《本經疏證》~ 本經續疏 (50)
本經續疏 (50)
1. 本經續疏第四卷
可貴者，惟此。期必效者，亦惟此。
鐵落：味辛、**甘，**平，**無毒。**主風熱，惡瘡瘍，疽瘡，痂疥，氣在皮膚中，除胷膈熱氣，食不下，止煩，去黑子。一名鐵液，可以染皂。生牧羊平澤及祊城或析城。采無時。
《素問》〈病能篇〉「怒狂者，因陽氣暴折而難決也，使服生鐵落為飲，以其氣疾也」，《本經》鐵落主「風熱、惡瘡瘍、疽瘡、痂疥，氣在皮膚中」，一者病在內，一者病在外，其源雖同，然流之異者，治必異，可以一物治之乎？夫內有熱而不能化，若外有阻滯處，則歸并於阻滯，隨所在而成瘡。若外無阻滯，表氣完固，則盛壅於內，引氣上逆而為怒，本固同而末亦未嘗異也。
不可以一物治之乎？鐵落者，鐵中之粗礦也。不被火鍛則不出，其落愈出，其鐵愈精。鐵無火不精，火非鐵不凝。風熱、惡瘡瘍、疽瘡、痂疥，是鐵之不精也。怒狂，是火之不凝也。
去其粗，而精自純，火自凝，謂為兩端，可哉？然則《別錄》曰「除胷膈中熱氣，食不下，止煩」，不正與《素問》「奪其食則已」，相背戾歟？夫《素問》固曰「陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動大疾，則為怒狂」，非正以陽明并操巨陽、少陽之權耶？奪其食，則陽明餒，巨陽、少陽得復秉其操矣。若不奪食，則以鐵落下其氣，可也。
若本不能食，而胷膈中熱氣亦盛，則陽明之氣本非因食而旺，則雖不食，猶當下其氣矣。不然，則奪其食矣，又何更下其氣為哉？
葈耳實：味苦、甘，溫。**葉，味苦、辛，微寒，有小毒。**主風頭寒痛，風溼，周痹，四肢拘攣痛，惡肉，死肌，**膝痛，溪毒。**久服，益氣，耳目聰明，強志，輕身。一名胡葈，一名地葵，一名葹，一名常思。生安陸川谷及六安田野。實熟時采。
葈耳實，即蒼耳子，莖高四、五尺，有黑色斑點，葉如葵，四畔寬紐。七、八月，開細白花，結實如婦人耳璫，外殼韌，刺毛密布，中列兩仁，宛如人腎。《乘雅》
蒼耳，枝節繁茂，離奇屈曲，末盛於本，縱橫四布，似蔓非蔓，實結於巔，剖而出之，宛如人腎。腎所主者，液也。液之所至，上出於腦，為髓；旁行於肢體，為骨節屈伸洩澤；外行於肌腠，為汗出溱溱，無非腎氣所屆。乃蒼耳子之象腎形者，偏在其末，故能隨液之所至，布氣以驅風寒溼也。
雖然其味甘，其氣溫，謂之益液，亦何不可。僅謂能布氣而驅風寒溼，視之無乃太隘耶？則補精益液之物，必滋柔，而茲則強梗也；必味勝，而茲則氣勝也。且其莖枝色青，則有合於發生之木氣；青中間黑色斑點，則有合於雜風寒溼，在發生中仍不礙其榮茂。故謂「行精液中氣，以資發生」，則可；謂「竟補益精液」，則不可。
白話文：
鐵落：
鐵落味道辛辣帶甘甜，性質平和，沒有毒性。主要治療風熱引起的疾病，以及各種惡性瘡瘍、癰疽、疥瘡，還有皮膚中氣滯不通的問題。它能消除胸膈間的熱氣，改善食慾不振，止息煩躁，去除黑痣。鐵落又叫鐵液，可以用來染黑布。它生長在牧羊人放牧的平坦草地，或者祊城、析城等地，採摘時間不限。
