《續名醫類案》~ 卷十七 (8)
卷十七 (8)
1. 目
合脈參證，知為平日勞傷心脾，火土二臟過燥，並傷腎水真陰也，遂疏天王補心丹與之。他如徐中翰燕，及見日光則昏眯如蒙，見燈火則精彩倍常，此平昔恆勞心腎，上盛下虛所致。上盛則五志聚於心胞，暗侮其君，下虛則相火失職，不能司明察之令。得燈燭相助，故精彩勝常。
此與嬰兒胎寒夜啼，見火則止之義不殊。專事眼科者，能悉此義否？
立齋曰：世傳眼眥初生小泡，視其背上，即有細紅點如瘡，以針刺破眼時即瘥，故名偷針，實解太陽經結熱也。人每試之有驗。
張子顏少卿，晚年常目光閃閃然，中有白衣人，如佛相者。子顏信之彌謹，乃不食肉，不飲酒，然體瘠而多病矣。一日求汪壽卿診，卿一見大驚，不復言，但投以大丸數十，小丸千餘粒。囑曰：此十日內服之當盡，卻以示報。既如約，視所見白衣人變黃，而光無所見矣。乃欲得肉食，欲思飲酒。
又明日黃亦不見，竟氣象異他日矣。乃詣壽卿以告，卿曰：吾固知之矣。公脾初受病，為肺所乘，心脾之母也。公既多疑，心氣不固，自然有睹。吾以大丸實其脾，小丸補其心。肺為脾之子，既不能勝其母，而病自愈矣。（《道山清詁》未選入。）
沈存中雲：予為河北察訪使時，病目赤四十餘日，黑睛傍黯赤成瘡，晝夜作楚，百治不效。郎官邱革相見，問予病目如此，曾耳中癢否？若耳中癢，即是腎家風。有四生散療腎風，每作二三服即瘥。閭里號為聖散子。予傳其方合服之，午後一服，臨臥一服，目反大痛。至二更乃能眠，及覺目赤稍散，不復痛矣。
更進三四服，遂平安如舊。是時孫和甫學士帥鎮陽，聞予說，大喜曰：吾固知所以治目矣。向久病目，嘗見呂吉甫參政日，頃目病久不瘥，服透冰丹乃瘥。如其言修合一劑，試服了二三十服，目遂愈，乃知透冰丹亦療腎風耳。（未選入。）
龔子才治一人，兩目作痛，服降火祛風之藥，兩目如緋，熱倦殊甚。用十全大補湯數劑，諸症悉退。後服補中益氣湯兼六味丸而愈。復因勞後目澀體倦，仍取十全大補而痊。
一人目赤不明，服祛風散熱藥，反畏明重聽，脈大而虛。此因勞心過度，飲食失節。以補中益氣湯加茯神、棗仁、山藥、五味頓愈。又勞役復甚，用十全大補兼前藥而痊。
前日與歐陽叔弼、晁無咎、張文潛，同在戒壇。予病目昏，將以熱水洗之。文潛曰：目忌點洗，目有病當存之，齒有病當勞之。（雄按：此治目疾之妙法《蓮華經》也。庸人自擾，宜乎盲矣，不可固也。）又記魯直語云：治目當如治民，治齒當如治軍。治民當如曹參之治齊，治軍當如商鞅之治秦。頗有理，故追錄之。（《東坡志林》。）
相公崔公慎由廉察浙西，左目眥生贅如息肉，欲蔽瞳人悶極，諸醫方無驗。譚簡見曰：此立可去，但能安神不撓，獨斷於中，則必效矣。崔公曰：如約，雖妻子必不使知。譚又曰：須用九日睛明亭午，於靜處療之。若其日果能遂心，無憂矣。是時月初也，至六七日間，忽陰雨甚，譚生極有憂色。
白話文：
[目]
觀察脈象和症狀，知道患者平日勞累損傷了心脾，心（火）脾（土）兩臟過於乾燥，並且損傷了腎臟的精陰。於是就給他開了天王補心丹。還有像徐中翰那樣，見到日光就昏暗模糊，像蒙上了一層東西，見到燈火就格外明亮，這是因為平時過度勞累心腎，導致上焦亢盛，下焦虛弱造成的。上焦亢盛，五志之氣鬱積於心包，暗中損害心臟，下焦虛弱，相火（腎火）失職，不能夠執行明察的功能。得到燈燭的幫助，所以眼睛就比平常明亮。
