《續名醫類案》~ 卷十八 (1)
卷十八 (1)
1. 卷十八
2. 舌
張子和治南鄰朱老翁，年六十餘歲，身熱，數日不已，舌根腫起，和舌尖亦腫，腫至滿口，比原舌大二倍。一外科以燔針刺其舌兩旁下廉泉穴，病勢轉凶，將至顛巘。張曰：血實者宜決之。以䤵針磨令鋒極尖，輕砭之，日砭八九次，血出約一二盞。如此者三次，漸而血少痛減腫消。
夫舌者，心之外候也，心主血，故血出則愈。又曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，燔針艾火，是何義也？
元順帝之長公主駙馬剛噶勒藏慶王，因墜馬得一奇疾，兩眼黑睛俱無，而舌出至胸，諸醫罔知所措。廣惠司卿聶濟爾，乃伊囉勒琨人也，嘗識此症，遂剪去之。頃間復生一舌，亦剪之。又於真舌兩邊各去一指許，卻塗以藥而愈。（《輟耕錄》。）
宋度宗欲賞花，一夜忽舌腫滿口，蔡御醫用蒲黃、乾薑末等分，乾摻而愈。蓋舌乃心之外候，而手厥陰相火，乃心之臣使。蒲黃活血涼血，得乾薑，是陰陽相濟也。（芝隱方本《本草綱目》。）
《仙傳外科》云：有人偶含刀在口，割舌已垂未斷，一人用雞子白皮袋之，糝止血藥於舌根，以蠟化蜜調沖，和膏敷雞子皮上。三日接住，乃去皮，只用蜜蠟勤敷，七日全安。若無速效，以金創藥參治之。用雞子白皮，但取其軟而薄，護舌而透藥也。（《本草綱目》。）
凌漢章治一男子，病後舌吐。凌兄亦知醫，謂曰：此病後近女色太早也。舌者心之苗，腎水竭，不能制心火，病在陰虛，其穴在左股太陽，是當以陰攻陽。凌曰：然。如其穴針之，舌吐如故。凌曰：此知瀉而不知補也。補數劑，舌漸復故。（《明史》。）
何首庸治前鋒賴將軍，舌本腫，出不能縮。何曰：心氣亟熱也，倘久則飲食不下死矣。炙飲器灼之，腫消，再投以湯劑立愈。（《雲南通志》。）
龔子才治一人舌腫，舒出口外。舌者心之苗，又脾之經絡連舌本，散舌下，其熱當責諸心脾二經，經所謂熱勝則腫也。用萆麻子去殼，紙裹捶出油透紙，作燒捻煙燻之，內服清利心脾之劑而愈。（不外益元合導赤。）
一人舌青黑有刺，乃熱劇也。欲以舌貼土壁上稍可。良由思慮過度，怒氣所得。為制一方，名清心散，服之即效。赤茯苓、棗仁、麥冬、胡麻仁、黃連各一錢，遠志五分，木通、連翹各八分，甘草三分，清水煎。
一膏粱之人患舌腫，敷服皆消腫之藥，舌腫勢急。與刺舌尖及兩旁，出紫血杯許，腫消。二更服犀角地黃湯二劑，翌早復腫脹。仍刺去紫血杯許，亦消一二。仍服前湯，良久舌大腫，又刺去黑血二杯許，腫漸消。忽寒熱作嘔，頭痛作暈，脈浮洪而數，此邪雖去而元氣愈傷。與補中益氣倍參、耆、歸、術，四劑而安，又數劑而愈。
鄭秋官過飲，舌本強腫，語言不清。此脾虛濕熱，用補中益氣加神麯、麥芽、乾葛、澤瀉而愈。
白話文：
[舌]
張子和治療南鄰朱老翁，六十多歲，發燒好幾天都沒好，舌根腫起來，舌尖也腫，腫到滿口，比原來的舌頭大了一倍。一位外科醫生用燒紅的針刺他舌頭兩旁下廉泉穴，病情卻更加惡化，危在旦夕。張子和說：血瘀積聚的應該放血。他用鋒利的針，輕輕地刺出血，每天刺八九次，放出的血大概有一到兩杯。這樣做了三次，出血漸少，疼痛減輕，腫也消了。
