周學霆

《三指禪》~ 卷二 (14)

1. 心氣痛脈論

然名則列之有九，而義實本之於經。曰蟲痛者，經言蛔蛕心腹痛也；曰疰痛者，如飛屍、遁屍之類也；曰風痛者，經言肝心痛也；曰悸痛者，手少陰之脈，起於心中也；曰食痛、飲痛者，足太陰之脈，其支上膈注心中也；曰冷痛者，寒氣客於背俞，注於心也；曰熱痛者，寒氣客於經脈，與熱相薄也；曰去來痛者，經言氣不宣通也。

要皆非真心痛也，若真心痛，手足冷至節，旦發夕死，夕發朝亡，彼醫家所傳之方，大半言止冷痛；本草所注之性，間有止熱痛之語。夫冷熱之痛，病之最淺而最易辨者，諸書尚且聚訟，何況痛之至隱而至僻者乎。領會《靈》、《素》微詞，才是醫家學問；變化本草訓語，方知用藥權衡。

白話文：

雖然說心氣痛的名稱列出來有九種，但實際上它們的意義都源自於經典。所謂的「蟲痛」，經典裡說的是蛔蟲引起的腹部疼痛；所謂的「疰痛」，就像是飛屍、遁屍那類的疾病；所謂的「風痛」，經典裡說的是肝臟引起的胸痛；所謂的「悸痛」，是手少陰經脈，從心臟發出的跳動感；所謂的「食痛」、「飲痛」，是足太陰經脈的分支，向上通過膈膜而影響到心臟；所謂的「冷痛」，是寒氣侵入背部的穴位，進而影響到心臟；所謂的「熱痛」，是寒氣侵入經脈，與熱氣互相搏擊所造成的；所謂的「去來痛」，經典裡說是氣機不通暢所導致的。

這些都不是真正的心臟疼痛。如果是真正的心臟痛，會出現手腳冰冷到關節，早上發病晚上就會死亡，晚上發病早上就會死亡。那些醫生流傳下來的藥方，大多是治療冷痛的；本草書籍裡記載的藥性，偶爾有提到可以治療熱痛的。冷痛和熱痛，是疾病中症狀最輕微而且最容易分辨的，各醫書的說法尚且紛歧，更何況是那些隱藏得很深、很少見的疼痛呢？能夠領會《靈樞》、《素問》中隱晦的說法，才是醫生真正的學問；能夠靈活運用本草藥性，才能懂得用藥的輕重權衡。