《續名醫類案》~ 卷十四 (1)
卷十四 (1)
1. 喘
沈堯封曰：產後喘，有閉、脫二症。下血過多者是脫症，喉中氣促，命在須臾，方書雖有參蘇飲一方，恐不及待。惡露不快者，是閉症，投奪命丹可定。如不應，當作痰治。此皆急症，更有一種緩者。樓全善所云：產後喘者多死。有產二月，洗浴即氣喘，坐不得臥者。五月，惡露得暖稍下，用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑皮、紫蘇、五味、栝蔞，煎服即臥，其疾如失，作汙血感寒治也。按此亦是痰症，所以能持久，痰滯陽經，所以惡寒。
方中著力在栝蔞、厚朴、枳實、桂枝、茯苓、乾薑、五味數味，余皆多贅。
樓全善治一婦，產後，洗浴即氣喘，但坐而不得臥，已五日，惡風，得暖稍寬，兩關脈動，尺寸俱虛，百藥不效。用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳殼、桑白皮、紫蘇、五味子、蔞仁服之即寬，二三服即臥，其疾如失，蓋作汗出感寒治之也。（《治法匯》。雄按：寸脈既虛，何以用枳、樸？尺脈既虛，何以用丹皮、桃仁？若謂惡露不行，案中胡不敘及？）
薛立齋治一產婦，喘促自汗，手足俱冷，常以手護腹，此陽氣虛脫也，用人參附子湯四劑愈。
繆仲淳曰：己丑，予婦產後五日，食冷物，怒傷脾作瀉，乃微嗽。又三日，泄不止，手足冷，發喘，床亦動搖，神飛揚不守，一醫投以人參五錢，附子五錢，療之如故。漸加參至三兩，附子三錢，一劑霍然起。（《廣筆記》。）
繆仲淳治於中甫夫人，產後氣喘，投以人參五錢，蘇木、麥冬各三錢，一劑愈。
白話文：
喘
沈堯封認為，產後喘息分為閉症和脫症兩種。出血過多的是脫症，喉嚨氣促，性命危急，雖然方書上有參蘇飲，但恐怕來不及使用。惡露不暢通的是閉症，服用奪命丹可以緩解。如果沒有效果，就應該當作痰症治療。這些都是急症，還有一種慢性喘息。樓全善說：產後喘息多半會死。例如產後兩個月，洗浴後就氣喘，不能坐不能臥；到了五個月，惡露因溫暖而稍微排出，就服用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑皮、紫蘇、五味子、栝蔞，煎服後就躺下，病情很快好轉，這是治療汙血感寒的。仔細分析，這也是痰症，所以能持續很久，痰滯留陽經，所以怕冷。
方劑中主要依靠栝蔞、厚朴、枳實、桂枝、茯苓、乾薑、五味子幾味藥，其他的藥材大多是多餘的。
樓全善治療一位產婦，產後洗浴後就氣喘，只能坐不能臥，已經持續五天了，怕風，溫暖些許好轉，兩關脈搏跳動，寸關尺脈都虛弱，各種藥物都不見效。於是使用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳殼、桑白皮、紫蘇、五味子、蔞仁，服用後就緩解了，服藥兩三次就能躺下了，病情很快好轉，這是治療汗出感寒的。
（《治法匯》）。雄按：寸脈虛弱，為什麼要用枳實、厚朴？尺脈虛弱，為什麼要用丹皮、桃仁？如果說是惡露不行，文中為何沒有提及？
薛立齋治療一位產婦，氣喘吁吁自汗，手腳冰冷，經常用手護著肚子，這是陽氣虛脫，用人參附子湯四劑就治好了。
繆仲淳說：己丑年，我治療一位產婦，產後五天，吃了生冷食物，生氣傷了脾胃導致腹瀉，然後輕微咳嗽。又過了三天，腹瀉不止，手腳冰冷，開始氣喘，躺在床上都感覺床在晃動，精神恍惚，一位醫生給她服用人參五錢、附子五錢，病情沒有好轉。於是逐漸增加人參劑量到三兩，附子三錢，一劑藥就痊癒了。（《廣筆記》。）
繆仲淳治療中甫夫人的產後氣喘，服用人參五錢、蘇木三錢、麥冬三錢，一劑藥就痊癒了。