魏之琇

《續名醫類案》~ 續名醫類案卷三十三（外科） (8)

1. 痔

江夏鐵佛寺蔡和尚，病肛門痔痛不可忍，有人教用木鱉仁帶潤者，雌雄各五個，乳細作七丸，碗覆溫處，勿令乾，每以一丸唾化開，貼痔上，其痛即止，一夜一丸自消也。後用治數人皆效。（《瀕湖集》酒方）

張子和治趙君玉常，病痔。鳳眼草、刺蝟皮、槐根、貍首之類，皆用之。或以乾薑作末，塗豬肉炙食之，大便燥結不利，且瘤疑痿。後數日因病黃，大涌瀉數次，不言痔作矣。

徐靈胎曰：脫肛多由濁氣下降，濕痰毒火合併為害，故腫痛異常，此實症也，必清其大腸之火，而用外治之藥以收之，無不立愈。其有虛人病後，清氣下陷，則用補中益氣以提之，乃十不得一者也。若不論何因，俱用升提收斂之法，肛門之痰火濁氣，將升提而置之何地耶？且脫肛之疾，屬實者多，又用溫燥更非所宜。

白話文：

江夏鐵佛寺的蔡和尚，患有肛門痔瘡，疼痛難忍。有人教他用木鱉子（帶有油脂的種子），雌雄各五個，研磨成細末，再做成七個小丸子，用碗蓋著溫敷，不要讓它乾燥，每次取一丸用唾液化開，貼在痔瘡上，疼痛就會停止，一晚上用一丸，痔瘡就能自己消退。後來用這個方法治療好幾個人，都非常有效。

張子和治療趙君玉常的痔瘡，使用了鳳眼草、刺蝟皮、槐樹根、狸首等藥物。或者用乾薑磨成粉末，塗在豬肉上烤熟後食用。但趙君玉常大便乾燥不通暢，腫塊似乎萎縮了。幾天後，因為生病發黃，多次腹瀉，痔瘡也就好了。

徐靈胎說：脫肛大多是因為濁氣下降，濕痰、毒火一起侵害，所以腫痛異常，這是實證，必須清除大腸的火，再用外治藥物來收斂，就能很快治癒。如果是虛弱的人病後，清氣下陷，就應該用補中益氣的藥物來提升，但這種情況很少見。如果不論病因，都使用升提收斂的方法，肛門的濕痰、濁氣要升提到哪裡去呢？而且脫肛的疾病，實證居多，再用溫燥的藥物更是不合適的。