《續名醫類案》~ 卷二十二 (27)
卷二十二 (27)
1. 針灸刺砭
2. 九針形
鑱針（平半寸，長一寸六分，其頭大末銳。其病熱在頭身，宜此。）
圓針（其身圓鋒如卵形，長一寸六分。肉分氣滿，宜此。）
鍉針（鋒如黍粟之銳，長三寸五分。脈氣虛少，宜此。）
鋒針（兩三隅，長一寸六分。瀉熱出血，發泄痼病，宜此。）
䤵針（一名鈹針，末如劍鋒，廣二寸半，長四寸。破癰腫，出膿血。）
圓利針（尖如毫，且圓且利，中身微大，長一寸六分。調陰陽，去暴痹。）
毫針（法象毫，尖如蚊芒，長三寸六分。調經絡，去病疾。）
長針（鋒如刺，長十寸。痹深居骨，解腰脊節腠之間者，宜此。）
燔針（一名焠針，長四寸。風虛合於骨解皮膚之間者，宜此。）
白話文：
九針形
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鑱針: 針身平直，長約1.6公分，針頭較大，末端尖銳。適用於頭身部位的熱症。
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圓針: 針身圓滑，針尖呈卵形，長約1.6公分。適用於肌肉充實、氣血旺盛的病症。
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鍉針: 針尖細如黍米，長約3.5公分。適用於脈氣虛弱的病症。
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鋒針: 針尖呈雙三棱形，長約1.6公分。用於瀉熱、出血，以及治療頑固性疾病。
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䤵針(鈹針): 針尖如劍鋒，寬約2.5公分，長約4公分。用於治療癰腫，排出膿血。
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圓利針: 針尖細如毫毛，圓滑且鋒利，針身中間略粗，長約1.6公分。用於調節陰陽，治療急性痹症。
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毫針: 針尖細如蚊子針芒，長約3.6公分。用於調節經絡，治療疾病。
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長針: 針尖如刺，長約10公分。適用於深層痹症，以及治療腰脊關節等深層組織病症。
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燔針(焠針): 長約4公分。用於治療風邪侵入骨骼與皮膚之間的病症。
3. 禁刺
病與相逆者，皆不可刺：大渴，大飽，大飢，新內，大怒，大勞，大醉，大驚，大風，大雨，大寒，大熱，大虛，大困，大竭，濃雲，色脈不順，大患，危疾，漉漉之汗，渾渾之脈，身熱甚，陰陽交爭，五行刑制（如心病遇癸日，余仿此。）
望不補，晦不瀉，弦不奪，朔不濟。
白話文：
身體狀況與針灸治療原則相違背時，都不可施針。例如：極度口渴、飽食、飢餓、剛進食不久、盛怒、過度勞累、大醉、極度驚恐、大風、暴雨、嚴寒、酷熱、極度虛弱、極度疲倦、元氣衰竭、烏雲密布的天氣、面色和脈象不正常、重症、危急重症、大汗淋漓、脈象紊亂、高燒不止、陰陽失衡、五行相剋（例如：心臟疾病在癸日行針，其他情況以此類推）。
病情未見好轉時不宜進針補益，陰雨天不宜瀉法，脈象弦急時不宜強行奪其氣勢，月朔不宜施以補益之法。