這和嬰兒胎寒夜啼，見到火就停止哭泣的道理是一樣的。專門研究眼科的人，能明白這個道理嗎？
立齋說：民間流傳，眼瞼上剛長出的小泡，看它的背面，會有細小的紅點像瘡一樣，用針刺破眼瞼上的小泡，眼睛馬上就好了，所以叫做「偷針」，實際上是疏通太陽經絡的結熱。很多人試驗過，確實有效。
張子顏少卿，晚年經常覺得眼前閃閃發光，其中還有白衣人，像佛像一樣。子顏深信不疑，於是就不吃肉，不喝酒，結果身體消瘦多病。有一天他找汪壽卿診病，汪壽卿一見就大吃一驚，不再說話，只開了幾十個大丸子和一千多個小丸子。囑咐說：這些藥十天內服完，然後再來告訴我結果。按照約定，服藥後，他看到的白衣人變成了黃色，而且光芒消失了。於是他就想吃肉，想喝酒。
第二天，黃色也不見了，氣色和以前完全不一樣了。於是他又去拜訪汪壽卿，汪壽卿說：我早就知道了。你的脾臟最初生病，被肺所乘克，脾是心的母親。你因為多疑，心氣不固，自然會看見幻象。我用大丸子來滋補他的脾臟，用小丸子來補益他的心臟。肺是脾的兒子，既然不能勝過它的母親，疾病自然就好了。（《道山清詁》未收錄。）
沈存中說：我擔任河北察訪使時，患了眼睛紅腫的病四十多天，黑眼珠旁邊黯淡發紅，形成了瘡瘍，晝夜疼痛難忍，各種治療方法都不見效。郎官邱革來看我，問我眼睛紅腫成這樣，耳朵裡有沒有癢？如果耳朵癢，那就是腎臟的風。有四生散可以治療腎風，每服用二三劑就能痊癒。鄉里人稱它為「聖散子」。我按照他的處方服用，下午服一劑，臨睡前服一劑，眼睛反而劇烈疼痛。到二更天才能睡著，醒來後，眼睛紅腫稍微減輕了，也不再疼痛了。
再服用三四劑，就完全好了，像以前一樣。當時孫和甫學士鎮守陽翟，聽到我說起此事，非常高興地說：我終於知道怎麼治療眼睛病了。我以前也患過很久的眼睛病，曾經見過呂吉甫參政，他患了很久的眼睛病，服用透冰丹才治癒。按照他的話，我重新製作了一劑，試著服用了二三十劑，眼睛病就治好了，才知道透冰丹也可以治療腎風。（未收錄。）
龔子才治療一個人，雙眼疼痛，服用瀉火祛風的藥物，雙眼通紅，倦怠非常。用了幾劑十全大補湯，各種症狀都消失了。後來服用補中益氣湯和六味地黃丸而痊癒。他又因為勞累後眼睛澀痛，身體疲倦，又用十全大補湯而痊癒。
一個人眼睛紅腫不清，服用祛風散熱藥，反而怕光、耳鳴，脈象洪大而虛弱。這是因為過度勞累心神，飲食失節造成的。用補中益氣湯加茯神、棗仁、山藥、五味子就痊癒了。又因為過度勞累，用十全大補湯加上之前的藥物而痊癒。
前幾天我和歐陽叔弼、晁無咎、張文潛一起在戒壇。我的眼睛昏花，想用熱水洗眼睛。張文潛說：眼睛忌諱點洗，眼睛有病應該保養它，牙齒有病應該勞動它。（雄按：這是治療眼疾的妙法，出自《蓮華經》。庸人自擾，難怪會瞎，不能固執。）又記下蘇軾的話說：治療眼睛應該像治理百姓一樣，治療牙齒應該像治理軍隊一樣。治理百姓應該像曹參治理齊國一樣，治理軍隊應該像商鞅治理秦國一樣。很有道理，所以記錄下來。（《東坡志林》）
崔公相公因廉察浙西，左眼眼瞼長了贅肉，像息肉一樣，快要遮住瞳孔，非常痛苦，很多醫生都束手無策。譚簡看到後說：這個病很容易治好，只要能夠安神寧心，獨斷專行，就一定有效。崔公說：我照你說的做，即使妻子也不讓她知道。譚簡又說：必須用九天睛朗的正午，在安靜的地方治療。如果那天真的能順利，那就沒有憂慮了。那時是月初，到了六七天，突然下起了大雨，譚簡非常憂慮。