計楠

《客塵醫話》~ 卷三 (1)

1. 產後述略

婦人之病，莫重於產後，因氣血大虧，內而七情，外而六氣，稍有感觸，即足致病。且多疑似之症，毋徒以逐瘀為事，以致變端百出。讀《金匱》書中，有用大黃等峻劑者，非古人立法之不善也，蓋以古時稟氣之足，或西北地土堅厚，人亦強壯，用之良善。至於吾地，體質柔弱，深閨嬌養，豈能受此侵克，此看病之不可泥於古也。

白話文：

對於女性來說，產後是極為重要的時期。由於氣血消耗極大，內在受到情緒影響，外在受到環境影響，稍微受到刺激就容易生病。而且產後症狀多疑似其他疾病，不要只著重於疏通瘀血，否則容易出現各種問題。閱讀《金匱要略》這本書，其中記載了使用大黃等一些烈性藥劑。這並不是古代醫家制定法則不當，而是因為古代人體質健壯，或是西北地區土地堅實，人們也比較強壯，用這些藥劑的效果很好。但是，我們這邊體質柔弱，深居閨中且嬌生慣養，難以承受如此猛烈的藥物。這說明看病不能泥古不化。

時人每謂產後不可補，恐其瘀阻，往往用蘇木、紅花等，行瘀為先務。設或血行不止，立見厥脫，急難措手，可不懼哉。丹溪云：產後以大補氣血為主，雖有他症以末治之。王肯堂云：產後用下藥者，百無一生。誠哉是言也。

白話文：

當代人常常說，產後不能進補，怕瘀血堵塞，往往先用蘇木、紅花等活血化瘀的藥物。如果不小心造成血流不止，馬上就會出現虛脫，情況緊急，令人手足無措，怎能不感到害怕？丹溪先生說：產後應該以大補氣血為主，即使有其他病症，也放在其次。王肯堂先生說：產後用瀉藥的，幾乎沒有人能活下來。這話是至理名言。

《金匱要略》云：新產婦人有三病：一病痙，二病鬱冒，三病大便難。新產血虛，多汗出，善中風，故令病痙；亡血復汗，寒多故令鬱冒；亡津液胃燥，故大便難。《心典》云：血虛汗出，筋脈失養，風入而益其勁，此筋病也。亡陰血虛，陽氣逆厥，而寒復郁之，則頭眩而目瞀，此神病也。

白話文：

《金匱要略》裡說，剛生產完的婦女容易生三種病：第一種是抽筋，第二種是感到壓抑、頭昏，第三種是大便困難。剛生產完的人，氣血虛弱，容易出汗，所以容易受風寒，導致抽筋；失血又出汗，身體寒氣多，所以容易感到壓抑、頭昏；流失津液導致胃部乾燥，所以大便困難。《心典》裡說：氣血虛弱出汗，筋脈失去滋養，風寒入侵後會加劇虛弱，這是筋絡的疾病。陰血虛弱，陽氣逆流，寒氣又鬱積在頭部，就會頭暈目眩，這是神經的疾病。

胃藏津液，而滲灌諸陽，亡津液胃燥，則大腸失其潤，而大便難，此液病也。三者不同，其為亡血傷津則一，故產後血虛諸症，由此而類推之。則不致誤治矣。

白話文：

胃部儲存津液，並灌注全身各處。如果津液缺乏，胃部會變乾，導致大腸失去滋潤，造成排便困難。這是津液不足的疾病。雖然產後症狀、失血癥狀和津液不足症狀有所不同，但它們都有津液流失的特點。因此，只要知道這個特點，就可以類推治療產後血虛等疾病，避免誤診誤治。

產後諸病，總宜以生化湯為主，隨症加味可也。《竹林寺世傳秘本》生化湯論云：產後血氣暴虛，理當大補，但惡露未盡，用補須知毋滯。血能化，又能生，無損元虛，行中帶補，方為萬全。世以回生丹，治以下胞胎，攻血塊，雖見速效，未免虧損元氣，非良劑也。不得已而用之，只可服一丸，以參湯下之，庶無虞耳。

白話文：

生完孩子後出現的各種病症，都可以用生化湯為基礎方，根據具體症狀加入不同的藥材。

《竹林寺世傳祕本》中記載的生化湯論說：產後婦女氣血虛弱，需要大補，但是惡露未排盡，用補藥時要避免阻滯氣血。

氣血可以化生，也可以生出新的氣血，這樣既能補虛，又不會損傷元氣，這纔是最好的方法。

民間常使用回生丹來治療胎衣未下、血塊堆積的狀況，雖然效果很快，但會損害元氣，不是好的藥方。不得已使用回生丹時，只能服用一顆，並且用人參湯送服，這樣纔不會有危險。

夫生化湯以藥性功用而立名也，夫產後瘀固當消，新血宜生，若專消則新血不寧，專生則舊血反滯。考藥性芎、歸、桃仁，善破惡血，驟生新血，佐以炮薑、甘草，引三品入肺肝，生血理氣，五味共方，則行中有補，化中有生，實產後之要藥也。加減得宜，是在臨證者之善悟可耳。

