《眉壽堂方案選存》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 卷下
2. 女科
女科首重調經，只因見嗽見熱，但以肺藥清涼，希冀嗽緩，無如胃口反傷，腹痛便溏，惡食嘔逆。此寒熱乃營衛欹斜明矣。病系憂鬱成勞，情志內傷，故藥不奏功，議戊己湯。
人參，炒白芍，鮮芡實，茯苓，炙甘草，炒扁豆（去皮）
向來經水調和，自上年冬季，每月經轉兩次，天柱脊椎即酸垂，心中嘈雜忽痛，頭面烘熱，脊背指足常冷，經期落後四五十日。此屬八脈不和，皆肝腎脂液暗傷，養液熄風，冀其奇充經調。
清阿膠，鹿角膠，枸杞子，當歸身，生地黃，元武膠，桂圓肉，白芍藥，天門冬，白茯苓烏骨雄雞去毛骨頭足腸雜，青蒿汁、酒、醋加水，煮汁收膠。以膠為丸，淡鹽湯送下，每日四錢。
經阻三月，咳嗽失血，交夜蒸蒸發熱，脈來左搏而促。是陽氣煩蒸，攻逆諸絡，血液不得彙集衝脈。深秋經水不來，必加寒熱瘦削，成乾血癆矣。
鱉甲，全歸，丹皮，山楂，生地，白芍，茺蔚，麥冬
久病形神日消，脈象堅大，是謂脈無胃氣矣。曾於上年夏季便瀉腹痛食減，舒肝健脾疏補，春進安胃丸，此生氣不至。當女子天癸將通之歲，經脈氣機怫逆，久鬱熱蒸，漸為枯涸之象，最足慮也。議用汪石山郁勞治法。
川芎，白芍，湖蓮肉，青蒿，當歸，熟地，南楂肉，香附
病起左肢痛痿，即《靈樞》云意傷憂愁則肢廢也。蓋肝臟多氣多血，氣勝則熱，血不營養經脈，陽明日空，血海無貯，經事遂閉。內風挾陽，上升眩暈，咳出痰沫。冬令天地閉藏，病不致凶；萬花暢茂，有增劇之慮。議鎮肝安胃法，用麥甘大棗湯，麥以鎮逆，棗、甘益虛，遵《內經》肝苦急，急食甘以緩之也。
甘麥大棗湯。
氣鬱滯則血不行，當理血中之氣。
四物湯加香附、楂炭、益母草。
脈滯經澀，食入脘痞，都因情懷失和，肝脾鬱結使然。
香附，廣皮，蔻仁，丹皮，楂炭，茯苓，神麯，鉤藤
停經已九月，少腹重墜而痛，及診少陰脈澀小，並非妊象。衝任虛餒，怕其暴崩。
八珍湯，加砂仁。
晝夜腹痛，泄氣則緩；夜臥捫之，常高突有形橫處其間，為肝鬱不舒，致沖、任二脈乏氣流行。經期不來，營衛阻閉，為寒熱互作。
因泄瀉已久，風木久乘中土，峻攻非宜。
川楝子，當歸身，青木香，山楂，龍膽草，小茴香，炒橘核，青蔥
泄瀉食減，經水不來，而寒熱咳嗽，日無間斷。據說嗔怒病來，其象已是勞怯。郁勞經閉，最為難治之症。
人參，蒸冬朮，炙草，茯苓，廣皮，白芍
郁損經停，膹脹難便。
歸身，川楝子，茺蔚子，小茴，生白芍，澤蘭
經水不來，是絡脈無血。古云氣旺血自生，大忌通瘀。
人參，當歸，麋角膠，茯苓，桂心，羊肉膠
天癸從未至，肉瘦色瘁，咳嗆著枕更甚，暮夜內外皆熱，天明汗出熱減，痰出或稠或稀，咽中總不爽利。此先天最薄，真陰不旺，勿攻針黹，務安閒怡悅；俾經來可以熱除，不然，世稱乾血勞矣。復脈湯，去麻仁。
白話文：
[女科]
婦人科疾病首要調理月經。有些婦女見咳嗽、發熱，就用清涼的肺藥來止咳，但反而傷了脾胃，出現腹痛、大便稀溏、食慾不振、噁心嘔吐等症狀。這說明寒熱並存，營衛失調。此病是因為憂鬱過度、勞累成疾，情志受傷所致，所以藥物治療無效，應服用戊己湯。
