《續名醫類案》~ 卷十九 (2)
卷十九 (2)
1. 腰痛
因苦懇，乃用大黃八錢，石膏一兩，黃連二錢，生地兩半，佐以荊芥、羌活、葛根、牛蒡、紅花、桃仁、蟬蛻等，加白頸地龍，每劑十條，又以豬尾膏半盞和入，連進二劑。次日如芥如砂，並焦黑色即退，顆粒分明紅活，但密而神昏熱熾。前方服之九朝，雖圓綻如珠，漿黃如蠟，而昏熱如故，大便日六七次而不暢，水米不沾。
議者謂寒涼太過。曰：如過盪滌傷胃，則氣血乏本，漿何由得？至十日，正面有回意，仍不思食，乃用大黃、石膏各一兩，生地兩半，黃連、山楂四錢，佐以牛蒡、荊芥、甘草。十二日，胃忽開，神爽熱和。十五日，諸症悉愈，痂如松皮。彼又口疳，齒牙既落，又服牛黃、朱末，並黃連解毒湯十餘劑，漸愈。
月外，又發血風瘡，身無完膚，（此腎傳脾，故為輕症。）將百日始霍然。是症當危疑之際，旁議紛紛，幸病家有識，故得收效云。
朱應我治一新娶男子，二十歲痘，腰痛不支。醫以面部痘白色挨簇，當此新婚時，必腎虛也，急煎杜仲、鎖陽等補劑。朱視之，面部雖白，而眼則紅，腰間微見紅斑，決不可補，以犀角、生地、丹皮，加升麻、芍藥，一劑腰痛如失。此見斑則治斑，不可拘於新婚也。後亦清補間施而愈。
白話文：
腰痛
病人因勞累过度而腰痛，医生使用了大黄、石膏、黄连、生地等药物，并加入了荆芥、羌活、葛根、牛蒡、红花、桃仁、蝉蜕等辅药，以及白颈地龙，同时加入猪尾膏。服用两剂后，症状有所缓解，但随后出现神志不清、发热等情况，大便次数增多但并不通畅，食欲不振。有人认为是寒凉药用得过多。医生认为如果过度泻下伤了脾胃，气血不足，症状就不会好转。十天后病情略有好转，但仍食欲不振，于是医生改用大黄、石膏、生地、黄连、山楂等药，并加入牛蒡、荆芥、甘草。十二天后，胃口恢复，精神好转，发热消退。十五天后，所有症状痊愈，结痂如同松树皮。病人之前还有口疮，牙齿脱落，后又服用牛黄、朱砂，以及黄连解毒汤等治疗，逐渐痊愈。
一个月后，病人又患了血风疮，全身皮肤受损（这属于肾脏病变累及脾脏，所以症状较轻）。大约三个月后才完全康复。这次病情危急，各种治疗意见不一，幸亏病人家属有见识，最终才得以治愈。
朱某医治一位新婚男子，二十岁，患痘疮，腰痛难忍。其他医生认为他面部痘疮颜色发白，聚集在一起，又是新婚，必然是肾虚，于是急忙用杜仲、锁陽等补药。朱某观察后发现，虽然面部痘疮发白，但眼睛发红，腰部有轻微的红斑，判断不能使用补药，于是用犀角、生地、丹皮，并加入升麻、芍药，一剂药下去腰痛就消失了。这说明见斑就应该治斑，不能拘泥于新婚的特殊情况。之后，医生又采取了滋补与清热相结合的方法，最终治愈了病人。