《本經疏證》~ 本經序疏要 (86)
本經序疏要 (86)
1. 本經序疏要卷之六
《藥對》
苦薓：寒。主諸惡瘡，軟癤，君○療惡瘡，下部䘌。
白石脂：平。主疽，痔，惡瘡，臣。
蘩蔞：平。主積年惡瘡，臣。
藁本：溫，臣○治皮膚疵䵟，酒齄，粉刺。
菖蒲：溫。主風瘙，君○主癰瘡。治惡瘡，疥瘙。
艾葉：微溫。苦酒煎，主除癬及下部瘡，臣○療下部䘌瘡。
槲皮：平，臣○治惡瘡，煎湯洗之《藥性論》。
葵根：寒，君○主惡瘡。
桺華：寒。主馬疥，惡瘡，煮洗立差，使○痂疥，惡瘡。
五加皮：微寒。主疳瘡，使○主疽瘡，陰蝕。
梓葉：微寒，使○主爛瘡。
苧根：寒。主小兒赤丹，使。
穀葉：平。洗之令生肉，臣。
萹竹：平。主浸淫，疥，惡瘡，使○主浸淫，疥瘙，疽，痔，女子陰蝕。
大麻：平，臣○嚼塗治小兒疳瘡《子母祕錄》。
孔公孽：溫。主男女陰蝕瘡，臣○主邪結氣，惡瘡，疽，瘻，痔。
紫草：寒。主小兒面上瘡，使。
馬鞭草：平。主下部瘡，臣○主下部䘌瘡。
曹青巖曰「癤、疽、癬、疥，皆惡瘡也」，《病源》曰「肺主皮毛，脾主肌肉，氣虛腠疏，則溼邪乘入，化為熱毒，侵食肌膚，浸漬血衇。癤、疽則或腫或腐，疥、癬則為痛為癢，延擾日久，變化生蟲，淺則外淫，深則內薄，旣宜化其濁穢，又當潔其膿腐。然毒本散漫，藥峻則傷氣血，藥緩則邪淹畱，欲弭其患，必於宣逐之中，寓以抵罅補隙，則邪氣去而絡隧寧矣」。
按，本篇除異名同患，異文同義，如㿅即癬《釋名》「癬，徒也」。侵淫移徙日廣，故青、徐，謂癬為徙也，《音義》引此，作㿅。瘙，即疥之所苦《釋名》「疥，齘也」。癢搔之齒。䫴，齘也。癢，即瘙之所由《釋名》「癢，揚也」。其氣在皮膚中，欲得發揚，使人搔發之而揚出也。
痂，即創之所結，外曰疽，曰禿，曰䘌，曰瘑，曰癩，曰癤，曰丹，《病源》曰「體虛受風熱溼毒，與氣血相搏，則發惡瘡，癢痛焮腫而多汗，身體壯熱」。癬者，風溼邪氣，客於腠理，復值寒溼，與血氣相搏，則血氣否澀，皮肉隱胗，如錢文。漸漸增長，或圓或斜，有匡郭，裏生蟲，搔之有汁，有乾蘚，有溼癬，有風癬，有白癬，有牛癬，有圓癬，有狗癬，有雀眼癬，有久癬。
疥者，皮內隱起，發如㾦㿔，極癢，搔之汁出，旋作乾痂，皆有蟲，有馬疥，有水疥，有乾疥，有溼疥。疽者，瘑之類，多發於支節腳脛，相對帀帀，作細孔，如鍼頭。其裏有蟲，瘙痛，搔之黃汁出，隨差隨發，有甲疽，有查疽，有頑疽，有根疽，非癰疽之疽也。禿，見前〈髮禿落篇〉。
䘌，見後〈䘌篇〉。瘑瘡者，風溼之氣折於血氣，結聚所生，多著手足間，遞相對，如新生茱萸子，痛癢，抓搔，黃汁出，浸淫生長拆裂，時瘥時劇，變化生蟲，有燥瘑創，溼瘑瘡，久瘑創。癩者，多從風起，初入皮膚，流通四支，潛於經衇，或在五藏，眉睫墮落，鼻柱崩壞，語聲變散，耳鳴啾啾，皮肉頑痹，不覺痛癢，有烏癩，有白癩。癤者，人運役勞動，陽氣發洩，遇風冷溼氣折之，經絡之血結澀不通，乃生核如梅李。
白話文：
藥物配對
苦參：性寒。主要治療各種惡性瘡瘍、軟癤，是主要的藥物。能治療惡瘡，以及下體的濕疹。
白石脂：性平。主要治療癰疽、痔瘡、惡瘡，是輔助藥物。
蘩蔞：性平。主要治療多年不癒的惡瘡，是輔助藥物。
藁本：性溫，是輔助藥物。可以治療皮膚上的斑點、酒糟鼻、粉刺。
菖蒲：性溫。主要治療風引起的皮膚搔癢，是主要的藥物。也主治癰瘡。能治療惡瘡、疥瘡。
艾葉：性微溫。用苦酒煎煮，主要能去除癬以及下體的瘡瘍，是輔助藥物。也能治療下體的濕疹瘡。
槲樹皮：性平，是輔助藥物。能治療惡瘡，煎湯洗滌。《藥性論》有記載。