4. 禁針穴
腦戶，囟會，神庭，絡卻，玉枕，角孫，顱囟，承泣，承靈，神道，靈臺，膻中，水分，神闕，會陰，橫骨，氣衝，箕門，承筋，青靈，三陽絡，手五里（凡二十二穴。），合谷，三陰交（二穴孕婦不宜針。），石門（女子忌之，如針之，令無子。），雲門，鳩尾，缺盆，客主人（四穴不宜針深。）肩井（此穴針深，令人悶倒，三里補之。）
白話文：
禁針穴：腦戶、囟會、神庭、絡卻、玉枕、角孫、顱囟、承泣、承靈、神道、靈臺、膻中、水分、神闕、會陰、橫骨、氣衝、箕門、承筋、青靈、三陽絡、手五里（以上二十二個穴位不宜針灸）。合谷、三陰交（這兩個穴位孕婦不宜針灸）。石門（女性禁止針灸此穴，否則可能導致不孕）。雲門、鳩尾、缺盆、客主人（以上四個穴位不宜針灸太深）。肩井（此穴針灸深度需謹慎，針太深可能導致昏厥，需用三里穴補救）。
5. 禁灸穴
承光，啞門，風府，天柱，素窌，臨泣，睛明，攢竹，迎香，禾窌，絲竹空，白環腧，顴窌，頭維，下闕，脊中，肩貞，心腧，天之牖，人迎，乳中，周榮，天府，中衝，陽關，陽池，隱白，漏谷，地五會，陰陵泉，條口犢，陰市，伏兔，髀關，委中，殷門，申脈，承扶（凡四十五穴。）
白話文：
禁止灸治的穴位：承光、啞門、風府、天柱、素髎、臨泣、睛明、攢竹、迎香、禾髎、絲竹空、白環俞、顴髎、頭維、下關、脊中、肩貞、心俞、天窗、人迎、乳中、周榮、天府、中衝、陽關、陽池、隱白、漏谷、地五會、陰陵泉、條口、犢鼻、陰市、伏兔、髀關、委中、殷門、申脈、承扶（共四十五穴）。
6. 傷寒灸之可否
《內經》云：脈之所見，邪之所在。脈沉者，邪氣在內；脈浮者，邪氣在表。世醫只知脈之說，不知病症之禁忌。若表見寒症，身汗出，身常偎縮，慄而寒，不渴，欲覆厚衣，常惡寒，手足厥，皮膚乾枯，其脈必沉細而遲。但有一二症，皆宜灸之，陽氣下陷故也。若身熱惡熱，時見躁作，或面赤面黃，咽乾嗌乾口乾，舌上黃赤，時渴咽嗌痛，皆熱在外也。但有一二症，皆不可灸。
其脈必浮數，或但數亦不可灸，灸之菑害立生。若有鼻不聞香臭，鼻流清涕，眼臉時癢，或欠或嚏，惡寒，其脈必沉，是脈症相應也。或輕手得弦緊者，是陰伏其陽也，雖面赤宜灸之，不可拘於面色赤而禁之也。（劉純。）
白話文：
傷寒灸之可否
《內經》說：脈象顯示了邪氣的位置。脈沉表示邪氣在裡；脈浮表示邪氣在外。以前的醫生只懂脈象的道理，卻不懂得疾病的禁忌。如果出現表證寒症，比如出汗、畏縮、發冷、不渴、想蓋厚衣服、怕冷、手腳冰冷、皮膚乾燥，脈象必定沉細遲。但只要出現其中一兩種症狀，就應該灸治，因為陽氣下陷的緣故。如果出現發熱怕熱、煩躁、面紅或黃、咽喉乾燥口渴、舌苔黃赤、口渴咽喉痛等，都是熱邪在外。只要出現其中一兩種症狀，就絕對不能灸治。
脈象必定浮數，或者只是脈數也絕對不能灸治，灸治的話禍害馬上就會產生。如果出現嗅覺失靈、流清涕、眼瞼發癢、打噴嚏、怕冷，脈象必定沉，這是脈象和症狀相符的。或者輕輕按脈就感覺弦緊，這是陰邪伏於陽氣之中，即使臉色紅潤也應該灸治，不能拘泥於臉色紅潤而禁止灸治。(劉純)
7. 辨傷寒五十九刺
五十九刺者，為頭上五行，以克越諸陽之熱也。大杼膺腧，缺盆，背腧（此八者，以瀉胸中之熱也。）氣衝，三里，巨虛，上下廉（此八者，以瀉胃中之熱也。）雲門，髀骨，委中，髓空（此八者，以瀉四肢之熱也。）
白話文：
五十九刺法，是針對頭部五個穴位，以抑制過盛的陽熱。大杼、膺腧、缺盆、背腧這八個穴位，用來瀉去胸中的熱邪。氣衝、三里、巨虛、上下廉這八個穴位，用來瀉去胃中的熱邪。雲門、髀骨、委中、髓空這八個穴位，用來瀉去四肢的熱邪。