《研經言》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 小青龍湯解
古經方必有主藥，無之者小青龍是也。何以言之？方中麻、芍、薑、辛、桂、甘各三兩，味、夏各半升。考古半升，約古分亦三兩。仲景每以半夏半斤配生薑三兩，五味半升配生薑三兩。此方正其例也。八味輕重同則不相統，故曰無主藥。或謂麻黃先煎即是主藥。豈知麻黃以有沫當去，不得不先煎，與先煎澤漆、先煎大黃有別。
特以肺為水源，以此疏其壅塞耳！且本方加減法云去麻黃者四，麻黃在可去之例豈主藥乎？匪特麻黃非主藥也，即桂枝亦不過因表不解發熱而用之，其與芍藥、甘草同用，全乎桂枝湯矣。桂枝即非主藥，芍藥、甘草更可知已，又何論半夏乎？此方本從桂枝湯來，而其義則在乾薑、五味、細辛三味。本論於柴胡湯、四逆散方下云：咳者，加乾薑、五味子、細辛，即此方主治之義。
柴胡湯方下又云：咳者去人參、生薑、大棗，加五味子、乾薑，即此方用桂枝湯，所以必去棗、姜之義。然則小青龍為治飲家咳之方，故凡用乾薑、五味子，而與若桂若麻並施者，皆自此出。如《金匱》厚朴麻黃湯、射干麻黃湯、苓桂五味甘草姜辛湯、苓桂五味甘草姜辛半夏湯、苓桂五味甘草姜辛半夏杏仁湯、苓桂五味甘草姜辛半夏杏仁大黃湯六方是也。論此方所從來，當入桂枝類；論此方所由衍，當另建一類，而六方隸焉，斯當矣。
白話文：
古時候的經典藥方一定有主藥，但小青龍湯卻是個例外。為什麼這麼說呢？因為方子裡的麻黃、芍藥、生薑、細辛、桂枝、甘草各用三兩，五味子、半夏各用半升。考究古代的半升，約等於古代的三兩。張仲景常常用半斤半夏搭配三兩生薑，半升五味子搭配三兩生薑，這個方子也符合這個比例。八種藥材的用量輕重相同，就無法分出主次，所以說它沒有主藥。
有人說先煎麻黃就是為了讓它當主藥。但其實麻黃因為煎煮後會產生泡沫，必須先煎去掉泡沫，這跟先煎澤漆、先煎大黃是不一樣的。小青龍湯主要是針對肺部積水的問題，用來疏通肺部的壅塞。而且這個方子的加減法說，去掉麻黃的有四種情況，麻黃既然可以被去掉，又怎麼會是主藥呢？不只是麻黃不是主藥，桂枝也只是因為表證沒有解除、還在發熱才用它，它跟芍藥、甘草一起用，就跟桂枝湯一樣了。桂枝不是主藥，芍藥、甘草更不是了，又何況半夏呢？
這個方子本來是從桂枝湯演變而來的，但它的重點在於乾薑、五味子、細辛這三味藥。本論在柴胡湯、四逆散的條文下說：「咳嗽的，要加乾薑、五味子、細辛」，這就是小青龍湯的主治方向。柴胡湯的條文下又說：「咳嗽的，要去掉人參、生薑、大棗，加上五味子、乾薑」，這也說明這個方子用到了桂枝湯，所以一定要去掉大棗和生薑。
所以小青龍湯是治療飲邪導致咳嗽的方子，凡是用到乾薑、五味子，又跟桂枝或麻黃一起使用的，都是從這個方子衍生而來的。例如《金匱要略》裡的厚朴麻黃湯、射干麻黃湯、苓桂五味甘草姜辛湯、苓桂五味甘草姜辛半夏湯、苓桂五味甘草姜辛半夏杏仁湯、苓桂五味甘草姜辛半夏杏仁大黃湯這六個方子就是如此。
如果從這個方子的源頭來看，應該歸類為桂枝類；如果從這個方子的衍變來看，應該另外建立一類，把這六個方子歸在裡面，這樣才恰當。