《續名醫類案》~ 卷三十五（外科） (5)
卷三十五（外科） (5)
1. 梅瘡
《廣筆記》云：凡父母正患黴瘡時，生兒鮮有完者。其證渾身破爛，自頂至踵，兩目外幾無完膚，日夜號泣，或吐或瀉，似瘧似驚，變態百出。若別作治療，十無一全。治法以牛黃為君，量加犀角、羚羊角、硃砂、冰片，和入茯苓粉，生蜜調服，使兒日日利出惡毒。見有他證，隨宜治之。
母亦隨宜用藥。其外用大粉草、金銀花，為極細末二三升，破爛處洗淨，大握敷之。半月後再易，神效。敷藥，再敷數日愈。愈後一兩月，當復發。再後兩三月，當再復發，發漸輕，仍如法治之，自愈。愈後，或口角眉角，或肛門，存二三餘毒，不必治矣。其渾身或癬或瘡，忽聚忽散，敷之便愈。
大抵年餘，始得除根。若母不禁口，或兒漸大，不能禁口，有延至二三年者，然不斃足矣。胎中之毒，徹骨入髓，焉能旦夕除哉？
升藥五靈散方，膽礬治筋而滋肝，辰砂養血而益心，雄黃長肉而補脾，明礬理脂膏而入肺，磁石榮骨而壯腎。此方見焦氏。外加水銀一兩，與前五味，等分和勻，入陽城罐內，打火三炷香，取出加入敷藥中，用之效。
又神效敷藥方，合花白者良，陰乾；象皮同黃砂炒，候軟切片，再炒，候冷方研；降香炒研；乳香、沒藥各去汗；血竭、兒茶，濕紙包煨；花蕊石、五倍子色帶紅者良，半生半煆，各一兩；白蠟八錢，珍珠五錢，冰片一錢。各研極細末，方入白蠟研勻，最後入冰片。
如欲去腐，每兩加五靈散二錢；欲生肌，每兩加前散三分或五分；如治痘後膿水淋漓、下疳等瘡，只加一二分；治湯火傷，每兩加絲綿灰二錢，剔牙松皮煆存性五六錢，鉛粉煆黃五六錢，或干糝，或香油調。一切外症俱效。
白話文：
梅瘡
古籍記載，父母若患梅毒，所生子女多半難以倖免。患兒全身潰爛，從頭到腳，幾乎沒有完好的皮膚，日夜哭鬧，或嘔吐或腹瀉，症狀似瘧疾又似驚厥，變化多端。若不積極治療，十個孩子也難有一個能痊癒。治療方法以牛黃為主藥，再加入犀角、羚羊角、硃砂、冰片，與茯苓粉混合，用蜂蜜調服，使患兒每日排出毒素。若出現其他症狀，則需隨症治療。
母親也需根據病情用藥。外用藥物則以大粉草、金銀花研成極細的粉末（約二三升），清洗患處後，取大量藥粉敷於患處。半月後更換藥粉，療效神奇。敷藥數日即可痊癒。但痊癒後一兩個月，可能復發；再過兩三個月的時間，又可能再次復發，但病情會逐漸減輕，仍需按此方法治療，最終自愈。痊癒後，即使口角、眉角、肛門等處殘留少量毒素，也不必再治療。全身的癬或瘡，即使忽聚忽散，敷藥也能痊癒。
一般來說，大約一年時間才能根治。但如果母親飲食不節制，或孩子漸長，無法控制飲食，則可能延至二三年才能痊癒，但總歸不會致命。因為胎毒深入骨髓，豈能很快就能消除呢？
另有一方名為「升藥五靈散」，其組成是：膽礬（治筋骨，滋養肝臟）、硃砂（養血，益心）、雄黃（生肌，補脾）、明礬（理脂膏，入肺）、磁石（榮養骨骼，壯腎）。此方出自焦氏。另加水銀一兩，與前五味藥等量混合均勻，放入陽城罐內，用火加熱三炷香的時間，取出後再加入敷藥中使用，效果顯著。
還有一個神效敷藥方：選用花白（藥材名，需陰乾）、象皮（與黃砂同炒至軟，切片再炒，冷卻後研磨）、降香（炒研）、乳香、沒藥（需去除汗液）、血竭、兒茶（用濕紙包起來煨）、花蕊石（色澤紅潤者佳，半生半焙）、五倍子（色澤紅潤者佳，半生半焙），各一兩；白蠟八錢，珍珠五錢，冰片一錢。所有藥材都研磨成極細的粉末，再與白蠟混合均勻，最後加入冰片。
如果需要去腐，每兩藥粉中加入五靈散二錢；如果需要生肌，每兩藥粉中加入五靈散三分或五分；如果治療痘疹後的膿水淋漓、下疳等瘡瘍，只需加入一二分；如果治療湯火灼傷，每兩藥粉中加入絲綿灰二錢，剔牙松皮（經煆制存性）五六錢，鉛粉（經煆制呈黃色）五六錢，可用干飯或香油調和。此藥方對一切外症均有效。