用。
《張氏醫通》說，大黃甘草湯能治療出痘時因痰阻礙而無法順利發出來的情況。
東洞翁認為，大黃甘草湯是用來治療大便秘結且有急迫感的。
《方機》中提到，大黃甘草湯主要治療大便不通且有急迫感，以及吃完東西就吐，同時又有大便不通的情形。
《芳翁醫談》說，如果吃東西就吐，而且自己催吐後會覺得稍微舒服一些，或是有時候腹痛、有時候拉肚子，這都是屬於反胃，適合用大黃甘草丸（也就是大黃甘草湯的丸劑）。
《古方丸散方》說，鷓鴣菜湯是用來治療有蟲引起的嘔吐、下痢等症狀的。
《類聚方廣義》中提到，大黃甘草湯可以治療胃部反逆、打嗝、胸悶痛、大便困難。如果加倍鷓鴣菜，就叫做鷓鴣菜湯，能治療蛔蟲引起的肚子痛、噁心想吐。對於小兒的蛔蟲症、胎毒引起的腹痛、夜啼、頭瘡、眼睛疾患也有效。
鷓鴣菜的藥效
鷓鴣菜具有驅蛔蟲的作用，這是大家普遍知道的事實。此外，它還能治療腹痛，排除腸道黏液。這些功效也不可以忽略。
《方伎雜志》說，鷓鴣菜有的產於薩州，也有的產於紀州。歷代的本草書都沒有記載這種藥材，只有福建的《南山漳州府志》首次記載它能有效驅除蛔蟲。即使沒有蛔蟲，也能治療短暫的腹痛，並且可以清理腸道中的污垢。