白話文：

生化湯的命名來自於藥物的性質和功效。產後瘀血應當消除，新血應當生成。如果只消除瘀血，那麼新血就會不穩定；如果只生成新血，那麼舊瘀血反而會滯留。仔細考量藥材的特性，川芎、當歸、桃仁擅長破除惡血，快速生成新血。輔以炮薑、甘草，引導這三味藥進入肺肝，既生血又理氣。五味藥材合用，使得方劑既能行血又能補血，既能化瘀又能生血，是產後的重要用藥。運用加減的方法應當恰當，這取決於臨牀醫師的靈活運用。

又論產後治法云：夫產後憂驚勞倦，血氣暴虛諸症，乘虛易起，如有氣勿專耗散，有食勿專消導，熱不可用芩、連，寒不可用桂、附。用寒則血塊停結，用熱則新血崩流。至若虛中外感，見三陽表症似可汗也，在產後而用麻黃，則重竭其陽。見三陰里症似可下也，在產後而用承氣，則重亡其陰。

白話文：

再談產後治療的方法：產後因憂慮、驚嚇、疲勞過度，導致氣血虛弱，各種疾病容易趁虛而入。如有氣滯，不要一味耗散；有食滯，不要一味消導。不能用芩連這種寒涼藥物來治療熱症，也不能用桂附這種溫熱藥物來治療寒症。用寒涼藥物會使血塊凝結，用溫熱藥物會使新血崩流。如果產後虛弱而外感，表現出三陽病的表證，看起來好像可以用麻黃發汗，但產後用麻黃會嚴重損耗陽氣。如果表現出三陰病的裡證，看起來好像可以用承氣湯下瀉，但產後用承氣湯會嚴重損傷陰氣。

耳聾脅痛，乃肝腎惡血之停，休用柴胡。譫語汗出，乃元弱似邪之症，毋同胃實。厥由陽氣血衰，無分寒弱，非大補不能回陽而起弱。痹因陰血之虧，不論剛柔，非滋榮不能舒筋而活絡。乍寒乍熱，發作有期，類瘧也。若以瘧治，則遷延難愈，神不守舍，言語無倫，似邪也。

白話文：

耳鳴胸脅痛： 是由於肝腎中的惡血淤積所致，不適合使用柴胡。

胡言亂語併出汗： 是元氣虛弱類似於受邪的症狀，不要與胃中有實熱混淆。

厥證： 是陽氣和血氣衰敗所導致的，不論寒性還是虛弱，如果不使用大補的方法，不能迴陽救逆，振奮虛弱。

痺證： 是由於陰血虧損所造成的，不論虛症還是實證，如果不使用滋養氣血的方法，不能舒展筋骨，活絡經脈。

忽冷忽熱且發作有規律： 類似於瘧疾。但如果按瘧疾治療，就會遷延難愈。

神志恍惚，言語錯亂： 好像受了邪氣。

若以邪論，危亡可待。去血多而大便燥結，蓯蓉可加於生化湯中，非潤腸承氣之為患，汗多而小溲短澀，六君子倍多參、耆，必生津助液之可利。加參生化頻服，能救垂絕之危，長生活絡能用，可蘇絕谷之人。頹疝脫肛多是氣虛下陷，生化可參用補中益氣。口噤拳攣，乃因血燥類瘋，加參生化宜服。

白話文：

如果依照錯誤的治療方法，很快就會有生命危險。

如果放血過多，導致大便乾燥難解， 可以在生化湯中加入蓯蓉，這樣不會產生潤腸承氣湯的不良影響。

如果出汗多，小便短少而澀痛， 可以在六君子湯中加倍人參和黃耆，這樣一定能生津助液，起到利尿的作用。

**如果頻繁服用加入人參的生化湯，**可以搶救垂危的人； 如果經常使用長生絡， 可以使長期進食困難的人得以恢復。

如果出現脫肛或小腹下垂， 通常是氣虛下陷所致，可以用生化湯配合補中益氣湯。

如果出現口不能張開、拳頭緊握， 這是由於血燥類似瘋病，應該加入人參的生化湯服用。

產戶入風而痛甚，服宜羌活養榮。玉門寒冷而不閉，洗宜床、菟、萸、硫。類怔忡驚悸，生化加定志之品。似邪恍惚，生化加安神之法。因氣而虛煩滿悶，生化加木香為佐。因食而酸噯惡食，合六君加神麯、麥芽為良。不可用蘇木、薐蓬以破血，不可用枳實、青皮以消脹。血崩血暈之危，汗脫氣脫之急，連煎加參生化湯為最要務也。