舌頭是心臟的外部表現，心臟主血，所以放血就能治癒。又說：各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心火過盛，用燒紅的針和艾灸，這是什麼道理呢？
元順帝的長公主駙馬剛噶勒藏慶王，因為墜馬得了怪病，兩個眼珠子都看不見了，舌頭還伸到胸部，許多醫生都束手無策。廣惠司卿聶濟爾，是伊囉勒琨人，曾經見過這種病症，於是把舌頭剪掉了。過了一會兒又長出一條舌頭，他又剪掉了。還在真舌頭兩邊各剪掉一指寬，然後塗上藥就治好了。（《輟耕錄》）
宋度宗想賞花，一夜之間舌頭突然腫滿了嘴巴，蔡御醫用蒲黃、乾薑粉末等量混合，乾敷就治好了。因為舌頭是心臟的外部表現，手厥陰相火是心臟的輔助，蒲黃活血涼血，加上乾薑，是陰陽互補。（《本草綱目》芝隱方本）
《仙傳外科》記載：有人不小心把刀含在嘴裡，割傷了舌頭，舌頭快斷了沒斷。有人用雞蛋清的薄膜包住，在舌根撒上止血藥，用融化的蠟和蜂蜜調成膏狀，敷在雞蛋膜上。三天後接上了，就取下雞蛋膜，只用蜜蠟勤加敷貼，七天就好了。如果效果不快，就再用金創藥一起治療。用雞蛋清的薄膜，是因為它柔軟又薄，可以保護舌頭並讓藥物滲透。（《本草綱目》）
凌漢章治療一個男子，生病後舌頭伸出來。凌漢章的哥哥也是醫生，說：這是病後過早行房造成的。舌頭是心的苗芽，腎水不足，不能控制心火，病在陰虛，穴位在左腿太陽穴，應該用陰來攻克陽。凌漢章說：對。按照穴位針灸，舌頭還是伸出來。凌漢章說：這是只知道瀉法，不知道補法。補幾劑藥後，舌頭漸漸恢復原狀。（《明史》）
何首庸治療前鋒賴將軍，舌根腫了，伸出來縮不回去。何首庸說：這是心氣過熱，如果時間長了，就不能吃東西，會死。用炙熱的器物灼燒，腫消了，再服用湯藥就痊癒了。（《雲南通志》）
龔子才治療一個舌頭腫了，伸出嘴外的病人。舌頭是心的苗芽，又是脾的經絡連著舌根，散佈在舌下，這種熱應該歸咎於心脾二經，經書上說熱盛則腫。他用萆麻子去殼，用紙包起來捶出油滲透紙上，做成燒的棉線熏，內服清利心脾的藥物就好了。（藥方是益元合導赤湯）
一個人舌頭青黑有刺，這是熱症。想要把舌頭貼在土牆上稍微緩解。是因為思慮過度，怒氣引起的。為他開了一個方子，名叫清心散，服用後就見效。赤茯苓、棗仁、麥冬、胡麻仁、黃連各一錢，遠志五分，木通、連翹各八分，甘草三分，清水煎服。
一個富貴人家的人得了舌頭腫，敷藥服藥都是消腫的藥，但舌頭腫得厲害。於是刺破舌尖和兩側，放出紫色的血一杯，腫消了。半夜服用犀角地黃湯兩劑，第二天早上又腫了。再次刺破放出紫色的血一杯，也消了一些。繼續服用之前的湯藥，過了一會兒舌頭又腫得很厲害，又刺出黑色的血兩杯，腫漸漸消了。突然寒熱嘔吐，頭痛頭暈，脈浮大而數，這是邪氣雖然去除了，但元氣卻受損了。於是給他服用補中益氣湯，參、耆、歸、術加倍，四劑就好了，又服幾劑就痊癒了。
鄭秋官飲酒過度，舌根腫得很厲害，說話不清楚。這是脾虛濕熱，用補中益氣湯加神麴、麥芽、葛根、澤瀉治癒了。