《程杏軒醫案》~ 續錄 (23)
續錄 (23)
1. 黃曙堂翁乃郎頭痛忽變痙厥續見數證皆不治
頭痛久而不愈，名曰頭風。頭風多害眼，方書固已言之矣。尚有一種突變，神迷肢掣，不可救治之證，前賢未經道及。曾見曙翁乃郎，年約十歲，頭痛時發，予因他事過其家，見兒號泣，詢之，翁告之故。出方藥皆辛散之屬。予曰：此由先天不足，木失水涵，風陽上冒，辛散不宜。
翁求方，疏歸芍地黃湯付之。翁惑旁言，遂置不服，仍請原醫看視，以為前藥尚輕，更增細辛藁本，一夕痛劇而厥，手足瘛瘲，急來延予。予曰：肝風動矣，不可為也。翁懇拯援，勉用熟地、黨參、麥冬、阿膠、炙甘草、麻仁、棗肉、茯神、白芍，合復脈湯，參入牡蠣、龜板方諸水介潛之法，不驗辭之。更醫無功，遷延數日而歿。
續見仇姓稚子及方氏女，證同皆不治。推詳病機，證屬頭痛巔疾，下虛上實，治當上病下取。醫昧病原，恣行辛散，以致變幻，其理顯然。凡諸痛厥可治者尚多，惟此證一經神迷，即莫能救，此其故豈所謂甚則入腎，內奪而厥，則為喑痱者與。初集載有鄭氏婦一證，予雖為治愈，然亦幸也。
安波按：肝風肝厥，發逆以後，此風盛行。大抵感乎日久人情矯柔造作的致，何則，當發逆熾張時，人且謀食療生之不暇，豈有怒髮衝冠之患乎。
白話文：
黃曙堂老先生的兒子，頭痛忽然變成抽搐昏厥，接著出現許多症狀，全都醫不好。
頭痛很久都沒好，就叫做「頭風」。頭風常常會影響眼睛，醫書上早就這樣說了。還有一種突然發作的頭痛，會讓人神志不清、四肢抽搐，是無法醫治的病症，以前的醫家沒有提到過。我曾經看過黃老先生的兒子，大約十歲，常常頭痛發作。有一次我因為別的事情去他家，看到小孩哭得很厲害，問了之後，老先生告訴我原因。他開的藥方都是辛辣發散的藥。我說：「這是因為他先天不足，肝木缺乏腎水的滋養，風陽向上竄，不適合用辛散的藥。」
老先生請我開藥，我就開了歸芍地黃湯給他。老先生被旁邊的人誤導，就沒有吃我的藥，還是請原本的醫生來看，醫生認為之前的藥還不夠強，就加了細辛、藁本這些藥，結果當天晚上頭痛更嚴重，就昏厥過去，手腳抽搐，急忙來請我。我說：「這是肝風發作了，沒辦法醫治了。」老先生苦苦哀求我救他，我勉強用了熟地、黨參、麥冬、阿膠、炙甘草、麻仁、棗肉、茯神、白芍，配合復脈湯，加入牡蠣、龜板這些具有潛陽作用的藥，結果還是沒有效，我就告辭了。後來又請其他醫生來看，也沒用，拖了幾天就過世了。
之後又看到仇姓人家的小孩和方姓人家的女兒，症狀都一樣，也都醫不好。詳細推究病因，這個病屬於頭痛巔頂的疾病，是下方虛弱，上方實熱的狀況，治療應該要用「上病下取」的方法。醫生不了解病因，隨意用辛散的藥，才會導致病情變化，道理很明顯。一般來說，很多頭痛、昏厥的病都可以醫治，只有這種病，一旦出現神志不清的狀況，就沒辦法救了。這個原因難道就是所謂的「病到極點就會入腎」，導致精氣內奪而昏厥，變成失語癱瘓的疾病嗎？《初集》記載有一個鄭氏婦女的案例，我雖然治好了，但也是很幸運。
安波按：肝風、肝厥這些疾病，從發作逆轉之後，這種風氣就很盛行。大多是因為長期受到人情世故、矯揉造作的影響所導致。為什麼呢？當發病逆轉、病情嚴重的時候，人們都忙著想辦法治療、保命，哪還有時間去憤怒、怒髮衝冠呢？