白話文：

產婦著涼後疼痛劇烈，宜服用羌活養榮湯。

玉門穴寒冷又不閉合，宜用牀、菟、萸、硫等藥物清洗。

如果出現心悸不安的症狀，宜在生化湯中加入定神的藥物。

如果出現恍惚迷惑的症狀，宜在生化湯中加入安神的藥物。

如果是氣虛引起的煩躁鬱悶，宜在生化湯中加入木香作為輔助藥物。

如果是飲食原因導致的酸味噯氣和厭食，宜在六君子湯中加入神麴和麥芽，效果良好。

禁止使用蘇木、薐蓬這類破血藥物，禁止使用枳實、青皮這類消脹藥物。

如果是血崩、暈血等危急情況，如果是虛脫、氣脫等緊急情況，最重要的是連續煎服參生化湯。

王太僕云：治下補下，制以緩急，緩則道路遠而力微，急則氣味厚而力重。丹溪云：產後切不可發表。故治產固本，當遵丹溪；服法宜效太僕。

生化湯原方

（分兩斟酌在臨用變通也）

白話文：

王太僕說：治療下焦的疾病，要用藥物來調節快慢。動作太慢，藥力會抵達身體深處而藥效較弱；動作太快，藥性會太強而藥效太重。

朱丹溪說：產後絕對不能發汗。所以產後固本應該遵循朱丹溪的建議；而服藥方法則應該效法王太僕。

川芎（二錢），白當歸（四錢），炙甘草（五分），炒黑乾薑（四分），單桃仁（十粒，去皮尖）

水二盅，陳酒半小杯，沖服。

白話文：

川芎：2錢

白當歸：4錢

炙甘草：5分

炒黑乾薑：4分

單桃仁：10粒（剝去外皮和尖端）

產後血暈，因勞倦去血過多氣竭神昏而暈。不可誤認為惡血衝心，投散血之劑；不可誤認為痰火鬱冒，用消降之方，宜服加味生化湯。

白話文：

生產後出現血暈，是因為勞累過度，導致失血過多，氣血虛弱，精神恍惚而暈倒。不可誤認是惡血上衝，而使用活血化瘀的藥方；也不可誤認為是痰火上逆，而使用清熱瀉火的藥方。應該服用加味生化湯來補血養氣。

歸身（三錢），川芎（一錢五分），炮姜（四分），桃仁（十粒，去皮尖），炙草（四分），荊芥炭（五分）

如汗多加人參一錢。

白話文：

歸身（9克），川芎（4.5克），炮姜（1.2克），桃仁（10粒，去皮尖），炙草（1.2克），荊芥炭（1.5克）

產後厥逆，因勞傷脾，孤臟不能注於四旁，故足冷而厥氣上行。經云：陽氣衰於下，則為寒厥是也。宜加參生化湯、滋榮復神湯。

加參生化湯

白話文：

產後出現氣逆抽搐，是因為生產勞累損傷脾氣，脾這個孤獨的臟腑不能濡養四肢，所以腳會冷，氣逆往上衝。經典上說：體內下方的陽氣衰弱，就會導致寒厥。應當加上參生化湯、滋榮復神湯。

人參（一錢），川芎（一錢五分），歸身（四錢），桃仁（十粒），炙甘草（五分），炮姜（五分）橘紅（四分，鹽水炒）

滋榮復神湯

白話文：

人參：5克

川芎：7.5克

當歸：20克

桃仁：10粒

炙甘草：2.5克

炮姜：2.5克

橘紅：2克（用鹽水炒過）

川芎（一錢），白朮（一錢制），黃耆（二錢，炙），人參（一錢五分），當歸（三錢），熟地（三錢，炒），麥冬（一錢），炙甘草（三分），五味子（十粒），茯神（二錢），熟附子（四分），陳皮（四分，炒）

如大便不通加蓯蓉一錢五分。

白話文：

川芎（6克），白朮（6克，加工製成），黃耆（12克，炙製），人參（9克），當歸（18克），熟地黃（18克，炒製），麥冬（6克），炙甘草（1.8克），五味子（10粒），茯神（12克），熟附子（2.4克），陳皮（2.4克，炒製）

產後血崩如紫色有塊，是敗血未盡，當用原方生化湯，加澤蘭葉一錢五分。如血鮮紅色大來，或因驚傷心，怒傷肝，勞腸脾，血則不能主，不能藏，不能統，陰絡大傷矣，症甚急，當用升舉生化湯。

白話文：

產後血崩如果血色呈紫色且有血塊，表示敗血未完全排除，應繼續使用原來的生化湯，並加入澤蘭葉 1.5 錢。如果血色鮮紅且量多，可能是因為驚嚇傷心、生氣傷肝、勞累傷脾，導致血液無法控制、收納和統一，陰絡受到嚴重損傷，病情較為危急，應使用升舉生化湯。

