《六因條辨》~ 卷下 (14)
卷下 (14)
1. 白㾦條辨第十四
白㾦未見，發熱身痛，面色晦滯，舌苔點膩，胸脘不爽，嘔惡便溏，脈大而緩，此濕熱蘊蒸。宜用黃連溫膽湯，加杏仁、蔞皮、通草、豆卷等味，通泄三焦也。
㾦之初發，必由濕熱化蒸，氣分不清。蓋濕必阻氣，熱亦傷氣，濕既化熱，薰蒸肺胃。其邪自胃達肺，由肺出表，從汗而泄，則粒似細粟，色似水晶。故東南濕熱之地，最多白㾦，西北風燥之區，每盛斑疹。考古醫書，只有斑疹，而無白㾦。惟近世南醫輩出，始得論及，然亦略而不備。
殊不知大江以南，地卑氣濕，每至夏秋暑穢薰蒸之際，但覺身熱不已，面色晦滯，舌色膩濁此即濕熱之狀，有諸內則形諸外也。且濕乃重濁之邪，熱為薰蒸之氣，先傷氣分，最易化熱。故胸腹必悶，脈大必緩，矧嘔惡便溏，皆邪布三焦，氣化失清之證。故用半夏、茯苓流通中脘，加杏仁、蔞皮宣豁上焦，通草、豆卷滲利下焦，合黃連、枳實泄滿，竹茹、陳皮理氣，俾三焦氣機得宣，則濕熱之邪，藉以分消也。
白話文：
白癍條辨第十四
白癍尚未出現，卻發熱、全身疼痛，臉色暗滯，舌苔厚膩，胸脘不舒服，嘔吐腹瀉，脈搏有力但緩慢，這是濕熱內蘊導致的。應該服用黃連溫膽湯，再加入杏仁、萆薢皮、通草、扁豆等藥材，以通利三焦。
白癍剛開始發病，必定是由於濕熱化為蒸汽，導致氣機不暢。因為濕邪會阻礙氣機，熱邪也會損傷氣機，濕邪化熱後，薰蒸肺胃。邪氣從胃部到達肺部，再由肺部外達肌膚，從汗液排出，於是疹子像細小的粟米，顏色像水晶。所以東南濕熱地區白癍最多，西北乾燥地區則多見斑疹。考究古代醫書，只有斑疹的記載，沒有白癍的記載。只有近代南方醫家輩出後，才開始論述白癍，但記載也比較簡略。
其實長江以南地區地勢低窪、氣候潮濕，每到夏秋暑熱薰蒸的時候，就會感覺持續發熱，臉色暗滯，舌苔厚膩，這就是濕熱的症狀，內在的病理變化會表現在外。而且濕邪是沉重、濁滯的邪氣，熱邪是薰蒸之氣，先傷及氣機，最容易化為熱邪。所以胸腹部必定悶脹，脈搏有力但必定緩慢，尤其嘔吐、腹瀉，都是邪氣佈滿三焦，氣機失調的表現。所以要用半夏、茯苓通利中焦，再加杏仁、萆薢皮宣通上焦，通草、扁豆滲利下焦，配合黃連、枳實瀉除積滯，竹茹、陳皮理氣，使三焦氣機得以宣暢，那麼濕熱邪氣就能夠逐漸消散。