1虛損論第二十二
論曰。虛損之疾寒熱。因虛而感也。感寒則損陽。陽虛則陰盛。損自上而下。治之宜以辛甘淡。過於胃則不可治也。感熱則損陰。陰虛則陽盛。故損自下而上。治之宜以苦酸鹹。過於脾則不可治也。自上而損者。一損於肺。皮聚而毛落。二損損於心。血脈虛少。不能榮於臟腑。
婦人月水不通。三損損於胃。飲食不為肌膚。自下而損者。一損於腎。骨痿不能起於床。二損損於肝。筋緩不能自收持。三損損於脾。飲食不能消克。論曰。心肺損而色蔽。腎肝損而形痿。谷不能化而脾損。感此病者。皆損之病也。漸漬之深。皆虛勞之疾也。
四君子湯,治肺損而皮聚毛落。益氣可也。
白朮,人參,黃耆,茯苓(各等分)
上為粗末。每服五六錢七錢。水一盞。煎至七分。去滓食遠溫服。
八物湯,治心肺虛損。皮聚而毛落。血脈虛損。婦人月水愆期。宜益氣和血。
白朮,人參,黃耆,茯苓,川芎,熟地黃,當歸,芍藥(各等分)
上粗末服五七錢。水一盞。煎至七分。去滓食後溫服。
十全散,治心肺損及胃。飲食不為肌膚。宜益氣和血調飲食。
白朮,人參,黃耆,茯神,桂枝,熟地黃,當歸,川芎,芍藥,甘草(等分)
上為末。加生薑棗同煎。水一大盞。藥五錢。煎至七分。食前。日三服。
金剛丸,治腎損。骨痿不能起於床。宜益精。
萆薢,杜仲(炒去絲),蓯蓉(酒浸),菟絲子(酒浸等分)
上為細末。酒煮豬腰子為丸。每服五七十丸。空心酒下。
牛膝丸,治腎肝損。骨痿不能起於床。筋緩不能收持。宜益精緩中。
牛膝(酒浸),萆薢,杜仲(炒去絲),蓯蓉(酒浸),防風,菟絲子(酒浸),白蒺藜(各等分),桂枝(減半)
上細末。酒煮豬腰子。搗丸桐子大。空心酒下五七十丸。
煨腎丸,治腎肝損及脾損。穀不化。宜益精緩中消穀。
牛膝(酒浸),萆薢,杜仲,蓯蓉,菟絲子,防風,白蒺藜,胡蘆巴,破故紙(等分),桂(半之)
上和劑服餌如金剛丸法。腰痛不起者。甚效。
黑地黃丸。加五味子。名,腎氣丸,。治陽盛陰虛。脾腎不足。房室虛損。形瘦無力。面多青黃而無常色。宜此藥養血益腎。
蒼朮(一斤米泔浸),熟地黃(一斤),川薑(冬一兩夏五錢春七錢),五味子(半斤)
上為細末。棗肉為丸。如梧子大。每服一百丸。至二百丸。食前米飲下或酒。治血虛久痔甚效。經曰。腎苦燥。急食辛以潤之。開腠理致津液通氣。五味子味酸。故酸以收之。此雖陽盛不燥熱。乃是五臟虛損於內。故可益血收氣也。此藥類象神品藥也。
治陽虛陰盛。心肺不足。宜八味丸。若形體瘦弱。無力多困。未知陰陽先損。夏月地黃丸。春秋宜腎氣丸。冬月宜八味丸。
虛損論第二十二
虛損病症的寒熱表現,是因體虛而感受外邪所致。感受寒邪會損傷陽氣,陽氣虛弱則陰氣偏盛,損傷由上而下發展,治療宜用辛、甘、淡味的藥物;若病情發展超過胃部,則難以治癒。感受熱邪會損傷陰氣,陰氣虛弱則陽氣偏盛,因此損傷由下而上發展,治療宜用苦、酸、鹹味的藥物;若病情發展超過脾臟,則難以治癒。
由上而下的虛損:
第一損傷在肺,表現為皮膚鬆弛、毛髮脫落;
第二損傷在心,血脈虛弱不足,無法滋養臟腑,婦女可能月經不通;
第三損傷在胃,飲食無法化為肌膚所需的營養。
由下而上的虛損:
第一損傷在腎,骨骼萎弱無法起床;
第二損傷在肝,筋脈鬆弛無力,無法自主活動;
第三損傷在脾,飲食無法消化吸收。
心肺受損則面色晦暗,腎肝受損則形體萎弱,脾胃受損則穀物無法消化。這些都是虛損病症,若逐漸加重,便成為虛勞疾病。
四君子湯:治療肺損導致的皮膚鬆弛、毛髮脫落,可益氣。
成分:白朮、人參、黃耆、茯苓(等分)。
製法:研為粗末,每次服五至七錢,加水煎至七分,去渣後溫服。
八物湯:治療心肺虛損、皮膚鬆弛、毛髮脫落、血脈虛弱,婦女月經延遲,宜益氣和血。
成分:白朮、人參、黃耆、茯苓、川芎、熟地黃、當歸、芍藥(等分)。
製法:研為粗末,每次服五至七錢,加水煎至七分,飯後溫服。
十全散:治療心肺及胃虛損,飲食無法滋養肌膚,宜益氣和血、調理飲食。
成分:白朮、人參、黃耆、茯神、桂枝、熟地黃、當歸、川芎、芍藥、甘草(等分)。
製法:研末,加生薑、大棗同煎,每次服五錢,每日三次。
金剛丸:治療腎虛導致的骨骼萎弱無法起床,宜補益精氣。
成分:萆薢、杜仲(炒去絲)、蓯蓉(酒浸)、菟絲子(酒浸,等分)。
製法:研細末,用酒煮豬腰子製丸,每次服五十至七十丸,空腹以酒送服。
牛膝丸:治療腎肝虛損,骨骼萎弱、筋脈鬆弛無力,宜補益精氣、緩和中焦。
成分:牛膝(酒浸)、萆薢、杜仲(炒去絲)、蓯蓉(酒浸)、防風、菟絲子(酒浸)、白蒺藜(等分)、桂枝(減半)。
製法:研細末,用酒煮豬腰子搗丸,空腹以酒送服五十至七十丸。
煨腎丸:治療腎肝及脾虛損,穀物不消化,宜補益精氣、緩和中焦、助消化。
成分:牛膝(酒浸)、萆薢、杜仲、蓯蓉、菟絲子、防風、白蒺藜、胡蘆巴、破故紙(等分)、桂枝(減半)。
製法與金剛丸相同,對腰痛無法起身者效果顯著。
黑地黃丸(加五味子,又名腎氣丸):治療陽盛陰虛、脾腎不足、房事過度導致的虛損,形體消瘦無力,面色青黃不定,宜養血益腎。
成分:蒼朮(一斤,米泔浸)、熟地黃(一斤)、川薑(冬季一兩,夏季五錢,春季七錢)、五味子(半斤)。
製法:研細末,用棗肉製丸,每次服一百至二百丸,飯前以米湯或酒送服,對血虛久痔效果顯著。
治療陽虛陰盛、心肺不足,宜用八味丸;若形體瘦弱、無力疲倦,陰陽虛損未明,夏季用地黃丸,春秋用腎氣丸,冬季用八味丸。