人參（一錢五分），制白朮（一錢五分），歸身（二錢，炒焦），炙黃耆（一錢），熟地炭（三錢）荊芥炭（四分），陳皮（四分，炒），升麻（三分，蜜炙），白芷（三分，炒炭），川芎（六分，鹽水炒焦），淡附子（二分），炙甘草（四分）

如汗多加淮小麥四錢焙。

白話文：

人參（0.9 公克），白朮（0.9 公克），當歸身（1.2 公克，炒焦），黃耆（0.6 公克，炙烤），熟地炭（1.8 公克），荊芥炭（0.24 公克），陳皮（0.24 公克，炒），升麻（0.18 公克，蜜炙），白芷（0.18 公克，炒炭），川芎（0.36 公克，鹽水炒焦），附子（0.12 公克），甘草（0.24 公克，炙烤）

產後氣短似喘，因血既暴去，氣必上竄，脾失健運，不能上輸於肺，所以呼吸短促，言語不相接續，急服加參生化湯、續氣養榮湯。若認為痰火，而妄議散氣化痰之方，誤事多矣。

續氣養榮湯

白話文：

產後氣喘，是因為氣血突然大量流失，陽氣上升，脾胃虛弱，無法將氣輸送到肺部，導致呼吸短促，說話斷斷續續。這時應該及時服用加參生化湯、續氣養榮湯。如果誤認為是痰火，使用散氣化痰的藥物，就會耽誤病情。

歸身（四錢），川芎（一錢），炙甘草（四分），炮姜（四分），人參（一錢五分），炙黃耆（一錢），制白朮（一錢），熟地炭（三錢），陳皮（四分，炒）

白話文：

歸身 (12公克)，川芎 (3公克)，炙甘草 (1.2公克)，炮薑 (1.2公克)，人參 (4.5公克)，炙黃耆 (3公克)，制白朮 (3公克)，熟地炭 (9公克)，陳皮 (1.2公克，炒過)

如煩渴加麥冬一錢五分，五味子十粒炒；如大便閉加淡蓯蓉二錢；傷食加神麯八分炒，楂炭一錢，砂仁三分；汗多加浮小麥四錢炒；如手足冷加淡附子三分。

白話文：

如果口渴，加入麥冬 1.5 錢，炒五味子 10 粒。

如果大便不通，加入淡蓯蓉 2 錢。

如果因飲食不當而受傷，加入炒神麯 0.8 錢，炒楂炭 1 錢，砂仁 0.3 錢。

如果多汗，加入炒浮小麥 4 錢。

如果手腳冰冷，加入淡附子 0.3 錢。

產後妄言妄見，由氣血兩虛，魂魄無依也。不可誤認為邪祟，噴以符水，驚以法尺，多致不救。丹溪云：虛病似邪祟是也。又云：欲泄其邪，當補其虛。宜服安神定志生化湯。

白話文：

生產後神志不清、出現幻覺，是因為氣血兩虛，導致魂魄沒有歸依之處。不要誤以為是邪祟，隨意噴灑符水或用戒尺驚嚇，反而會危及產婦的性命。朱丹溪說：虛弱的疾病容易被誤認為邪祟。又說：想要祛除邪祟，必須先補虛。適合服用安神定志生化湯。

棗仁（一錢五分，炒熟），遠志（四分，炒），柏子仁（一錢五分，勿研），麥冬（一錢五分，炒），歸身（三錢），川芎（一錢），桃仁（七粒，去皮尖），炙甘草（四分），炮薑炭（四分），人參（五分），加龍眼肉（五個）

白話文：

棗仁（15克，炒熟）

遠志（4克，炒）

柏子仁（15克，不要研磨）

麥冬（15克，炒）

當歸（30克）

川芎（10克）

桃仁（7粒，去除外皮和尖端）

炙甘草（4克）

炮薑炭（4克）

人參（5克）

加上龍眼肉（5顆）

產後去血過多，防血脫；氣短如喘，防氣脫；汗多妄言妄見，防神脫。雖有血陰氣陽之分，而精散魂去之促無異，若非厚藥急方，濃煎頻服，奚能有救？宜服大補生化湯。

白話文：

產後失血過多，會引起血脫；氣息急促如同喘氣，會引起氣脫；出汗過多、言語錯亂、看見幻覺，會引起神脫。雖然有血虛、陰虛、陽虛之分，但是精血散失、神魂消散的危險都是一樣的，如果不使用強效的藥物和緊急的方劑，濃煎後頻繁服用，怎麼能救活病人？應該服用大補生化湯。

人參（一錢五分），熟地（四錢），炙黃耆（一錢五分），淡附子（三分），五味子（十粒），制冬朮（一錢），麥冬（一錢五分），白桃仁（八粒），歸身（三錢），川芎（八分），炮姜（四分），炙甘草（三分）