戊己湯藥方：人參、炒白芍、鮮芡實、茯苓、炙甘草、炒扁豆（去皮）
患者過去月經正常，從去年冬天開始，每月月經來兩次，頸椎疼痛酸脹下垂，心煩意亂，時而胸痛，頭面發熱，背部、手指、腳趾經常冰冷，月經推遲四五十天。這是由於八脈不通，肝腎精血暗損，需要滋陰熄風，以補充精血，調理月經。
藥方：阿膠、鹿角膠、枸杞子、當歸身、生地黃、龜甲膠、桂圓肉、白芍藥、天門冬、白茯苓、烏骨雄雞（去毛、骨、頭、腳、內臟），加青蒿汁、酒、醋和水，煮汁收膏，製成膠丸，用淡鹽湯送服，每日四錢。
月經停閉三月，伴有咳嗽和咳血，晚上經常發熱，脈搏左側跳動且頻數。這是由於陽氣亢盛，熱邪侵犯經絡，血液不能匯聚於衝脈所致。深秋時節月經不來，必定會更加消瘦，發展成乾血癆。
藥方：鱉甲、當歸、丹皮、山楂、生地、白芍、茺蔚子、麥冬
久病導致形體消瘦，精神萎靡，脈象強大有力，這是沒有胃氣的表現。去年夏天曾出現腹瀉、腹痛、食慾減退等症狀，服用過疏肝健脾的安胃丸，但效果不佳。患者正值天癸將至的年齡，經脈氣機逆亂，長期鬱熱蒸灼，逐漸走向枯竭，這是非常危險的。應採用汪石山治療郁勞的方劑。
藥方：川芎、白芍、蓮子肉、青蒿、當歸、熟地黃、山楂肉、香附
疾病開始於左肢疼痛痿弱，正如《靈樞》所說：“意傷憂愁則肢廢”。這是因為肝臟氣血充盛，肝氣盛則生熱，血液不能滋養經脈，陽明經虛，血海不足，月經遂致閉止。內有風邪挾陽氣上升，導致頭暈目眩，咳嗽痰沫。冬季天地閉藏，病情不致危重；但春夏季萬物生長，病情則可能加重。應採用鎮肝安胃的方法，服用麥甘大棗湯，麥門冬可以鎮逆，大棗、甘草可以益氣，遵循《內經》“肝苦急，急食甘以緩之”的原則。
藥方：甘麥大棗湯
氣機鬱滯則血行不暢，應理氣行血。
藥方：四物湯加香附、焦山楂、益母草
脈象遲滯，月經不通，飲食後脘腹痞滿，都是因為情志失調，肝脾鬱結所致。
藥方：香附、廣皮、肉豆蔻仁、丹皮、焦山楂、茯苓、神曲、鉤藤
停經已九個月，下腹部沉重墜痛，診脈發現少陰脈細澀，並非妊娠。衝任二脈虛弱，擔心會發生大出血。
藥方：八珍湯加砂仁
晝夜腹痛，大便溏瀉後疼痛減輕；夜間臥床時，按壓腹部，可觸摸到高突的腫塊，橫亘於腹部，這是肝鬱不舒，導致衝任二脈氣血運行不暢。月經不來，營衛阻閉，寒熱交替。
由於長期腹瀉，肝風久久侵犯脾胃，不宜峻猛攻邪。
藥方：川楝子、當歸身、青木香、山楂、龍膽草、小茴香、炒橘核、青蔥
腹瀉、食慾減退、月經不來，並伴有寒熱咳嗽，日夜不停。據說這是由於惱怒而導致疾病，其症狀已屬於勞倦之象。鬱勞導致經閉，是最難治療的疾病之一。
藥方：人參、蒸制蒼朮、炙甘草、茯苓、廣皮、白芍
鬱結損傷導致經閉，腹部脹滿，大便困難。
藥方：當歸身、川楝子、茺蔚子、小茴香、生白芍、澤蘭
月經不來，是因為經絡中缺乏血液。古人云：“氣旺血自生”，最忌諱破血通瘀。
藥方：人參、當歸、鹿角膠、茯苓、桂枝、羊肉膠
天癸（月經）從未來過，形體消瘦，面色憔悴，咳嗽、氣促，尤其在枕著睡覺時更甚，夜間內外皆熱，天明則汗出熱退，痰液或稠或稀，咽喉總是不舒服。這是先天不足，真陰虧虛，不可針灸，務必安靜休養，使月經順利來潮，排出體內熱邪，否則，就會發展成乾血癆。服用復脈湯，去麻仁。