《本經疏證》~ 本經序疏要 (93)
本經序疏要 (93)
1. 本經序疏要卷之六
權變惟何？《傷寒論》之烏梅丸、《金匱要略》之甘草粉蜜湯、甘草瀉心湯、苦薓洗、雄黃薰是也。說者謂「蟲生於風，故風字從虫」，此言良是。第此風，若係外中內生，其咎應不止此，是必別有故。試思溼盛，則為痹為攣；水停，則為痰為飲，又安得生蟲。惟其中有熱，則陽氣不得入而與之交化，於是陽氣與溼熱，錯而相摩蕩焉。
《正蒙》所謂「陰氣凝聚，陽在外不得入，則周旋不合而為風」者是也。是知生蟲之溼與水，非盛滿停瀦，乃飲食精微之餘，不隨陽化者，仍係生氣之萌，故成有生之物，確似風而實非風也。或者又謂「䘌與寸白，人不常有。
蚘，則夫人有之，故多，別無大病，稍稍怫逆，即見於吐者，是已」，蓋天之與地，無所不包，陰陽交化而孕育者，無物不有，則人腹之有蟲，又何疑焉？古人亦以泛辭置之曰「人不必盡有，有亦不必盡多，或偏有，或偏無，皆依腸胃之間。若府藏實，則不為害；虛，則侵蝕焉。
隨其蟲之動，而能變成諸患也」，《病源》云。
白話文：
所謂的權變是什麼呢？就像《傷寒論》中的烏梅丸、《金匱要略》中的甘草粉蜜湯、甘草瀉心湯、苦參洗劑、雄黃薰蒸等方法。有人說「蟲是從風產生的，所以風字裡有虫」，這個說法很有道理。但是，如果這個風是從外部侵入、或是內部產生，那問題就不止於此，一定還有其他原因。試想，濕氣太盛，就會造成麻痹或抽筋；水液停滯，就會變成痰或飲，又怎麼會生蟲呢？只有當體內有熱，陽氣無法進入與之調和，才會使得陽氣和濕熱互相摩擦衝盪。
《正蒙》裡說的「陰氣凝聚，陽氣在外面進不來，就會循環不順而產生風」，說的就是這個道理。由此可知，產生蟲的濕和水，並不是積聚停滯的狀態，而是飲食精微消化後，沒有隨著陽氣轉化的剩餘物質。這些物質仍然是生機萌發的狀態，所以會形成有生命的物體，外觀看起來像風，但實際上並不是風。
或者有人又說：「蟯蟲和寸白蟲，不是每個人都有。蛔蟲則是幾乎人人都有，所以很多，也沒有什麼大病，只是稍微感到不舒服，就會從嘔吐物中看到，就是這樣。」天地之間，無所不包，陰陽交合所孕育的，沒有什麼不存在。所以，人的肚子裡有蟲，又有什么好懷疑的呢？古人也用比較概括的說法來解釋：「人不必一定都有蟲，有也不必一定很多，有的人會有，有的人沒有，這都跟腸胃的情況有關。如果臟腑充實，蟲就不會造成危害；如果臟腑虛弱，蟲就會侵蝕臟腑。蟲的活動會導致各種疾病。」《病源》這本書裡是這樣說的。