白話文：

人參（7.5 克），熟地黃（20 克），炙黃耆（7.5 克），附子（1.5 克），五味子（10 粒），制冬朮（5 克），麥冬（7.5 克），白桃仁（8 粒），歸身（15 克），川芎（4 克），乾薑（2 克），炙甘草（1.5 克）

產後傷食，因形體勞倦，脾胃俱虛，不思食而強與之，胃雖勉受，脾難轉運，食停痞滿，噯腐吞酸，必須健脾助胃，加以輕品消導之藥，則食化脹平。斷不可用峻劑消之，致傷元氣，宜服健脾消食生化湯。

白話文：

產後飲食不當，因為身體虛弱，脾胃虛弱，沒有食慾卻勉強進食，胃雖然勉強接受，但脾胃難以運化食物，導致食物停滯、腹脹、反酸、打嗝。治療上必須健脾胃，並輔以輕緩的消導藥，這樣食物才能被消化，脹滿才能消除。切不可使用猛烈的瀉藥，以免傷及元氣，建議服用健脾消食生化湯。

歸身（三錢），川芎（一錢），焦白朮（一錢），焦神麯（一錢），焦麥芽（一錢），陳皮（五分，炒），炙甘草（四分）

白話文：

• 當歸（三錢）
• 川芎（一錢）
• 炒白朮（一錢）
• 炒山藥（一錢）
• 炒麥芽（一錢）
• 炒陳皮（五分）
• 炙甘草（四分）

如傷肉食加焦山楂一錢，砂仁四分，或以絹包炒熟麩皮，加芒硝少許，揉熨更穩。

白話文：

如果是肉食受傷，可以加入焦山楂一錢、砂仁四分之一。也可以用絲絹包著炒熟的麩皮，再加入少許芒硝，按摩熨燙會更有效。

產後因忿怒氣逆，胸痞不舒，宜用木香生化湯。

煨木香（二分），歸身（三錢），川芎（一錢），炮姜（四分），陳皮（四分，炒）

白話文：

產後因為生氣導致氣機逆亂，胸部感到憋悞不舒服，應該使用木香生化湯。

藥方包括：煨木香兩分，當歸身三錢，川芎一錢，炮薑四分，陳皮四分且要炒過。

產後類瘧，寒熱往來，應期而發，此元虛而外邪易侵，不可作泛常瘧治。有汗宜用滋榮扶正化邪生化湯；無汗頭痛，加減養胃湯。

白話文：

產後類似瘧疾的症狀，會發冷發熱反覆發作，這主要是因為身體虛弱，容易受到外邪入侵，不能當作一般的瘧疾來治療。

如果有出汗的症狀，應該使用「滋榮扶正化邪生化湯」來調理身體，滋養正氣，化解邪氣。

如果沒有出汗，並且伴有頭痛，可以加減「養胃湯」來調理脾胃虛弱。

歸身（三錢），川芎（一錢），人參（一錢），炙甘草（四分），麥冬（一錢五分），陳皮（四分，炒），炙黃耆（八分），藿香（三分），荊芥炭（六分），生薑（四分）

河井水煎服。

加減養胃湯

白話文：

歸身（15克），川芎（6克），人參（6克），炙甘草（2.5克），麥冬（9克），陳皮（2.5克，炒製），炙黃耆（5克），藿香（1.8克），荊芥炭（3.6克），生薑（2.5克）

當歸（三錢），川芎（一錢二分），藿香梗（四分），炙甘草（四分），人參（一錢），焦白朮（一錢），茯苓（一錢五分），製半夏（八分），橘皮（四分），姜皮（二分），酒炒柴胡（三分）

白話文：

當歸（15克），川芎（6克），藿香梗（2克），炙甘草（2克），人參（5克），焦白朮（5克），茯苓（7.5克），製半夏（4克），橘皮（2克），姜皮（1克），酒炒柴胡（1.5克）

產後七日，內外發頭痛，惡寒類太陽症；潮熱自汗，大便不通，類陽明症；往來寒熱，口苦脅痛，類少陽症，皆由氣血兩虛，陰陽不和，類外感傷寒治者，慎勿輕產而重傷寒，以麻黃柴胡等湯治之也。蓋產婦血脫之後，而重發汗，虛虛之禍，不可勝言。仲景有云：亡血家不可發汗。

白話文：

產後七天，如果頭痛且怕冷，類似太陽症；潮熱出汗、便祕，類似陽明症；持續發燒忽冷忽熱、口苦脇腹疼痛，類似少陽症。這些都是因為氣血不足、陰陽失調所致。應該像外感風寒來治療，切忌輕忽產後狀況而看重傷寒，用麻黃柴胡湯等藥方治療。因為產婦失血過多後，如果再大量發汗，虛弱的體質將不堪負荷。就像仲景說的：「失血的病人不能大量出汗。」

