曹存心

《曹仁伯醫案論》~ 又 (4)

1. 又

進前劑，麻痹得和，四肢亦緩，且得吐出陳腐酸苦，其色若塵，此皆得溫而通也。然呃忒頻頻，氣自短促，呻吟不絕，噦逆嘔惡之象仍不陡除。神情困倦，左脈細空，右脈弦急，大便溏黑，喜飲熱湯，濕痰邪滯之外，更有瘀血在裡。邪從上出，不自下行，已為逆症，而況嘔吐之時，曾經額汗，能不慮其虛波暗起而胱乎？噦逆吐逆無不由乎氣之所載，氣若不平，諸症何從化解？前方加減，先使氣平為要。

復花，赭石，半夏，洋參，牛膝，檳榔，沉香，杏仁，刀豆子，烏藥，柿蒂，大補陰丸

白話文：

服用之前的藥方後，麻木的狀況有所改善，四肢也比較能活動，並且吐出一些陳腐、酸苦的穢物，顏色像灰塵，這些都是因為藥物溫通的作用。然而，還是頻繁地打嗝，呼吸急促，不斷呻吟，噁心嘔吐的症狀仍然沒有明顯減輕。精神疲倦，左邊脈搏細弱空虛，右邊脈搏弦而急促，大便稀溏且黑，喜歡喝熱湯，除了體內有濕痰阻滯，還有瘀血積在裡面。病邪從上而出，無法從下排泄，已經是逆症的表現，更何況嘔吐時曾經有額頭出汗的情況，能不擔心虛弱的狀況暗中產生嗎？打嗝、嘔吐都是因為氣機不順所導致，如果氣沒有調和，各種症狀怎麼可能解決？所以必須先用加減的藥方，首要任務是讓氣機平和。

新的藥方如下： 復花、赭石、半夏、洋參、牛膝、檳榔、沉香、杏仁、刀豆子、烏藥、柿蒂、大補陰丸。