《本經疏證》~ 本經序疏要 (2)
本經序疏要 (2)
1. 本經序疏要卷之一
武進鄒澍學
謹按，諸藥一種，雖主數病，而性理亦有偏著，立方之日，或致疑混，復恐單行徑用，赴急抄撮，不必皆得研究。今宜指抄《病源》所主藥名，便可於此處療，若欲的尋，亦兼易解。其甘苦之味可略，有毒無毒易知，惟冷熱須明。今依《本經》、《別錄》，注於本條之下，其有不宜入湯酒、宜入湯酒者，亦條於後。
《唐本》以朱點為熱，墨點為冷，無點為平，多有差誤。宋人於逐藥之下，依《本經》、《別錄》而注焉
凡藥，稟賦絕類，則功用廣博，然推其端緒，要有歸著，譬如麻黃，其異在所產之地，冬不積雪，則其歸著在鼓發陽氣，衝散陰邪，故凡束縛難伸之風賊風攣痛，蔽錮盛熱之寒傷寒，乍揚更抑之熱溫瘧，迫隘不順之氣上氣咳氣，皆所能療，誠得謂一種可主數病矣。然不能治筋骨懈弛之風、陽氣漏洩之寒、鼓蕩不羈之熱、隨火衝逆之氣。
稽其效，曰「出汗」，亦僅能令霾中見晛，不能令旱處致霖。曰「下氣」，卻祇能於橫中闢道，不能於直下鑿渠。又可謂「性理有偏」著，否耶？「太陽病，項背強几几，汗出，惡風者，桂枝加葛根湯。反無汗，惡風者，葛根湯」，用麻黃、不用麻黃，其別在汗。「咳而衇浮者，厚朴麻黃湯。
沉者，澤漆湯」，用麻黃、不用麻黃，其別又在衇。立方之日，不洞曉是理，易致疑混。陶氏序《肘後百一方》云「常居閑佚，乃可披檢方書，或從祿外邑，將命遐征，或宿直禁闈，晨宵隔絕，或急速戎陣，城柵嚴阻，忽遇疾厄，拱手相向，搢紳君子且然，何況貧家野居，能不向單行經用，赴急抄撮以求活，此時而欲研究方書，探討經義，證其非是，豈特不能，且不暇矣。
為此編者，筆墨省減，病名旣得原委，藥味遂可別擇，循證求病，因病得藥，從藥檢宜，誠可謂「探之囊笥，庸豎均可成醫」者。嗟夫！世風遞易，遵守殊規，徒知寒可攻熱，熱得療寒，補概益虛，洩能除滿，欲適燕而北其轅，固不為非是。殊不知，自吳直往，定抵海濱；從滇徑徂，輒歸西域。
遂致韌發坦途，詣終茅塞。惟古人所指示，曲盡攸宜，縱使羊腸鳥道，循是遄征，必可屆四通八達，此昔日之僻徑，即今日之廣衢，而今日所謂廣衢，乃金元已來所別闢也。甘苦之義，其旨淵微；冷熱之宜，其情直遂。注此於下，相得益彰，意簡要而用專精矣」。
防風：****溫○主大風，頭眩痛，風行周身，骨節疼痹，煩滿。
防己：平、溫○療風腫及中風手足攣急。
秦艽：平、微溫○療風無問久新，通身攣急。
獨活：平、微溫○治中諸風，溼冷，奔喘，逆氣，皮肌苦癢《藥性論》。
白話文：
鄒澍在《本經序疏要卷之一》中提到，許多藥物雖然可以治療多種疾病，但其藥性卻有偏重，處方時容易混淆。單純依靠經驗用藥，往往顧此失彼，不夠周全。因此，最好參考《病源》等書籍，找到藥物主治的病症，再根據此處的療效判斷。藥物的甘苦味道可以略過不計，藥物是否有毒也比較容易判斷，但藥物的寒熱性質必須明確。本書會根據《神農本草經》和《名醫別錄》的記載，在每種藥物條目下註明其寒熱屬性，並說明哪些藥物適合或不適合煎煮於湯水中服用。
過去，有些書用紅色點表示溫熱，黑色點表示寒涼，無點表示平性，但這種方法容易出錯。宋代的醫家則是在每種藥物後，根據《神農本草經》和《名醫別錄》註明其寒熱屬性。
所有藥物都有其獨特的藥性，因此功效廣泛。但藥物的功效都有其根本原因，例如麻黃，其功效的關鍵在於產地。產於冬季不積雪的地方的麻黃，其主要功效是發散陽氣，驅散陰邪。所以，麻黃能治療各種因風邪引起的肢體拘攣疼痛、因寒邪引起的寒傷風寒，以及因溫邪引起的瘧疾，以及因氣機不暢引起的咳嗽氣喘等疾病。這可以說是“一種藥物可以治療多種疾病”的例子。但是，麻黃卻不能治療筋骨鬆弛、陽氣不足、熱邪過盛以及氣機逆亂等病症。
麻黃的功效，例如“發汗”，也只是讓原本已稍微出汗的人更容易出汗，並不能讓完全不出汗的人大量出汗。“降氣”也只是能讓氣機在橫向流動的通道中暢通，而不能讓氣機在垂直方向的通道中暢通。所以說，“藥性有偏重”，確實如此。例如，治療太陽病，項部、背部僵硬疼痛，伴有汗出、惡風的，用桂枝加葛根湯（含麻黃）；而無汗、惡風的，則用葛根湯（不含麻黃）。用不用麻黃，區別就在於有無汗。又如，咳嗽伴有胸脅部浮腫的，用厚朴麻黃湯（含麻黃）；咳嗽伴有胸脅部沉陷的，用澤漆湯（不含麻黃）。用不用麻黃，區別就在於胸脅部的症狀。處方時如果不了解這些道理，很容易混淆。陶弘景在《肘後備急方》序中提到，在緊急情況下，人們往往沒有時間仔細研讀醫書，只能憑藉經驗快速處方求生存。
本書旨在簡化藥物選擇的過程，讓讀者能根據病症選擇合適的藥物，從而達到“即使是庸醫也能用藥治病”的效果。然而，時代在變化，醫學也一直在發展，很多人只知道寒症可以攻治熱症，熱症可以攻治寒症，補可以益虛，瀉可以去滿，就像用錯誤的方法去達到目的。但實際上，醫學發展就如同開拓道路一般，從一條小路到一條坦途，古人所傳授的醫學知識，如同指引方向，即使路途艱險，只要遵循其指示，就能達到目的地。古代看似偏僻的道路，如今可能已發展成繁華的街道，而如今的繁華街道，則是金元時期以後才開闢出來的。甘苦和寒熱的藥性，其道理很深奧，但其應用卻很直接。本書在藥物條目下註明這些性質，能起到相輔相成的作用，內容簡潔，卻能達到精準用藥的目的。
防風：溫性，主治大風、頭暈頭痛、周身疼痛、關節疼痛、煩悶。 防己：平性或溫性，主治風腫及中風引起的四肢拘攣。 秦艽：平性或微溫性，主治各種風引起的全身拘攣。 獨活：平性或微溫性，主治各種風、濕冷、氣喘、逆氣、皮膚瘙癢。