丹溪云：產後切不可發表。古賢立說，皆具至理，即使真感傷寒，生化湯內芎、姜亦能散邪。且《內經》云：西北之氣，散而寒之；東南之氣，溫而收之。即病同而治亦異。至如產後屬虛，無分南北，當於溫補中少佐辛散可也，宜祛邪生化湯。

白話文：

丹溪（一位中醫師）說：產婦絕對不能發散。古時候的醫學家立下的說法，都極有道理，即使產婦真的受了風寒，生化湯裡的芎、姜也可以祛除病邪。而且《內經》上說：西北方的氣，能發散和致寒；東南方的氣，能溫暖和收攝。也就是說，即使是同一個病，治療方法也不同。至於產後身體虛弱，無論是在南方還是北方，都應該採用溫補的藥方，在藥方中稍加辛散的藥物即可，推薦使用祛邪生化湯。

歸身（三錢），川芎（一錢五分），炙甘草（四分），炮姜（四分），羌活（四分），桃仁（十粒，去皮尖），防風（四分），蔥白（七寸）

如虛者加人參五分。

白話文：

歸身（15克），川芎（7.5克），炙甘草（2克），炮姜（2克），羌活（2克），桃仁（10粒，去皮尖），防風（2克），蔥白（約17.5公分）

產後頭痛，口燥咽乾而渴，類少陰症；腹痛液干，大便實，類太陰症；汗出譫語，便閉痙厥，類厥陰症。多由勞倦傷脾，運化稽遲，氣血枯竭，腸腑燥涸，乃虛證類實，承氣諸湯斷不可施，宜養正通幽湯。

白話文：

產後頭痛、口乾舌燥口渴，類似少陰症狀。腹痛腹瀉，大便乾燥，類似太陰症狀。出汗說胡話、便祕抽筋，類似厥陰症狀。多是由於過度勞累傷了脾臟，運作變慢，氣血不足，腸胃乾燥，屬於虛證表現為實證，承氣等湯劑絕對不能使用，應該使用養正通幽湯。

當歸（四錢），川芎（一錢五分），炙甘草（四分），陳皮（四分），桃仁（十粒，去皮尖），肉蓯蓉（一錢），麻仁（一錢）

白話文：

當歸（20克），川芎（7.5克），炙甘草（2克），陳皮（2克），桃仁（10顆，去皮尖），肉蓯蓉（5克），麻仁（5克）

如汗多加人參一錢，黃耆一錢；口渴加人參一錢，麥冬一錢五分；腹滿液干加人參一錢，大腹皮一錢；汗出譫語便閉加人參一錢，熟棗仁二錢，柏子仁二錢，茯神二錢，遠志肉四分，麥冬一錢五分。

白話文：

如果出汗過多：加入人參 1 錢，黃耆 1 錢。

如果口渴：加入人參 1 錢，麥冬 1 錢 5 分。

如果腹脹且體液不足：加入人參 1 錢，大腹皮 1 錢。

如果出汗過多、胡言亂語、大便不通：加入人參 1 錢，熟棗仁 2 錢，柏子仁 2 錢，茯神 2 錢，遠志肉 4 分，麥冬 1 錢 5 分。

產後血氣暴竭，百骸無以涵濡，卒爾口噤，牙關緊閉，手足攣急，症類中風，不可任用中風劑也。蓋沖為血脈之海，血脈空虛，關節不能流利。治當先服生化湯，以生旺新血，如危極，即服滋榮活絡湯救之。

白話文：

產後血氣大量流失，導致身體各部位無法得到滋潤，突然嘴巴緊閉、牙關咬緊，手腳抽筋痙攣，症狀類似中風，但不能直接使用治療中風的藥物。這是因為肝經是血脈的海洋，血脈空虛，關節無法順利運轉。治療時應先服用生化湯，以促進新血的生成。如果情況危急，立即服用滋榮活絡湯來救治。

熟地（三錢），人參（一錢），炙黃耆（一錢），歸身（四錢），川芎（一錢），茯神（一錢五分）天麻（六分，煨），麥冬（一錢），荊芥（四分），防風（四分），羌活（三分），陳皮（四分），炙甘草（四分）

白話文：

熟地黃（15克），人參（5克），炙黃耆（5克），當歸（20克），川芎（5克），茯苓（7.5克），天麻（3克，煨製），麥冬（5克），荊芥（2克），防風（2克），羌活（1.5克），陳皮（2克），炙甘草（2克）

如有痰加製半夏一錢，薑汁一匙，竹瀝一匙；有食加山楂炭一錢五分，焦神麯一錢；大便閉加柏子仁二錢，蓯蓉一錢五分；驚悸加熟棗仁二錢；言語恍惚，加遠志肉四分炒，石菖蒲四分炒，棗仁二錢炒。

