《續名醫類案》~ 卷三十 (1)
卷三十 (1)
1. 瘍症
魏玉橫治吳性全，忽患症如癘風，眉毛脫落，面額褪皮，皮去，肉色又如白癜風，耳前後，目上下，多生小癤，乳旁及腿上亦有，頗多膿血。往時久病喘，予以養肝之劑愈之。自是，足趾縫及兩旁常作癢，出稠水。及面瘍既發，足疾頓愈。有指為風者，有指為濕者，指為牛皮癬、大麻風者。
幸渠素不輕藥，守至數月，不愈，乃就診。余曰：前所指皆非也，此即往時喘之變症耳。良由肝火熾甚，火極似風，上淫於肺，蓋火就燥也。前在經絡則為喘，今在皮毛則為瘍。薛立齋謂之癘，癘瘍類症，治之必五十劑乃瘳。與生地、杞子、蔞仁、赤芍、甘草、麥冬、淨銀花，首烏之屬，出入加減，果五十劑而愈。
夫肝木為龍，龍之變化莫測，其於病也亦然。明者遇內傷症，但求得其本，則其標可按藉而稽矣。此天地古今未泄之秘，《內經》微露一言曰：肝為萬病之賊。六字而止，似聖人亦不欲竟其端矣。殆以生殺之柄，不可操之人耳。余臨症數十年，乃始獲之，實千慮之一得也。世之君子，其毋忽諸。
（雄按：此玉橫案，余謂外感由肺而入，內傷從肝而起。魏氏長於內傷，此言先得我心。惟各門附案，悉用此法，豈生平得意在此而欲獨豎一幟耶。）
白話文：
瘍症
魏玉橫治療吳性全，吳性全突然患病，症狀類似麻風病，眉毛脫落，面部脫皮，皮膚脫落後，肉色又像白癜風，耳朵前後、眼睛上下長了很多小膿瘡，乳房旁和腿上也長，膿血很多。他以前久病咳嗽喘息，我用滋養肝臟的藥物治癒了他。從那以後，他的腳趾縫隙和兩旁經常發癢，流出黏稠的液體。等到面部瘡瘍發作，腳部的疾病就痊癒了。有人說是風邪，有人說是濕邪，有人說是牛皮癬、麻風病。
幸好他平時不濫用藥物，堅持了幾個月，不見好轉，才來就診。我說：前面說的那些病症都不對，這是他以前咳嗽喘息的轉變症狀。因為肝火太盛，火熱極盛如同風邪，上犯肺部，這是因為火氣導致乾燥。以前在經絡裡表現為喘息，現在在皮膚上則表現為瘡瘍。薛立齋稱之為癘疾，癘疾和瘡瘍是類似的症狀，治療這種病，需要服用五十劑藥才能痊癒。我給他開了生地、枸杞子、蔞仁、赤芍、甘草、麥冬、金銀花、何首烏等藥物，根據情況加減用量，果然服用了五十劑藥就痊癒了。
肝屬木，像一條龍，龍的變化莫測，它引起的疾病也是如此。明智的醫生遇到內傷病症，只要找到病根，就能根據病症來推測病情。這是天地古今沒有公開的秘密，《內經》裡略微提到一句話：「肝為萬病之賊。」只有六個字，好像聖人也不想完全說清楚。大概是因為生殺的權柄，不能掌握在人的手中吧。我臨床幾十年，才終於明白這個道理，這是我經過千辛萬苦才獲得的經驗。世上的君子們，千萬不要忽略這個道理。
（雄按：這個魏玉橫的病例，我認為外感從肺部入侵，內傷則從肝臟開始。魏氏醫術長於內傷，這句話首先說中了我的心意。但是，各個醫案都用這種方法，難道他生平的得意之處就在這裡，想要獨樹一幟嗎？）