《本經疏證》~ 本經續疏 (97)
本經續疏 (97)
1. 本經續疏第六卷
則是在下，能化無形之熱，致有形之水；在上，能去有形之滯，退無形之熱。故凡其治耳聾、鼻瘜、舌腫、牙疼、喉痹、頭風，可一貫推之矣。
鯪鯉甲：微寒。主五邪，驚嗁，悲傷，燒之作灰，以酒或水和方寸匕，療蟻瘻。
鯪鯉，似鼉而短小。色黑似鯉，而有四足，能陸能水。日中出岸，開鱗甲如死，令蟻入其中。蟻滿，閉甲而入水，蟻遂浮出，因接而食之。《圖經》
五邪，五臟偏駮不調之氣駮，混雜，以非氣之正，故謂之邪耳。五邪何以能致驚嗁、悲傷，驚嗁、悲傷何以可用鯪鯉甲治？蓋氣固偏駮不調，加以非習見、習聞之事，分不應受之愆，驟相委致，遂至驚而嗁。驚而嗁，則其氣共并於肺，肺為邪并而滿，外因泣出而虛。是其傷，不能不責之於悲；而其實，則究由於氣之并。
使來源不甚逼迫，則去路自有程度。肺屬金石，金之未純者，鯪鯉能穿而過之，此其取裁之所在也。至於瘻，則巢氏所謂「由飲食之毒，入於腑臟，隨腑臟而行於所主之衇，稽畱衇內不去，使人成種種患害，甚至壅潰成瘡」。外漏而中仍結阻，亦豈非五邪畱於內，五液傷於外者耶？若夫由癰腫不潰，肌內憤盈者，則取其潰陽之旨，決而通焉。特裹大膿血之候，外旣潰則內無結，故潰後不得用也。
苦瓠：味苦，寒，**有毒。**主大水，面目四支浮腫，下水，令人吐。生晉地川澤。
瓠，以正、二月下種，生苗引蔓延緣。其葉，似冬瓜葉而稍團，有柔毛，嫩時可食。五、六月，開白花，結實，子列瓤上，整齊白而長，謂之瓠犀，霜降後采。參《綱目》
瓠結蔓間，幾經兩時。在夏，則自小而大。在秋，則自溼而乾。自小而大者，凡物皆然。自溼而乾，則瓠有異於他物矣。惟當其溼也，固是津氣之溢，以故肉厚瓤滿，充塞無罅。迨交秋令，漸乾漸堅，以至瓤懸於中，肉殼於外，當日之津，遂淨盡無餘。而其殼，則堅若衷甲，入水而輕舉不沾。
瓤，則微如縷絮，列其子，而燦然不亂，有濟於用，人顧取其殼。生氣所繫物，實在於瓤。然抽吮津氣，以資其長；運量津氣，以成其堅，則其蔕其蔓，不無有力焉。蔕，原在瓠之上者也。其在於人，湯飲入，而汪洋不流；滋膩入，而黏著不化，以致津與氣，相混充於皮肉，廓於腑臟。
腑臟不能行氣於外，皮肉無以輸津於內，而為大水、面目四肢浮腫，則取其瓤子，製劑服之，以其曾經若此，而能蕩練津氣，從溼至乾，從浮至斂，內猶生氣燦然，外竟皮肉堅固者。其理，旣若合符節；其效，自應如桴鼓矣。內外氣交，自然清升濁降，特恐一時不能順從向下，或如瓠之仍由蔕蔓而消，則能令人吐耳。
若他瓜蓏之屬，有能堅而不能乾者南瓜之類，有能乾而不能堅者栝蔞之類，有能乾能堅而脆薄易敗者絲瓜之類。其始，非不充沛如瓠；其成，卻不相等。惟此獨異，則惟此獨擅其功，但當知其所抽吮者，係夏月之津氣，乃陽中之陰。水雖陰類，而病於陽者，宜之。若水證，而見衇沉、肢冷、舌白溏洩者，服此，非特不能行水，且適足以戕陽。
白話文：
本經續疏第六卷
如果藥性在下方，就能夠化解無形的熱氣，使之轉為有形的水液；如果藥性在上方，就能夠去除有形的阻塞，消退無形的熱邪。因此，凡是用於治療耳聾、鼻瘜肉、舌頭腫脹、牙痛、喉嚨腫痛、頭痛等疾病，都可以用這個道理來貫通理解。
**穿山甲：**藥性微寒。主要治療五臟邪氣引起的驚叫哭鬧、悲傷等症狀。將其燒成灰，用酒或水調和一小勺服用，可以治療蟻瘻。
穿山甲，外形像小鱷魚但體型較小。顏色像鯉魚，是黑色的，有四隻腳，既能在陸地行走也能在水中活動。白天會爬到岸上，張開鱗甲裝死，引誘螞蟻爬進去。等螞蟻爬滿後，穿山甲就會閉合鱗甲進入水中，螞蟻就浮了出來，然後穿山甲就吃掉這些螞蟻。《圖經》記載。
