《本經疏證》~ 本經序疏要 (84)
本經序疏要 (84)
1. 本經序疏要卷之六
一以其秉賦豐腴，拒侵軼之盛熾，曾謂無故也哉？而《千金》、《外臺》意，即可於是徵之矣。
絡石：****溫○主風熱，死肌，癰傷，口乾，舌焦，癰腫不消。
黃芪：****微溫○主癰疽，久敗瘡，排膿止痛。
白斂：平、微寒○主癰腫，疽瘡，散結氣，止痛，除熱。
烏喙：微溫○主癰腫膿結。
通草：****平○散癰腫，諸結不消。
敗醬：平、微寒○主癰腫，浮腫，結熱。
白芨：平、微寒○主癰腫，惡瘡敗，傷陰，死肌。
大黃：寒、大寒○傅一切瘡癤癰毒《日華》。
半夏：平，生微寒，熟溫○消癰腫。
元薓：****微寒○散頸下核，癰腫。
薔蘼：微寒○主癰腫，惡瘡，敗瘡，熱氣，陰蝕不廖。
鹿角：溫、微溫○主惡瘡，癰腫，逐邪惡氣，畱血在陰中。
蝦蟇：****寒○主癰腫，陰瘡。
土蜂子：****平○主癰腫，嗌痛。
伏龍肝：微溫○與醋調，塗癰腫。
甘焦根：大寒○主癰腫，結熱。
《藥對》
礪石：火燒，於苦酒中淬破，醋和，帖之即消。○《北史》〈方技馬嗣明傳〉○「練石法，以麤黃色石，如鵝鴨卵大，猛火燒令赤，內醇醋中，自有石屑落醋裏，頻燒至石盡，取石屑曝乾，搗，下簁，和醋，以塗腫上，無不愈」
烏賊魚骨：微溫，臣○主陰蝕腫痛。
鹿茸：溫，臣○散癰腫，骨中熱疽痒。
升麻：微寒。帖諸毒，君○療癰腫，水煎，綿洗，拭瘡上。
赤小豆：平。主帖腫易消，臣○排癰腫膿血。
側子：大熱○主癰腫。
曹青巖曰「癰疽，雖寒熱邪氣所為，實因氣血壅瘀而致，故內無壅，則邪氣侵襲，僅生疾病；內有瘀，則邪氣依附，遂發癰疽」，，《病源》曰「六府主表，氣行經絡而浮，不和則邪氣乘而為疽」，是癰邪淺而輕，疽邪深而重，然《靈樞》〈癰疽篇〉，有名癰而深重，名疽而淺輕者，是癰疽之名，不必泥；淺深之致，亟當辨也。蓋邪結輕淺，雖血肉腐壞，瀉膿可瘳；邪結深重，則經衇敗漏，傷藏以死。
治外實者，開之；治內虛者，托之。血瘀則通，氣壅則宣，所謂「因其輕而揚之，因其重而減之」，責虛取實，適事為故也。
予不善治瘍，然嘗聞之，治瘍猶治傷寒也。傷寒首論，外解未解；瘍則先分，已潰未潰。傷寒次審，裏實不實，再察有無虛象，瘍則亦然。是故，瘍之始治，自有條理，與傷寒迥殊，若其初作已挾虛，方膿而挾實，與夫內搏而傳陰，外開而不闔，種種與傷寒同，即以傷寒法治之，可也。
今觀篇中，皆始條理事，而其委曲周折，當異於傷寒處，剖析綦詳，如分別部位，則曰頸、曰嗌、曰陰，是其所至之上下，可見矣。研核久暫，則曰散、曰消，無非開首之治；曰排、曰止痛，無非成膿之治，皆在未潰之前，是其所在之淺深，可見矣。至諦審名目，則曰腫、曰結，腫則有浮、有堅，結則有氣、有熱、有膿，此亦未潰前事，是其所受之來源，可見矣。
白話文：
本經序疏要卷之六
一個人的體質如果很強壯，就能抵抗外來的侵犯，這難道是沒有原因的嗎？《千金方》、《外台秘要》的意旨，就可以從這裡去驗證了。
