《醫學源流論》~ 卷下 (10)
卷下 (10)
1. 治人必考其驗否論
天下之事，惟以口舌爭，而無從考其信否者，則是非難定。若夫醫則有效驗之可徵，知之最易。而為醫者，自審其工拙亦最易。然而世之擇醫者與為醫者，皆憒憒而莫之辨，何也？古人用藥，苟非宿病痼疾，其效甚速。《內經》云：一劑知，二劑已。又云：覆杯而臥。《傷寒論》云：一服愈者，不必盡劑。
可見古人審病精而用藥當，未有不一二劑而效者。故治病之法，必宜先立醫案，指為何病，所本何方，方中用某藥專治某症，其論說本之何書。服此藥後，於何時減去所患之何病；倘或不驗，必求所以不驗之故，而更思必效之法。或所期之效不應，反有他效，必求其所以致他效之故；又或反增他症，或病反重，則必求所以致害之故。而自痛懲焉。
更復博考醫書，期於必愈而止。若其病本不能速效，或其病只可小效，或竟不可治，亦必預立醫案，明著其說，然後立方，不得冒昧施治。如此自考，自然有過必知，加以渚心好學，其道日進矣。今之醫者，事事反此，惟記方數首，擇時這藥數種，不論何病何證，總以此塞責，偶爾得效，自以為功；其或無效，或至於死，亦諉於病勢之常，病家亦相循為固然，全不一怪。
間有病家於未服藥之前，問醫者服此藥之後，效驗若何，醫者答云：且看服後何如，豈有預期之理？病家亦唯唯自以為失言，何其愚也！若醫者能以此法自考，必成良醫；病家以此法考醫者，必不為庸醫之所誤，兩有所益也。
白話文：
天下事，多憑口舌之爭，難以驗證真偽，是非難辨。但醫術則有明顯的驗證方法，容易判斷真偽，醫生也容易自評其醫術高低。然而，選擇醫生和行醫的人，都糊塗不清，難以分辨，這是為什麼呢？
古人用藥，除非是久病成疾，療效都很快。《內經》說：「一劑見效，兩劑痊癒。」又說：「服藥後覆杯而臥即可。」《傷寒論》說：「一劑痊癒的，不必服完全部藥劑。」
可見古人診斷精準，用藥得當，很少有不在一兩劑藥就見效的。所以治療疾病的方法，必須先建立醫案，明確指出是什麼病，用什麼處方，處方中哪種藥專治哪種症狀，理論依據是什麼書。服藥後，什麼時候減輕了什麼病症；如果沒有效果，就要探究沒有效果的原因，再思考有效的治療方法。如果預期的效果沒有出現，反而出現其他效果，就要探究導致其他效果的原因；如果病情加重，或出現其他症狀，就要探究導致病情加重的原因，並以此為戒。
然後廣泛參考醫書，力求痊癒。如果病症本來就不能快速見效，或者只能稍有改善，或者根本無法治愈，也必須預先建立醫案，明確說明原因，然後再制定處方，不能盲目施治。這樣自我檢討，自然就能發現錯誤，再加上用心學習，醫術就會不斷進步。
現在的醫生，完全相反，只記住幾個處方，選幾種藥材，不管什麼病症，都用這些來應付，偶然有效就自以為有本事；如果沒有效，甚至導致病人死亡，也推說是病情本身如此，病人也習以為常，根本不追究。
有些病人，在服藥前，會問醫生服藥後的療效如何，醫生卻回答：「服藥後再看效果如何，怎麼能預先知道呢？」病人也只好唯唯諾諾，自認為說錯了話，真是愚蠢！如果醫生能用這種方法自我檢討，就能成為好醫生；病人能用這種方法考驗醫生，就不會被庸醫誤導，對醫生和病人都有好處。