所謂的五邪，指的是五臟偏頗不協調的氣，混雜在一起，不正，所以稱為邪。五邪為什麼會導致驚叫哭鬧、悲傷？驚叫哭鬧、悲傷為什麼可以用穿山甲來治療？這是因為氣本來就偏頗不調，再加上遇到不尋常的事情，承受了不該承受的刺激，就會驚嚇哭鬧。驚嚇哭鬧的時候，氣就會聚集在肺部，肺部被邪氣侵犯而脹滿，因為哭泣而導致肺氣虛弱。這會讓人感到悲傷，但實際上，根本原因還是在於氣的聚結。
如果病邪的來源不是太過於急迫，那麼去除病邪的途徑自然就會有緩慢的過程。肺屬於金，未精煉的金屬，穿山甲能夠穿過它，這就是它發揮作用的原理。至於瘻，根據巢元方的說法，是「由於飲食中的毒素，進入到臟腑，隨著臟腑的經脈運行，停留在經脈內無法排出，導致人產生各種疾病，嚴重的時候會形成瘡瘍。」這是因為瘡瘍外漏，但內部仍然有阻滯，這難道不是五邪留在體內，五液傷在體外的緣故嗎？如果是因為癰腫不能潰破，肌肉內部氣血鬱積，那麼就利用穿山甲攻破陰邪的藥性，使之潰破而通暢。但要注意，如果已經形成大膿包，皮膚已經潰爛，那麼內部就不再有阻滯，所以潰爛後就不能再使用了。
**苦瓠：**味苦，性寒，有毒。主要治療全身水腫，面部、四肢浮腫，能使水液下行，讓人嘔吐。生長在晉地的河流、湖泊邊。
瓠瓜，在正月、二月播種，長出幼苗後藤蔓會延伸。葉子像冬瓜葉但稍圓，有細毛，嫩的時候可以食用。五、六月開白花，結出果實，種子排列在瓤上，整齊而潔白細長，稱為瓠犀，霜降後採摘。《本草綱目》記載。
瓠瓜的藤蔓長在瓜的節間，經歷了兩個季節。在夏天，它從小長大。在秋天，它從濕潤變乾燥。從小長大是所有東西都會經歷的過程，而從濕潤變乾燥，則是瓠瓜與其他植物不同的地方。當瓠瓜濕潤的時候，充滿了水液，所以瓜肉厚實，瓤部飽滿，沒有縫隙。等到秋天，逐漸乾燥堅硬，瓤懸掛在中間，果殼在外面，當初的水液就完全消失了。而它的果殼，則堅硬如盔甲，放入水中能夠輕易浮起而不沾水。
瓤，像細細的棉絮，種子排列在上面，整齊不亂，有其用途，但人們只看重它的果殼。瓜的生機，實際上繫於瓜瓤。但是瓜瓤是吸取水液以供自身生長；運轉水液以使瓜殼堅硬，那麼瓜蒂和藤蔓，肯定也是有力作用的。瓜蒂，原本是在瓠瓜上端的。如果發生在人體，湯藥喝下去，水液會滯留在體內不能流動；油膩的食物吃下去，會黏膩停滯不能消化，導致津液與氣相互混雜，充滿在皮膚肌肉和臟腑中。
臟腑不能將氣輸送到體外，皮膚肌肉也不能將津液輸送到體內，就會形成水腫，導致面部和四肢浮腫。這種情況就應該選用瓠瓜的瓤，製成藥服用。因為它曾經由濕到乾，由浮到斂，內部仍然充滿生機，外部果皮堅固的特性，所以可以蕩滌水液，使津氣順利運行。這種道理，與病症的狀況非常符合；它的效果，自然就會像擊鼓一樣迅速。內外氣機相互交流，自然就會清陽上升、濁陰下降。但如果一時不能順利地向下排泄，或者像瓠瓜一樣仍然由瓜蒂和藤蔓排出，那麼就可能導致人嘔吐。
如果其他的瓜類，有的只能堅硬而不能乾燥，比如南瓜；有的只能乾燥而不能堅硬，比如栝蔞；有的能乾能硬，但卻脆弱易碎，比如絲瓜。它們開始的時候，也像瓠瓜一樣充滿水液，但是最終的結果卻不一樣。只有瓠瓜有這種獨特的特性，因此只有它獨具這種功效。但是要知道，它所吸收的，是夏天陽氣中的陰氣。水雖然是陰性的，但如果水腫的病因是陽氣不足，那麼使用瓠瓜才是適宜的。如果水腫表現為脈象沉弱、四肢冰冷、舌苔白膩、腹瀉等症狀，服用此藥，不但不能利水，反而會損害陽氣。