《素問·病能篇》說：「狂怒的人，是因為陽氣突然受阻而難以疏通，讓他們服用生鐵落泡水喝，就是因為它能快速疏通氣機。」《本經》記載鐵落主治「風熱、惡瘡瘍、癰疽、疥瘡，以及皮膚中的氣滯」，一個病在內，一個病在外，雖然病根相同，但發病途徑不同，治療方法也必然不同，可以用同一種藥物來治療嗎？身體內部有熱卻無法化解，如果體外有阻滯，熱氣就會聚集到阻滯的地方，隨之形成瘡瘍。如果體外沒有阻礙，體表之氣堅固，熱氣就會積聚在內部，引發氣機上逆而出現狂怒。雖然病根相同，但發病結果還是有差異的。
可以用同一種藥物治療嗎？鐵落是鐵礦中的粗礦，不經過火煉就不會產生，鐵落越煉越多，鐵的精純度也越高。鐵沒有火煉就不精純，火沒有鐵就無法凝固。風熱、惡瘡瘍、癰疽、疥瘡，是鐵不精純的表現；狂怒，是火不凝固的表現。
去除粗雜，精純度自然提高，火自然凝固，把它們看作兩個方面，可以嗎？然而，《別錄》說鐵落能「消除胸膈間的熱氣，改善食慾不振，止息煩躁」，這不是和《素問》的「奪其食則已」的說法相矛盾嗎？《素問》本來就說「陽明經的氣常常在動，巨陽和少陽的氣不動，如果不動而動就會產生大病，這就會導致狂怒」，這不正是陽明經同時控制著巨陽和少陽的權力嗎？奪去食物，陽明經氣就會衰弱，巨陽和少陽就能重新掌握它們的權力。如果不奪去食物，就可以用鐵落來降下氣機。
如果本來就吃不下飯，而且胸膈間熱氣很盛，那陽明經的氣就不是因為吃飯而旺盛，即使不吃飯，也應該降下氣機。不然，奪去食物就夠了，又何必再用藥物降氣呢？
葈耳實：
葈耳實味道苦澀帶甘甜，性質溫和。葉子味道苦辣，性質微寒，有小毒。主要治療風寒引起的頭痛，風濕病，肢體麻木，四肢拘攣疼痛，還有腐爛的肌肉、死肉，膝蓋疼痛，以及溪毒。長期服用，可以補益氣血，使耳聰目明，增強意志，使身體輕盈。葈耳實又叫胡葈、地葵、葹、常思。它生長在安陸的山谷和六安的田野，果實成熟時採摘。
葈耳實就是蒼耳子，莖高四五尺，有黑色斑點，葉子像葵葉，邊緣寬大扭曲。七八月開白色小花，果實像婦女的耳環，外殼堅韌，佈滿刺毛，裡面有兩個果仁，像人的腎臟。《乘雅》這本書裡說，
蒼耳枝節繁茂，形態奇特，末端比根部更茂盛，橫向四散，似藤非藤，果實結在頂端，剖開後像人的腎臟。腎臟主導體液，體液所到之處，向上到達大腦形成髓，向旁則到達肢體，滋養骨骼關節使之屈伸，向外則到達肌膚，化為汗液。這些都屬於腎氣所主導的範圍。蒼耳子的形狀像腎臟，並且偏在枝條末端，因此它能隨著體液到達各處，布散氣機，以驅散風寒濕氣。
雖然它的味道甘甜，性質溫和，說它能補益體液，也沒有不可以的。但只說它能布散氣機驅散風寒濕氣，是不是太狹隘了？補精益液的藥物，必定是柔潤的，而它卻是堅硬的；必定是味道濃厚的，而它卻是氣味濃厚的。而且它的莖枝是青色的，符合木的生長之氣，青色中間有黑色斑點，符合風寒濕氣混雜的情況，即使這樣也不妨礙它生長茂盛。因此說它能「運行精液中的氣，以幫助生長」，是可以的；說它「直接補益精液」，就不可以了。