《續名醫類案》~ 卷三十 (1)
卷三十 (1)
1. 卷三十二（外科）
2. 發背
（精要論背疽，其源有五：一天行，二瘦弱，三怒氣，四腎氣虛，五飲冷酒、食炙爆、服丹藥。）
元末，嘉興桐鄉縣後朱村徐通判，素慕洞賓，朝夕供禮。一日疽發於背，勢垂危，猶扶起禮之如昔。偶見淨水盂下白紙，視之有詩云：紛紛墓土黃金盾，片片花飛白玉芝，君主一斤臣四兩，調和服下即平夷。意其仙方，然不知何物為黃金白玉，乃召仙以大黃白芷為問。仙曰：然。
服之果驗。後以之醫人，無不效。徐無子，方竟傳婿沈氏，至今沈以此治生，數百里來貨藥者無虛日。族大而分數十家，惟嫡枝居大椿樹下者藥乃驗。沈子嘗從吾友俞院判學，嘗聞其藥，今加穿山甲、當歸鬚、金銀花矣。然大黃既多，以下為主，不問陰陽之毒而投之，恐亦有害者。
然源源往醫，又獨於椿樹下者驗，豈非天固與之乎。（《七修類編》）
京師萬勝門生員王超，忽覺背上如有瘡隱，倩人看之，已如盞大，其頭無數。或教往梁門裡外科金龜兒張家買藥。張視顰眉曰：此瘡甚惡，非藥所能治，只有灼艾一法，庶可冀望萬分，然恐費力。乃撮艾與之曰：且歸試灸瘡上，只怕不疼，直待灸疼方可療耳。灼火十餘，殊不知痛，妻守之而哭。
至第十三壯始大痛，四旁惡肉卷爛，隨手墮地，即以稍愈。再詣張謝，張付藥數帖日安。則知癰疽發於背脅，其捷法莫如灸也。（《類編》）
王敏診一人，發背不起。醫言起則治矣。敏曰：是擊指脈，即起亦不治。眾劫以艾，疽起如粟。眾曰：無傷矣。竟三日死。（《姑蘇志》）
治發背腦疽，一切惡瘡初覺時，採獨科蒼耳一根，連葉帶子，細銼不犯鐵器，用砂鍋熬水二大碗，熬及一半，瘡在上，徐徐飯後服之。吐出，候吐定再服，以盡為度。瘡在下，空心服，瘡自破出膿，更不潰爛，瘡上別以膏藥敷之。此方京兆張伯玉家榜不傳人，後昆仲皆登第，人謂善報。
（元遺山《續夷堅志》）大凡石類，多主癰疽，世傳麥飯石膏，治發背瘡甚效，乃中嶽山人呂子華秘方。裴員外啖之以名第，河南尹脅之以重刑，呂寧絕榮望，守死不傳。其方取此石碎如棋子，炭火燒赤，投米醋中浸之，如此十次，研末篩細入乳缽內，用數人更碾五七日，要細膩如面四兩；鹿角一具，要生取連腦骨者，其自脫者不堪用，每二三寸截之，炭火燒令煙盡即止，為末研細二兩；白蘞生研末二兩。
用三年米醋入銀石器內，煎令魚目沸旋，旋入藥在內，竹杖子不住攪，熬一二時久，稀稠得所，傾在盆內待冷，以紙蓋收，勿令塵入。用時以鵝翎拂膏於腫上，四圍赤處盡塗之，中留錢大泄氣。如未有膿即內消，已作頭即撮小，已潰即排膿如湍水。如病久肌肉爛落，見出筋骨者，即塗細布上貼之，干即易，逐日瘡口收斂。
白話文：
發背
古代醫書記載的發背治療方法，大致可以歸納為以下幾種：
第一種方法來自於元朝嘉興桐鄉縣徐通判的經驗。他因患發背，危在旦夕，卻仍堅持禮佛。偶然發現一首詩，提及以黃金、白玉入藥，他便向一位道士求證，得知指的是大黃和白芷。此方療效顯著，並經其後人世代相傳，但只有家族中居住在大椿樹下的人使用此方才有效果。後來，此方又加入了穿山甲、當歸鬚、金銀花等藥材，但作者提醒，大黃用量需謹慎，以免造成危害。
第二種方法記載了用艾灸治療發背的案例。一位生員王超患發背，一位醫生建議他用艾灸，經過多次灸灼後，膿腫才得以排出，病情好轉。這說明對於某些發背，艾灸是一種有效的治療方法。
第三種方法則是一個反面教材。一位醫生診斷病人患有發背，認為膿腫一旦形成就能治療，但王敏醫生卻認為這病人脈象不佳，即使膿腫形成也無法治愈。最終，病人不幸去世。
第四種方法來自張伯玉家傳秘方，是用蒼耳根熬水內服治療發背，具體方法根據膿腫位置不同而有所區別，並需配合外敷膏藥。
最後一種方法是呂子華秘傳的麥飯石膏方，用麥飯石、鹿角、白蘞等藥材製成膏藥外敷，具有消腫排膿的功效。此方因其療效顯著，曾引來權貴爭搶，但呂子華堅守不傳。
總而言之，古代治療發背的方法多種多樣，包括內服、外敷、艾灸等，療效各有差異，且部分方法存在一定的局限性，需謹慎使用。