《續名醫類案》~ 卷十八 (4)
卷十八 (4)
1. 咽喉
李王公主患喉癰數日，腫痛，飲食不下。才召到醫官，言須針刀開口，方得潰破。公主聞用針刀，哭不肯治，痛逼水穀不入。忽有一草澤醫曰：某不使刀針，只用筆頭蘸藥癰上，霎時便潰。公主喜，遂令召之。方兩次上藥，遂潰出膿血一盞余，便覺痛減，兩日瘡無事。今傳其方：醫云乃以針系筆心中，輕輕畫破腫處，乃潰散耳。
（《名醫錄》。此與舊案苑九思法同。凡喉病當用針者，此法甚妙，故首錄之。）
元祐五年，自春至秋，祁黃二郡人患急喉痹，十死八九，速者半日、一日而死。黃州推官潘昌言，得黑龍膏方，救活數千人。其方治九種喉痹，用大皂角四十梃，切，水三斗，浸一夜，煎至一斗半，入人參末半兩，甘草末一兩，煎至五升去渣，入無灰酒一升，釜煤二匙，煎如餳，入瓶封埋地中一夜。每用溫酒化下一匙，或掃入喉內。
取惡涎盡為度，後噙甘草數片。（《本草綱目》。）
孫兆治文潞公，一日喉腫，翰林咽喉科治之，經三日愈甚。上召孫治之，孫曰：須得相公判筆一管，去筆頭，水沾筆點入喉便愈。孫隨手便刺，相公昏僕，不省人事，左右皆驚愕流汗。孫曰：非我不救相公。須臾更嘔出膿升余，旬余乃平復如故。見上，上喜曰：孫兆良醫，甚有手段。（即前草澤醫針法。）
孫押班治都知潘元從喉閉，孫以藥半錢吹入喉中，少頃吐出膿血立愈。潘詣孫謝曰：大急之患，非公不能救，救人之急，非藥不能療。贈金百兩，願求方，以濟非常之急。孫曰：用豬牙皂角、白礬、黃連各等分，置新瓦上焙乾為末。即授以方，不受所贈。（《萬病回春》。其方已見舊案。）
竇材治一人患喉痹，痰氣上攻，咽喉腫塞，灸天突五十壯，即可進粥，服姜附湯一劑即愈。此治肺也。
一人患喉痹，頤頷粗腫，粥藥不下，四肢逆冷，六脈沉細，急灸關元穴二百壯，四肢方暖，六脈漸生。但咽喉尚腫，仍令服黃藥子散，吐出稠痰一合乃愈。此治腎也。
一人患喉痹，六脈細，為灸關元二百壯，六脈漸生。一醫曰：此乃熱症，復以火攻，是抱薪救火也。遂進涼藥一劑，六脈復沉，咽中更腫。醫計窮，用尖刀於腫處刺之，出血一杯而愈。蓋此症忌用涼藥，痰見寒則凝，故用刀出其肺血，而腫亦隨消也。
張子和治一婦人，病咽喉腫塞，漿粥不下，數日腫不退。藥既難下，針亦無效。以當歸、荊芥、甘草，煎使熱漱之，以冷水拔其兩手。不及五六日，痛減腫消，飲食如故。咽喉之病甚急，不可妄下針藥。
樓全善治一男子喉痹，於大溪（疑即太谿。）穴，刺出黑血半盞而愈。由是言之，喉痹以惡血不散故也。凡治此疾，暴者必先發散。發散不愈，次取痰。不愈，又次取汙血也。
白話文：
咽喉
李王公主患喉癰數日，腫痛難忍，無法進食。召來御醫，說必須用針刀切開膿腫才能治癒。公主聽到要用針刀，害怕哭泣拒絕治療，疼痛難當，飲食全無。突然，一位民間醫生說：「我不需要用刀針，只用筆尖沾藥塗抹在腫塊上，很快就能使膿腫潰破。」公主很高興，於是請他治療。只用了兩次藥，膿血便流出約一盞的量，疼痛也減輕許多，兩天後病就好了。現在將其方法傳下來：醫生說是用針扎在筆杆中間，輕輕劃破腫脹的地方，膿腫自然就會潰散。
元祐五年，春天到秋天，祁州和黃州的人患急喉痹的人很多，十之八九都死了，病情嚴重者甚至半天或一天就死去。黃州推官潘昌言得到黑龍膏的方子，救活了數千人。這個方子可以治療九種喉痹，用大皂角四十根，切碎，加水三斗，浸泡一夜，煎至一斗半，加入人參末半兩，甘草末一兩，煎至五升，去渣，加入無灰酒一升，釜煤兩匙，煎成膏狀，裝入瓶中，埋在地下過夜。每次用溫酒化開一匙服用，或者用棉簽沾藥掃入喉嚨內。直到惡心的濃痰完全排出為止，之後含服幾片甘草。
孫兆醫治文潞公，有一天喉嚨腫脹，翰林院的咽喉科醫生治療了三天，病情反而加重。皇帝召孫兆來治療，孫兆說：需要相公的毛筆一支，去掉筆頭，用水沾濕筆尖點入喉嚨就能治癒。孫兆隨手就刺，文潞公當即昏倒，不省人事，周圍的人都驚慌失措，滿頭大汗。孫兆說：這不是我不救相公，片刻之後，文潞公吐出大量的膿液，十多天後才完全康復。文潞公向皇上稟報此事，皇上很高興地說：孫兆是位好醫生，醫術高明。
孫押班治療都知潘元從喉嚨阻塞，孫押班用半錢藥吹入喉嚨中，一會兒工夫，潘元從就吐出膿血，病就好了。潘元從去拜謝孫押班，說：這種危急的病情，只有您才能救治，救急治病，非藥物不可。潘元從贈送一百兩黃金，想求得藥方，以備不時之需。孫押班說：用豬牙皂角、白礬、黃連各等份，放在新的瓦片上焙乾研成粉末。於是把藥方給了他，並沒有接受他的黃金。
竇材治療一位患者患喉痹，痰氣上逆，咽喉腫脹阻塞，在膻中穴灸五十壯，病人就能進食粥，服用附子湯一劑就好了。這是治療肺部的方法。
一位患者患喉痹，下巴和臉頰腫脹，無法進食，四肢冰冷，脈象沉細，急灸關元穴二百壯，四肢才感覺溫暖，脈象逐漸恢復。但咽喉仍然腫脹，又讓他服用黃藥子散，吐出稠厚的痰液一合後才痊癒。這是治療腎部的方法。
一位患者患喉痹，脈象細弱，灸關元穴二百壯，脈象逐漸恢復。一位醫生說：這是熱症，再用火攻，就像抱薪救火一樣。於是給他服用涼藥一劑，脈象又變成了沉細，咽喉腫脹得更厲害。醫生束手無策，用尖刀在腫脹處刺破，流出一杯血後就好了。原來這種病忌用涼藥，寒邪會使痰凝結，所以用刀放出肺部的淤血，腫脹也就消退了。
張子和治療一位婦人，患咽喉腫脹阻塞，無法進食，腫脹數日未消退。藥物難以下嚥，針灸也無效。於是用當歸、荊芥、甘草煎水熱敷，用冷水擦拭她的雙手。不到五、六天，疼痛減輕，腫脹消退，飲食恢復正常。咽喉疾病非常危急，不可隨便用針藥治療。
樓全善治療一位男子患喉痹，在太谿穴刺出血黑色的血半盞後就好了。由此可見，喉痹是因為瘀血不散造成的。凡是治療這種疾病，急性期必須先發散。發散後還不治癒，就要化痰。如果還不行，就要清除瘀血。