《皇漢醫學》~ 別論 (94)
別論 (94)
1. 葛根湯之注釋
第二，本方治惡寒作用有力，則有惡寒之證時，先決其非陰證，更否定其為大青龍湯證，然後可肯定為本方證也。第三，如本方之君藥葛根，治發疹及小瘡有特種之作用，故有此等病證之際，若見有發熱惡寒，或惡瘙癢等之表證，則亦可決定為本方證也。其他方法由此類推。
太陽病無汗，小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。（《金匱要略》）
【註】
口噤者，牙關緊急也。剛痙者，《金匱》云：「太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。太陽病，發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙。」又曰：「病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。」
如上所述，則剛痙者，即現今之破傷風也，本條即說其證治，且本條雖以破傷風為題目而立論，然仲景之真意，非僅為破傷風之證治而述，其實表示項背強几几達於高度時則遂呈破傷風類似之狀態，且現此狀態者，不問病證如何，悉以本方為主治也。蓋凡呈此狀態之諸病，即各種之腦膜炎、尿毒證及子癇等，若用本方，每奏奇效，此可得而證之也。
葛根湯方
葛根8.5克，麻黃、生薑、大棗各6.5克，桂枝、芍藥、甘草各4.5克。
上銼細，以水三合，煎一合。去滓，一日分三回溫服。
白話文：
葛根湯之注釋
第二，這個方子治療怕冷的效果很強，所以當出現怕冷的症狀時，要先判斷是不是屬於陰證，並且排除是大青龍湯證的可能，之後才能確定是葛根湯的適應症。第三，像是這個方子裡的主藥葛根，對於治療出疹子和小瘡有特別的功效，所以當出現這類疾病，又伴隨著發燒怕冷，或是覺得皮膚癢等表證時，也可以判斷為葛根湯的適應症。其他情況可以依此類推。
太陽病沒有汗，小便反而變少，氣往上衝到胸口，嘴巴緊閉說不出話，快要變成僵硬痙攣，用葛根湯來治療。（《金匱要略》）
【註】
嘴巴緊閉，是指牙關咬得很緊。所謂「剛痙」，《金匱》中說：「太陽病，發燒沒汗，反而怕冷的，叫做剛痙。太陽病，發燒有汗，不怕冷的，叫做柔痙。」又說：「病人身體發熱腳冰冷，脖子僵硬，怕冷，時常頭熱，臉紅，眼睛紅，只有頭在晃動，突然嘴巴緊閉，背部反張的，就是痙病。」
像上面說的，所謂剛痙，就是現在的破傷風。這一條講的是這種症狀的治療，雖然這一條是以破傷風為題目來討論，但張仲景的真正意思，不只是在講破傷風的治療，其實是在說明當脖子僵硬的情況達到很嚴重的程度時，就會呈現像破傷風的狀態，而且出現這種情況的人，不論是什麼疾病，都以這個方子（葛根湯）為主要的治療方法。因為凡是出現這種情況的各種疾病，像是各種腦膜炎、尿毒症和子癇等，如果用這個方子，常常會有很好的效果，這是有根據可以證明的。
葛根湯藥方
葛根8.5克，麻黃、生薑、大棗各6.5克，桂枝、芍藥、甘草各4.5克。
把這些藥切碎，用水三合（約540毫升）煎成一合（約180毫升）。去掉藥渣，一天分三次溫服。