《三指禪》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 腰痛脈論
今人所治，動曰地黃症，盍取《內經》而細玩之也乎？
白話文：
現在的人治療腰痛，動不動就說是腎陰虛，要用六味地黃丸來治療，何不仔細研究一下《黃帝內經》呢？
2. 腳氣痛脈論
諸痛忌補，腳氣痛尤甚。名曰壅疾，壅者，濕氣堵截經絡之謂，顧其名可以思其義。有為寒濕壅者，人跡板橋（溫庭筠詩：「雞聲茅店月，人跡板橋霜」），身歷冰霜之慘；江深草閣（杜甫詩：「五月江深草閣寒」），泥多滑澾之侵。冷淒之氣，下注為濕，浸淫筋骨，晝夜憎寒作痛，其脈濡而遲。
非蒼朮、加皮，不足以燥勞筋之濕；非乾薑、附子，不足以祛切骨之寒（經驗方：蒼朮、加皮、羌活、防風、防己、附片、乾薑、秦歸、苡米、木瓜、炙草、大棗）。有為濕熱壅者，餐瓜嗜果，惟貪口腹之甘，旨酒嘉餚，不顧肺腸之腐。薰蒸之氣，下流為濕，煎熬陰血，臨夜發熱而痛，其脈濡而數。
惟淮通、蘇梗，庶可以疏閉塞之經；惟黃柏、麥冬、庶可以清蘊隆之熱（經驗方：淮通、蘇梗、黃柏、麥冬、生赤皮、秦歸、羌活、防風、苡米、木瓜、炙草）。有為風濕壅者，濕鬱為熱，熱則生風。其痛也，走注無常，輒肆其毒，中於踝，腫則載塗若跣（《書·說命》：若跣，弗視地，厥足用傷」）；中於脛，伸則刲痛如刀；中於膝，形則蓋大如鶴。其脈濡浮而數。
必也大黃芒硝退其火，而風斯息；防風、羌活散其風，而濕乃除（經驗方：大黃、芒硝、羌活、防風、秦歸、生地、牛膝、淮通、炙草、薑棗引）。斯三者，本非廢疾，而多致成廢疾者，補誤之也。跛倚以為容（《禮記》有司跛倚以臨祭），許多書齋秀士；蹣跚不自便（《史記》：「子苦蹣跚」。言足欲進而趑趄也），偏及繡閣名姝。
究其受害之由，無非流俗所尚溫補醫者之所為也。外有一種蜷縮枯細，不腫而痛，名曰乾腳氣痛，有潤血清燥之方。又有一種足跟作痛，焮腫而紅，名曰陰虛腳痛，有補腎養營之劑。驗其症，或腫或痛；審其脈，為澀為細，可考而知，與濕有大不相侔者。治是症者，勿藉口斯二症而任意補之也可。
白話文：
各種疼痛都不適合用補法治療，尤其是腳氣痛更要避免。這種病叫做「壅疾」，所謂「壅」就是指濕氣堵塞經絡。光看這個名稱，就可以理解它的意思。
有些腳氣痛是因為寒濕造成的，像是人走在結冰的橋上，身體經歷冰霜的寒冷；或是住在江邊草屋裡，被泥濘潮濕侵襲。寒冷濕冷的氣，向下流注成濕氣，侵入筋骨，導致白天晚上都怕冷而疼痛，脈象會呈現濡而遲緩的狀態。
這種情況，單靠蒼朮、加皮等藥材，不足以去除勞損筋骨的濕氣；單靠乾薑、附子等藥材，也不足以驅散深入骨髓的寒氣。（經驗方：蒼朮、加皮、羌活、防風、防己、附片、乾薑、秦歸、薏米、木瓜、炙甘草、大棗）
有些腳氣痛是因為濕熱造成的，像是吃了太多瓜果，只貪圖口腹的享受，喝美酒吃佳餚，不顧肺腸的健康。這種熏蒸之氣，向下流注成濕氣，煎熬陰血，導致晚上發熱而疼痛，脈象會呈現濡而數的狀態。
這種情況，單靠淮通、蘇梗等藥材，或許可以疏通閉塞的經絡；單靠黃柏、麥冬等藥材，或許可以清除蘊積的熱氣。（經驗方：淮通、蘇梗、黃柏、麥冬、生赤芍、秦歸、羌活、防風、薏米、木瓜、炙甘草）
有些腳氣痛是因為風濕造成的，濕氣鬱積久了會化熱，熱久了會生風。這種疼痛會到處遊走，沒有固定的位置，而且發作時很猛烈。如果侵犯到腳踝，就會腫脹得像穿著鞋子一樣；如果侵犯到小腿，伸直腿就會像刀割一樣疼痛；如果侵犯到膝蓋，腫起來就會像鶴的膝蓋一樣大。脈象會呈現濡浮而數的狀態。
這種情況，必須用大黃、芒硝等藥材來瀉火，這樣風才能平息；用防風、羌活等藥材來散風，這樣濕氣才能去除。（經驗方：大黃、芒硝、羌活、防風、秦歸、生地、牛膝、淮通、炙甘草、生薑、大棗）
以上這三種腳氣痛，本來不是難治的疾病，卻常常因為誤用補法而變成難以治癒的疾病。許多文人雅士因此跛腳倚靠著拐杖；許多閨閣中的女子也因此走路蹣跚不便。
追究他們受害的原因，無非是現在流行的溫補療法所導致的。另外還有一種腳氣痛，是蜷縮枯細，不腫脹卻疼痛，叫做「乾腳氣痛」，這種情況需要用滋潤血液、清熱燥濕的方法治療。還有一種腳跟疼痛，紅腫發熱，叫做「陰虛腳痛」，這種情況需要用補腎養陰的方法治療。仔細觀察這些症狀，有的會腫，有的會痛；仔細診斷脈象，有的是澀脈，有的是細脈，可以知道它們和濕氣引起的腳氣痛有很大不同。治療這兩種腳氣痛時，不可以藉口說是濕氣引起的，就隨意使用補法治療。