葵根：性寒，是主要的藥物。主要治療惡瘡。
柳絮：性寒。主要治療馬疥瘡、惡瘡，煮水洗滌可以立即見效，是輔助藥物。也能治療結痂的疥瘡、惡瘡。
五加皮：性微寒。主要治療疳瘡，是輔助藥物。也主治癰疽瘡、陰部潰爛。
梓樹葉：性微寒，是輔助藥物。主要治療潰爛的瘡瘍。
苧麻根：性寒。主要治療小兒的紅丹毒，是輔助藥物。
穀葉：性平。用來洗滌可以促進肌肉生長，是輔助藥物。
萹蓄：性平。主要治療滲濕、疥瘡、惡瘡，是輔助藥物。也主治滲濕、疥瘡、癰疽、痔瘡、女性陰部潰爛。
大麻：性平，是輔助藥物。嚼碎塗抹可以治療小兒疳瘡。《子母秘錄》有記載。
孔公孽：性溫。主要治療男女陰部的潰爛瘡，是輔助藥物。也主治邪氣結聚、惡瘡、癰疽、瘻管、痔瘡。
紫草：性寒。主要治療小兒臉上的瘡，是輔助藥物。
馬鞭草：性平。主要治療下體的瘡瘍，是輔助藥物。也主治下體的濕疹瘡。
曹青巖說：「癤、疽、癬、疥都屬於惡瘡。」《病源》說：「肺主皮毛，脾主肌肉，當氣虛導致皮膚腠理疏鬆時，濕邪就會趁虛而入，化為熱毒，侵蝕肌肉皮膚，浸泡血液脈絡。癤、疽會出現紅腫或潰爛，疥、癬則會出現疼痛搔癢，久而久之，甚至會產生蟲子。病情淺的會蔓延到表面，病情深的會侵入體內。治療時，既要清除污濁之物，也要清除膿液腐肉。然而毒性是散漫的，藥力太強會損傷氣血，藥力太弱則會讓邪氣滯留，想要治好這些病，必須要在疏導邪氣的同時，修補身體的漏洞，這樣才能使邪氣去除，經絡恢復正常。」
按：本篇中，除了名稱不同但疾病相同的，以及文字不同但意思相同的之外，像是「㿅」就是「癬」。《釋名》說：「癬，就是移動的意思。」因為癬會不斷擴散，所以青州、徐州一帶稱癬為「徙」，《音義》引用時，就寫作「㿅」。而「瘙」就是疥瘡引起的搔癢，《釋名》說：「疥，就是咬的意思。」因為會搔癢到像牙齒在咬。䫴，也是咬的意思。癢，也是由搔癢引起的，《釋名》說：「癢，就是揚起的意思。」因為其氣在皮膚中，想要發散出來，所以讓人想要去抓，使其發散出來。
痂，就是創傷癒合時結成的硬殼，外表的瘡瘍，有叫疽的，有叫禿的，有叫䘌的，有叫瘑的，有叫癩的，有叫癤的，有叫丹的。《病源》說：「身體虛弱，感受風熱濕毒，與氣血相搏，就會發出惡瘡，出現搔癢疼痛、發紅腫脹，並且多汗，身體發熱。」癬，是風濕邪氣侵入皮膚，又遇到寒濕，與血氣相互搏擊，導致血氣不通，皮膚出現隱隱的丘疹，像銅錢的紋路。會慢慢增長，形狀或圓或斜，有邊界，裡面會長蟲，搔抓會有汁液流出。有乾癬、有濕癬、有風癬、有白癬、有牛癬、有圓癬、有狗癬、有雀眼癬、有久癬。
疥瘡，是皮膚內長出類似丘疹的東西，非常搔癢，搔抓會有汁液流出，然後結成乾痂，裡面都有蟲子。有馬疥、有水疥、有乾疥、有濕疥。疽，類似瘑，多發於四肢關節和腿腳，成對出現，細孔像針頭。裡面有蟲，搔癢疼痛，搔抓會有黃色汁液流出，會反覆發作。有甲疽、有查疽、有頑疽、有根疽，這裡的疽不是癰疽的疽。禿，在〈髮禿落篇〉中已經提到。
䘌，在後面的〈䘌篇〉中會提到。瘑瘡，是風濕之氣阻礙了血氣，結聚而生，多發於手腳之間，成對出現，像新生的茱萸子，疼痛搔癢，搔抓會有黃色汁液流出，會蔓延生長、破裂，時好時壞，也會產生蟲子。有燥瘑瘡、濕瘑瘡、久瘑瘡。癩病，多因風邪引起，先侵入皮膚，然後流竄到四肢，潛伏在經脈中，甚至侵入五臟，會導致眉毛睫毛脫落、鼻樑塌陷、說話聲音散漫、耳鳴、皮膚麻木，感覺不到疼痛搔癢。有烏癩、有白癩。癤，是人勞累過度，陽氣外洩，又遇到風寒濕氣阻礙，導致經絡氣血凝滯不通，於是長出像梅李一樣的硬核。