《醫學源流論》~ 卷下 (20)
卷下 (20)
1. 醫學淵源論
醫學之最古者《內經》，則醫之祖乃岐黃也。然《本草》起於神農，則又在黃帝這前矣。可知醫之起，起於藥也。至黃帝則講夫經絡臟腑之原，內傷外感之異，與夫君臣佐使，大小奇偶之制，神明夫用藥之理。醫學從此大備。然其書講人身臟腑之形，七情六淫之感，與針灸雜法為多，而制方尚少。
至伊有湯液治病之法，然亦得之傳聞，無成書可考。至刻苦鵲、倉公，而湯藥之用漸廣。張仲景先生出，而雜病傷寒，專以方藥為治，遂為千古用方之祖。而其方，亦俱原本神農、黃帝之精義，皆從相傳之方，仲景不過集其成耳。自是之後，醫者以方藥為重，其於天地陰陽，經絡臟腑之道，及針灸雜術，往往不甚考求。
而治病之法，從此一變。唐宋以後，相尋彌甚，至元之劉河間、張潔古等出，未嘗不重《內經》之學，凡論病必先敘經，而後採取諸家之說，繼乃附以治法，似為得旨。然其人皆非通儒，不能深通經義，而於仲景制方之義，又不能深考其源，故其說非影響即支雜，各任其偏，而不歸於中道。其尤偏駁者，李東垣為甚，惟以溫燥脾胃為主，其方亦毫無法度。
因當時無真實之學，盜竊虛名，故其教至今不絕。至明之薛立齋，尤浮泛荒謬，猶聖賢之學，變而為腐爛時文，何嘗不曰我明經學古者也。然以施之治天下，果能如唐虞三代者乎？既不知神農、黃帝之精義，則藥性及臟腑經絡之源不明也，又不知仲景制方之法度，則病變及施治之法不審也。惟曰：某病則用某方，如不效，改用某方。
更有一方服至二三十劑，令病者遷延自愈者。胸中毫無把握，惟以簡易為主。自此以降，流弊日甚，而枉死載途矣。安得有參《本草》，窮《內經》，熟《金匱》、《傷寒》者，出而挽救其弊，全民命乎？其害總由於習醫者，皆貧苦不學之人，專以此求衣食，故只記數方，遂以之治天下之病，不復更求他法，故其禍遂至於此也！
白話文：
醫學淵源論
醫學最古老的典籍是《內經》，因此醫學的鼻祖是岐伯和黃帝。但《本草經》的起源卻是神農氏，這甚至在黃帝之前。由此可知，醫學的起源，始於藥物。到了黃帝時期，則闡述了經絡臟腑的原理，內傷和外感的區別，以及君臣佐使、大小奇偶的配伍原則，明確了用藥的道理。醫學從此臻於完善。然而，其著作多講述人體臟腑的形態、七情六淫的影響，以及針灸等各種療法，而處方卻較少。
之後有了湯液治病的方法，但這也是從傳聞中得來，沒有成書可考。直到扁鵲、倉公，湯藥的應用才逐漸廣泛起來。張仲景先生出現後，針對雜病和傷寒，專用方藥治療，遂成為千古用方的祖師。而他的方劑，也都是源於神農、黃帝的精髓，都是從相傳的方子中總結出來的，仲景只是集其大成而已。從此以後，醫生們重視方藥，而對天地陰陽、經絡臟腑的道理，以及針灸等各種療法，往往不太重視研究。
因此，治療疾病的方法，從此發生了變化。唐宋以後，這種趨勢更加明顯，到了元代的劉河間、張潔古等人出現，雖然重視《內經》的學說，論述疾病時必先講經絡，然後參考各家的說法，再附加治療方法，似乎領會了精髓。但他們都不是通曉經文的儒者，不能深入理解經義，而且對仲景制方的方法，也不能深入探究其根源，所以他們的學說不是互相影響就是雜亂無章，各自偏執一端，而不能歸於中庸之道。其中最偏駁的是李東垣，他只注重溫補脾胃，其方劑也毫無法度可言。
由於當時缺乏真實的學問，所以很多人竊取虛名，因此他們的學說至今仍流傳。到了明代的薛立齋，更是浮誇荒謬，如同聖賢的學問，變成了腐朽的時文，還自稱我精通經學古文。然而，用這種方法來治理天下，能像唐虞三代那樣嗎？既不知道神農、黃帝的精髓，那麼藥性及臟腑經絡的原理就不明瞭；又不知道仲景制方的方法，那麼疾病的變化及治療方法就不清楚。只是說：某種疾病就用某個方子，如果沒效，就改用另一個方子。
甚至有一個方子服用二三十劑，讓病人拖延時間自行痊癒。心中毫無把握，只注重簡單易行。從此以後，弊端日益嚴重，導致許多人枉死。怎能找到那些研讀《本草經》、《內經》、《金匱要略》、《傷寒雜病論》的人，出來挽救這種弊端，拯救百姓的生命呢？其禍害總歸是因為學習醫術的人，都是貧窮無學的人，專靠這個謀生，所以只記住幾個方子，就用這些方子來治療天下的疾病，不再去尋找其他的方法，所以禍害才會發展到這個地步！