《客塵醫話》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 雜症述略
幼科驚證，自喻氏以食、痰、風、驚四字立名，大剖從前之訛，原為確論，然亦有未盡者。近多冬令氣暖失藏，入春寒溫間雜；小兒吸受其邪，先傷肺經，起自寒熱，氣粗久延，漸入包絡，雖有微汗，而痰多鼻煽，煩躁神昏，病家惶懼，輒云變為驚風。動用香開，妄投金石重鎮，以致陰液消亡，熱勢愈張，正不敵邪，肝風陡動，漸見肢牽目竄，痙閉發厥，必多傾敗。若能於病未猖獗之時，先以辛涼開肺，繼以甘寒化熱，佐以潤燥降痰，兩候自能平復。
此蓋溫邪陷入，陰液內耗而動肝風，實非驚恐致病也。若誤以驚藥治之，鮮有不危殆者矣。
《內經》云：臨病問所便。蓋病人之愛惡苦藥，即病情虛實寒熱之徵，醫者之切脈望氣，不若問病人，使自言以推求其理為確。如身大熱而反欲飲熱，則假熱而真寒；身寒戰而反欲飲冷，則假寒而真熱，如此之類是也。所以病人之喜好，不妨從病人之便，即可以治其病。
病者之性情不同，醫者之意見各異，人有能受溫熱不能受寒涼者，有受補有不受補者，必須順其性，察其情。現症有與平素相反者，有與平素不相遠者，不可執己見誤治其標本也。
近時醫家，每用囫圇古方，硬引經語，以自矜淵博。殊不知古賢立方，與人以規矩不能使人巧。蓋規矩做方做圓之呆法，而作器長短大小，時時變通，所以病情古今無印板式樣，即方無一定呆藥，必須加減，寓變通於成法之中，斯神乎技矣！
白話文：
雜症述略
兒科驚證，過去以飲食、痰、風、驚四字概括，雖然已較以前說法精確，但仍不夠完善。近年來，冬季氣候溫暖，導致陰陽失調，春天則寒溫交替；孩子容易受到外邪侵襲，首先傷及肺經，起初表現為寒熱交替、呼吸急促，時間久了，邪氣侵入包絡，雖然略有汗出，卻痰多鼻塞，煩躁不安，甚至神志昏迷。家屬驚慌失措，往往誤認為是驚風，便急忙使用芳香開竅的藥物，或胡亂投用辛辣、峻猛的藥物，結果導致陰液耗損，病情加重，正氣不敵邪氣，肝風驟起，出現肢體抽搐、眼球轉動、痙攣、昏厥等症狀，最終多半導致不良後果。
如果能在病情尚未嚴重發展時，先用辛涼之品疏通肺經，然後用甘寒之藥清熱，再輔以潤燥化痰的藥物，病情就能在兩三個療程內痊癒。
這實際上是溫邪入侵，陰液內耗，導致肝風內動，並非驚恐所致。如果誤用治療驚恐的藥物，很少有不危及生命的。
《內經》說：診病要先詢問患者的感受。患者對藥物喜惡，本身就反映了病情虛實寒熱的徵象，醫生把脈觀察氣色，不如直接詢問病人，讓他們自己陳述病情，再根據他們的描述推斷病理，這樣更可靠。比如，身體發熱卻想喝熱水，這是假熱真寒；身體發冷卻想喝冷水，這是假寒真熱，諸如此類。因此，不妨順著病人的意願用藥，往往就能治好他們的病。
病人個性不同，醫生的見解也不一樣，有人能接受溫熱的藥物，卻不能接受寒涼的藥物；有人能接受補益的藥物，卻不能接受補益的藥物；必須順應病人的個性，觀察病人的病情。目前的症狀與平素情況可能相反，也可能相差無幾，不可固執己見，誤治其標本。
近來一些醫生，往往照搬古代的方劑，生搬硬套經文，以此自詡學識淵博。殊不知，古賢制定方劑，只是給我們提供一個規範，並不能使人掌握精妙的醫術。方劑就像規矩，是製作圓形的工具，但製作其他器物，長短大小卻要隨時變通。所以，病情的變化沒有固定的模式，方劑也沒有固定的藥物，必須根據情況增減藥物，將變通融入既定的方法中，這樣才能稱得上是精湛的醫術。