白話文：

如果出現痰液，再加入半夏錢一，薑汁一匙，竹瀝一匙；如果出現飲食不化，再加入山楂炭錢一分五，焦神麴錢一；大便不通，再加入柏子仁錢二，蓯蓉錢一分五；驚悸，再加入熟棗仁錢二；言語錯亂，再加入遠志肉炒四分，石菖蒲炒四分，棗仁炒二錢。

產後汗出不止，亡陽之徵也。蓋汗為心之液，又腎十五液，血去而心腎大虧，必須急補心腎。益榮衛而噓血歸源，則汗自止。宜補陽益陰生化湯以救之。

白話文：

產後盜汗不止，是身體虛弱的徵兆。汗液是心液，腎臟儲存的十五種液體中的一部分。產後失血，會導致心腎嚴重虧損，必須及時補益心腎。促進氣血運行和血液迴歸心腎，盜汗症狀才會停止。建議服用補益陽氣、滋養陰血的「生化湯」來治療。

人參（一錢五分），熟地（三錢，炒），炙黃耆（二錢），炙甘草（四分），歸身（三錢），川芎（一錢），炮姜（四分），煅牡蠣（二錢），制白朮（一錢），桃仁（六粒，去皮尖），浮小麥（一撮）

如渴加麥冬一錢五分，五味子十粒。

白話文：

人參（1.5克），熟地黃（3克，炒過），炙黃耆（2克），炙甘草（0.4克），當歸（3克），川芎（1克），炮姜（0.4克），煅牡蠣（2克），制白朮（1克），桃仁（6顆，去皮和尖端），浮小麥（適量）

產後舌燥口渴，兼小便不利，由產後失血，或汗多所致。治當助脾益肺，調養氣血，則津液生而小便自利矣。斷不可用芩、連、知、柏以降之，五苓等劑以通之，宜服生津止渴益水散。

白話文：

產後出現舌頭乾燥、口渴的症狀，同時小便排不出，這是由於產後失血過多或出汗過多引起的。治療方法應該以幫助脾臟和肺臟功能，調理氣血，這樣津液就會產生，小便自然就會通暢了。千萬不能使用黃芩、黃連、知母、柏子等中藥來瀉火降熱，也不能使用五苓散等利尿藥來通小便。應該服用能夠生津止渴、滋潤身體的藥物。

炙黃耆（一錢五分），人參（一錢五分），熟地（三錢，炒），五味子（十粒），麥冬（二錢），歸身（三錢），川芎（一錢），茯苓（一錢五分），生甘草（三分），炙升麻（三分）

產後小便不禁，是氣血虛不能收攝腎氣，宜加味生化湯。

白話文：

黃耆（15克，炒焦），人參（15克），熟地（30克，炒過），五味子（10粒），麥冬（20克），當歸（30克），川芎（10克），茯苓（15克），甘草（3克），升麻（3克，炒焦）

鹽水炒益智仁（四分），煅牡蠣（三錢），北五味（十粒），歸身（二錢），炙黃耆（一錢），川芎（一錢），桃仁（十粒，去皮尖），炮姜（四分），熟地（三錢），覆盆子（八分），菟絲子（一錢，炒），炙甘草（四分）

白話文：

將下列材料炒製成中藥方劑：

• 益智仁（15克）
• 煅牡蠣（9克）
• 北五味子（約10粒）
• 當歸（6克）
• 炒黃耆（3克）
• 川芎（3克）
• 桃仁（10粒，去皮尖）
• 炮薑（15克）
• 熟地（9克）
• 覆盆子（3克）
• 炒菟絲子（3克）
• 炙甘草（15克）

產後泄瀉，非雜症餐泄洞瀉，水穀下注之比，大率氣血虛，易於食積傷濕所致，宜消補兼施，加味參苓生化湯。

白話文：

產後腹瀉，不是單純的飲食問題或嚴重腹瀉，導致水和食物大量排出。更多是因為氣血虛弱，容易消化不良、受濕氣侵襲而引起。治療應當兼顧消導和補益，可以使用加味參苓生化湯。

白朮（一錢土炒），人參（一錢），茯苓（二錢），川芎（一錢），當歸（二錢，土炒），炮姜（四分），炙甘草（四分），焦神麯（五分），焦麥芽（八分），廣皮（四分），澤蘭（一錢）

