《續名醫類案》~ 卷三十六 (7)
卷三十六 (7)
1. 陰虛作喘
（附陰虛發熱，氣血虛熱。）
舉人杜克宏墜馬，服下血藥，反作喘，日益甚，此血虛所致而然，非瘀血為患。遂以四物加參、耆、五味、麥冬治之，其喘頓止。又用補中益氣加五味、麥冬而愈。此症果系瘀血蒸熏於肺而喘，宜活血行血，不可下。若面黑胸脹，或膈痛作喘，當用人參一兩，蘇木二兩，作一劑，水煎急服，緩則不治。產婦多有此疾。
楊進士傷手指，焮痛發熱，服寒涼之藥，致飲食頓減，患處不潰。用托裡養血之藥，食進而潰。後因勞，每日晡發熱，此陰虛而內熱也。以四物、軟柴胡、地骨皮乃退。更用養血氣之藥而瘡斂。
一男子墜馬，腹有瘀血，服藥下之，致發熱、盜汗、自汗，脈浮澀。以為重劑過傷氣血所致，投以十全大補湯益甚。時或譫語，此藥力未及而然也。以前藥加炮附子五分，服之即睡，覺來頓安，再劑而痊。
白話文：
陰虛作喘
杜克宏先生墜馬受傷後服用活血藥物，反而加重了喘息，而且越來越嚴重。這是因為血虛導致的，並不是瘀血引起的。於是醫生用四物湯加人參、黃耆、五味子、麥冬治療，喘息很快就停止了。之後又用補中益氣湯加五味子、麥冬，最終痊癒。這個案例說明，如果喘息是瘀血阻礙肺部引起的，就應該活血化瘀，不能使用瀉下藥物。如果患者面色黑、胸悶，或者膈下疼痛伴隨喘息，可以用人參一兩、蘇木二兩煎湯服用，病情嚴重時效果較好，病情緩和則無需治療。產婦容易患上這種疾病。
楊先生手指受傷，紅腫疼痛發熱，服用寒涼藥物後，飲食驟減，傷口也不潰爛。醫生改用補益氣血的藥物，他的食慾恢復了，傷口也開始潰爛。後來因為勞累，每天下午都發熱，這是陰虛內熱引起的。醫生用四物湯、生地黃、柴胡、地骨皮治療，退燒了。之後再用補益氣血的藥物，傷口也癒合了。
一位男子墜馬後腹部淤血，服用藥物排出淤血後，出現發熱、盜汗、自汗，脈象浮而澀。醫生認為是藥物過於猛烈，損傷了氣血，於是使用十全大補湯，結果病情反而加重。患者有時還會胡言亂語，這是因為藥效尚未發揮作用。醫生在原方中加入炮附子五分，服藥後患者就睡著了，醒來後症狀明顯好轉，再服用一劑就痊癒了。