《續名醫類案》~ 卷二十五·產後 (9)
卷二十五·產後 (9)
1. 感症
季冬，孫晝三仲媳，因兒女過多，不欲產乳，胎前屢用下胎藥，不應。娩後三朝，亦發寒熱，兼以痛瀉無溺，瀉出者皆黑色，醫視為瘀，予回生丹等藥，已漸愈。惟寒熱間作未已，至八朝，延余診之，右寸關大而乏韻，且有靜中一躍之象，及視其神氣頗安，胎色薄黃，略思粥食。診視甫畢，前醫適來，余謂脈甚不佳，恐有猝變。
彼診之云：較昨已大和矣，必無害也。余唯唯而退，主人似訝余之太無能也，勉強送余出門。余復謂曰：元氣太傷，不可再服峻藥也。聞夜間寒熱復來，腹痛又作，仍以回生丹下之，越日而殞。）
來天培治潘氏婦，季夏，產後二十餘日，患寒熱便血，惡露未淨。而專科與香薷飲四劑，服後反嘔吐頭眩，腹痛自汗，噁心發熱，氣促發斑，色微紅，兩頰淡紅。診之，左脈如絲，右脈沉細，此虛而兼感，嘔吐傷胃，肝木乘相火刑金，肺氣受傷，上下拒格之症也。治宜活血滋陰，行氣舒脾，散氣降逆，托裡化斑之劑。
用牛膝、茯苓、杞子、當歸、紅花、黃耆、川芎、木香、香附、廣皮、半夏曲、生薑，一劑諸症大減，六脈和緩。但微嗽眩暈，心跳，胸膈不舒，此邪去正虛所致也。前方去川芎、木香、牛膝，加茯神、丹參、杏仁、貝母，二劑前症盡除。惟心跳頭暈，改用歸脾湯去人參、木香，加防黨參、杞子、白芍，調理而愈。
白話文：
[感症]
冬天，孫家三房的媳婦，因為孩子太多，不想哺乳，懷孕期間多次服用墮胎藥，但沒有成功。生產後三天，也出現寒熱，並伴隨腹痛、腹瀉和尿少，排出的糞便都是黑色的。醫生診斷為瘀血，給她服用回生丹等藥物，病情已漸漸好轉。但是寒熱反覆發作沒有停止，到第八天，家人請我診治。我診脈發現，右手寸關脈很大但無力，而且脈象在靜止中突然跳動一下，但病人精神狀態還算不錯，臉色略黃，能吃點粥。診脈結束後，之前的醫生剛好過來，我說脈象很不好，擔心會有突然的危險。
那位醫生診脈後說：比起昨天已經好多了，一定沒事的。我只好點頭離開，主人家好像很懷疑我的能力，勉強把我送出門。我又說：元氣受損太厲害了，不能再服用峻猛的藥物。聽說晚上寒熱再次發作，腹痛也加重，還是服用回生丹，第二天就去世了。
潘氏婦女，夏天，生產後二十多天，患有寒熱、便血，惡露未淨。專科醫生給她用香薷飲四劑，服用後反而嘔吐、頭暈、腹痛、自汗、噁心、發熱、氣促、身上出現紫斑，顏色略紅，兩頰也略紅。我診脈，發現左脈像細線一樣，右脈沉細，這是虛弱又兼受外邪的症狀，嘔吐傷了胃，肝木乘克心火，心火又克肺金，肺氣受損，導致氣機上下不通暢。治療應該以活血滋陰、行氣舒脾、散氣降逆、托裡化斑為原則。
我用了牛膝、茯苓、枸杞子、當歸、紅花、黃耆、川芎、木香、香附、廣皮、半夏曲、生薑，一劑藥後，各種症狀明顯減輕，六脈也變得平和。但是病人還略有咳嗽、頭暈、心悸、胸悶，這是邪氣去除後正氣虛弱造成的。於是在之前的藥方中去掉川芎、木香、牛膝，加入茯神、丹參、杏仁、貝母，兩劑藥後，之前的症狀全部消除。只是還剩心悸和頭暈，於是改用歸脾湯，去掉人參、木香，加入黨參、枸杞子、白芍，調理後痊癒。