**絡石：**性溫，主要治療風熱病症、肌肉壞死、癰傷、口乾舌燥、癰腫不消。
**黃芪：**性微溫，主要治療癰疽、久不癒合的瘡、排膿止痛。
**白斂：**性平、微寒，主要治療癰腫、瘡疽、散結氣、止痛、退熱。
**烏喙：**性微溫，主要治療癰腫膿結。
**通草：**性平，能消散癰腫，各種結塊不消。
**敗醬：**性平、微寒，主要治療癰腫、浮腫、結熱。
**白芨：**性平、微寒，主要治療癰腫、惡瘡潰爛、損傷陰部、肌肉壞死。
**大黃：**性寒、大寒，外敷可治療一切瘡癤癰毒。
**半夏：**性平，生用微寒，熟用溫，能消除癰腫。
**元薓：**性微寒，能散頸部以下的淋巴結腫大、癰腫。
**薔蘼：**性微寒，主要治療癰腫、惡瘡、久不癒合的瘡、熱氣、陰部潰爛難以癒合。
**鹿角：**性溫、微溫，主要治療惡瘡、癰腫，驅除邪氣，清除留在陰部的瘀血。
**蝦蟇：**性寒，主要治療癰腫、陰部瘡。
**土蜂子：**性平，主要治療癰腫、咽喉疼痛。
**伏龍肝：**性微溫，用醋調和後，塗抹於癰腫處。
**甘焦根：**性大寒，主要治療癰腫、結熱。
《藥對》
**礪石：**用火燒過後，放入苦酒中淬火，搗碎用醋調和，貼敷即可消腫。 《北史》〈方技馬嗣明傳〉記載：「用粗黃色的石頭，像鵝蛋或鴨蛋那麼大，用猛火燒紅，放入純醋中，石屑會自行掉入醋中。多次燒製直到石頭用完，取出石屑曝曬乾燥，搗成粉末，過篩後用醋調和，塗在腫脹處，沒有不痊癒的。」
**烏賊魚骨：**性微溫，屬於輔助藥，主要治療陰部潰爛腫痛。
**鹿茸：**性溫，屬於輔助藥，能散癰腫，治療骨頭內的熱毒和瘡癢。
**升麻：**性微寒，外敷能解毒，屬於主要藥物，能治療癰腫，用水煎煮後，用棉布蘸取藥液清洗或擦拭瘡面。
**赤小豆：**性平，外敷能使腫脹容易消退，屬於輔助藥，能排出癰腫膿血。
**側子：**性大熱，主要治療癰腫。
曹青巖說：「癰疽，雖然是寒熱邪氣所致，實際上是氣血瘀滯造成的。所以體內沒有瘀滯，邪氣入侵只會產生疾病；體內有瘀滯，邪氣就會附著，於是發生癰疽。」《病源》中說：「六腑主表，氣在經絡中運行而浮動，不和諧則邪氣侵入而形成疽。」意思是說，癰的邪氣在皮膚淺層，病情較輕；疽的邪氣在深層，病情較重。然而，《靈樞》的〈癰疽篇〉中，有被稱為癰卻病情嚴重，被稱為疽卻病情輕微的情況，可見癰疽的名稱不必拘泥；病情的深淺輕重，應當仔細辨別。邪氣結聚在淺層，雖然血肉腐爛，排出膿液就能痊癒；邪氣結聚在深層，就會損壞經脈，損傷內臟而導致死亡。
治療外在實證，應當開洩；治療內在虛證，應當托補。血瘀則要疏通，氣滯則要宣散，這就是所謂的「對於輕微的病症要提升它，對於嚴重的病症要減輕它」，針對虛證要採取補實的方法，要根據具體情況來處理。
我雖然不擅長治療瘡瘍，但也聽說過，治療瘡瘍就像治療傷寒一樣。傷寒首先要判斷，表證有沒有解除；瘡瘍則要先區分，是否已經潰破。傷寒接著要審視，裏證是實還是不實，再察看有沒有虛弱的徵象；瘡瘍也是這樣。所以，瘡瘍的初期治療，自有它的條理，與傷寒截然不同。如果剛開始就挾帶虛證，或者膿已經形成但又夾雜實證，或者病邪深入體內而損傷陰分，或者外表開裂卻不能癒合，種種情況都與傷寒類似，就可以用治療傷寒的方法來治療。
現在看這篇內容，都是講述治療的條理和方法。但其中委曲周折，與傷寒不同的地方，剖析得非常詳細。比如，分別部位，提到頸、嗌、陰，可見病灶所在的上中下位置。研究病程的久暫，有散、消等詞，都是指初期的治療；排膿、止痛等詞，都是指膿已形成的治療，這些都发生在溃烂之前，可見病灶的深淺。仔細審視病名，則有腫、結，腫有浮腫、堅硬之分，結則有氣結、熱結、膿結之別，這些都是溃烂前的情况，可見病邪的來源。