魏之琇

《續名醫類案》~ 卷八 (1)

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卷八 (1)

1.

萬密齋治張氏子,痘靨時,面瘡潰腫,膿水浸淫,泄下膿血,後重不食。或作噤口痢治,不效。視其症乃倒靨,非痢也。在痘科中,痢下膿血痂皮者生,水穀不化者死。在傷寒,太陰經病論則曰:熱蓄於內,當便膿血,勿治,利盡膿血自愈。因思此疾不可急治,乃故製藥延緩以待之。

數日後,度其膿血將盡,乃用四君子湯加白芍、枳殼、黃連、木香,一服後重除,利稍止,再服能食,三四服痘靨。

一痘後,初秋利下白積,身熱腹痛,嘔噦不食,此濕熱瘀積,兼受寒邪。理中湯加防風,一劑噦止。平胃散加香、連、青、葛、麥愈。

一痘後,利下赤白,能食而不化。此胃熱而脾虛也,乃恣食而不知節慎,遂致莫救。

一痘後,噤口痢,用人參一兩,陳皮、黃連、石蓮肉各五錢,桔梗三錢,胃風湯調服愈。

一痘後,利久不止,積未盡而中氣不足,用人參、白朮、白芍、甘草、升麻、陳米,大固中氣而愈。

一痘後,毒入大腸而便膿血者,牛黃散、三黃散、犀角地黃湯、黃連解毒湯而愈。

白話文:

萬密齋治療張家孩子,患痘瘡時,臉上長瘡潰爛腫脹,膿水浸濕,拉肚子排出膿血,肛門墜脹,不吃東西。曾試圖用治療噤口痢的方法,但無效。觀察其病情,是痘瘡引起的症狀反覆,並非痢疾。痘瘡中,拉肚子排出膿血和痂皮的能活,水穀不化的則會死。在傷寒論中,太陰經的疾病論述說:體內積熱,會排泄膿血,不要急於治療,等膿血排盡自然痊癒。因此認為這種病不能急於治療,所以特意用藥緩解病情,等待其自行恢復。

幾天後,估計膿血將盡,便使用四君子湯加上白芍、枳殼、黃連、木香,一劑藥後肛門墜脹消除,腹瀉略微停止,再服用幾劑就能吃東西了,三四劑藥後痘瘡痊癒。

某人痘瘡痊癒後,初秋時節拉肚子排出白色黏稠物,身體發熱腹痛,嘔吐,不吃東西,這是濕熱瘀積,又兼受寒邪。用理中湯加防風,一劑藥嘔吐就止住了。再用平胃散加香薷、黃連、青皮、葛根、麥芽,病就好了。

某人痘瘡痊癒後,拉肚子排出赤白混合物,能吃東西卻消化不良。這是胃熱而脾虛,因為恣意飲食不知節制,導致病情難以挽救。

某人痘瘡痊癒後,患噤口痢,使用人參一兩,陳皮、黃連、石蓮肉各五錢,桔梗三錢,用胃風湯調和服用,病就好了。

某人痘瘡痊癒後,腹瀉很久不停,積滯未盡而中氣不足,使用人參、白朮、白芍、甘草、升麻、陳米,大大補益中氣而痊癒。

某人痘瘡痊癒後,毒邪侵入大腸而便膿血,使用牛黃散、三黃散、犀角地黃湯、黃連解毒湯而痊癒。