魏之琇

《續名醫類案》~ 卷三 (2)

1. 痙

又曰：震澤一婦，產後十餘日，延我師金大文診視，余從焉。接述新產時，症似虛脫，服溫補藥數劑，近日變一怪證，左邊冷，右邊熱，一身四肢盡然，前後中分，冷則如水，熱則如炭，鼻亦如之，舌色左白右黑。師問曰：此是何症？用何方治？余曰，書未曾載，不知應用何方。

師曰：奇證當於無方之書求之。經云：左右者，陰陽之道路也；陰陽者，水火之徵兆也。敗血阻住陰陽升降道路，不能旋轉，陽盛處自熱，陰盛處自冷，所以偏熱偏寒。用澤蘭、山楂肉、劉寄奴、蘇木、桃仁、琥珀等藥，兩劑病減半。繼服不應，遂更醫雜，以致不起。由今思之，此證不但血阻，必兼痰滯。

我師見及阻住陰陽升降道路，已經識出病源，但跳不出消瘀圈子耳。倘通瘀不應，即兼化痰，或者如前案金婦得起，未可知也。

白話文：

一位婦女生產後十多天，出現怪病。一開始症狀像虛脫，吃了溫補藥後，病情卻變了，身體左側冰冷，右側發熱，左右分明，冷處像冰水，熱處像炭火，鼻子也是如此，舌頭左側發白，右側發黑。一位資深醫生診斷說這是陰陽失調，血瘀導致氣血運行受阻，造成一邊冷一邊熱的現象。於是用澤蘭、山楂肉、劉寄奴、蘇木、桃仁、琥珀等藥物治療，兩劑藥後病情減輕一半。但後續治療效果不佳，換了其他醫生治療，最終還是去世了。事後反思，認為當時不只是血瘀，很可能還伴有痰阻。資深醫生雖然診斷出是氣血運行受阻，但只著重於活血化瘀，沒有考慮到痰阻的因素，如果當時能同時化痰，或許能治癒。