白話文：

白朮（1錢，炒製後使用）

人參（1錢）

茯苓（2錢）

川芎（1錢）

當歸（2錢，炒製後使用）

炮姜（4分）

炙甘草（4分）

焦神麯（5分）

焦麥芽（8分）

廣皮（4分）

澤蘭（1錢）

如有寒加生薑一片，大棗二枚；如熱去炮姜加金石斛三錢；如痛加煨木香四分；如至五更而甚者，加煨肉果四分。

白話文：

如果有風寒，加一片生薑，兩顆大棗；如果有風熱，去掉炮製過的薑片，加三錢金石斛；如果有疼痛，加四分煨木香；如果到凌晨症狀加重，再加四分煨肉果。

產後完穀不化，因勞倦傷脾，而轉輸稽遲也。又有飲食太過，脾胃受傷，當血塊未散之時，患此脾敗胃弱之症，宜先服香砂生化湯，繼服加味參苓白朮散，乃可無虞。

香砂生化湯

白話文：

生產後無法完全消化食物，是因為勞累損傷了脾臟，導致運送功能遲緩。另外，飲食過度，脾胃受傷，在血塊尚未散去時，就會出現脾胃虛弱的症狀。此時應先服食香砂生化湯，後續再服用加味參苓白朮散，才能避免問題。

砂仁（三分，炒研），益智仁（三分，炒），歸身（三錢，土炒焦），川芎（一錢），炙甘草（四分），炮薑炭（四分），澤蘭（一錢五分），焦鍋粑（五錢）

加味參苓白朮散

白話文：

砂仁（三分，經過炒製並研磨）

益智仁（三分，炒製）

歸身（三錢，用土炒焦）

川芎（一錢）

炙甘草（四分）

炮製薑炭（四分）

澤蘭（一錢五分）

焦鍋粑（五錢）

人參（一錢），白朮（一錢五分，土炒），茯苓（二錢），歸身（三錢，土炒），川芎（一錢），炮姜（四分），炙甘草（四分），益智仁（三分，炒），澤蘭（一錢五分），白芍藥（八分，酒炒炭），廣皮（四分，炒），煨木香（二分）

白話文：

人參（1錢）

白朮（1錢5分，土炒）

茯苓（2錢）

當歸（3錢，土炒）

川芎（1錢）

炮薑（4分）

炙甘草（4分）

益智仁（3分，炒）

澤蘭（1錢5分）

白芍藥（8分，酒炒炭）

廣皮（4分，炒）

煨木香（2分）

產後患赤白痢疾，後重頻並，最為難治。須行不損元，補不助邪，惟生化湯去炮姜，加木香、茯苓，則可以並治而不悖也。後立數條，斟酌用之。

白話文：

產後感染赤白痢疾，腹脹大便頻繁，是最難治療的。治療時，既不能損傷元氣，也不能幫助邪氣。用生化湯去掉炮姜，加入木香、茯苓，就可以兼治這兩種病，而且不會有衝突。下面列出幾條原則，可以根據情況斟酌使用。

一產痢黃色，乃脾土真氣虛，宜服加味補中益氣湯，加煨木香四分，煨肉果四分。

白話文：

產後出現黃色痢疾，這是因為脾胃陽氣虛弱所致。建議服用加味補中益氣湯，再添加四分煨木香和四分煨肉果。

一久痢元氣下陷，肛門如脫，宜服六君子湯，加木香四分，煨肉果四分，乾薑四分炒，歸身三錢土炒，升麻三分。

白話文：

長期腹瀉導致氣血下陷，導致肛門像脫出一樣，可以使用六君子湯，再額外添加木香四分、煨肉果四分、乾薑四分炒、歸身三錢土炒、升麻三分。

一久痢四肢浮腫，宜四君子加木香四分，五加皮四分，歸身二錢土炒。

一產痢臍下急痛，生化湯加木香四分，大腹皮六分，白朮一錢土炒。

一產痢嘔吐，生化湯加廣藿香五分，製半夏五分，焦白朮一錢，陳皮四分。

一產痢小便短澀，生化湯加茯苓二錢，木香三分，人參四分，澤瀉一錢。

白話文：

如果久瀉導致四肢浮腫，可以用四君子湯加木香、五加皮和土炒歸身。

產後腹瀉伴隨臍下急痛，可以用生化湯加木香、大腹皮和土炒白朮。

產後腹瀉伴隨嘔吐，可以用生化湯加廣藿香、製半夏、焦白朮和陳皮。

產後腹瀉伴隨小便短澀，可以用生化湯加茯苓、木香、人參和澤瀉。

一產後血痢過多，日久不止，血分虛也，宜四物湯，加人參一錢，荊芥炭五分，淮山藥三錢，白朮八分。

白話文：

一位產後婦女出現血痢過多且久治不愈的情況。由於血分虛弱，建議使用「四物湯」，並加入以下藥物：

• 人參，一錢（約 3 公克）
• 荊芥炭，五分（約 1.5 公克）
• 淮山藥，三錢（約 9 公克）
• 白朮，八分（約 2.4 公克）

產後膨脹，皆因中虛傷食多氣瘀積所致也。中虛，宜加參生化湯，內加陳皮五分；多氣，生化湯內加川鬱金五分，砂仁三分炒研；傷食，生化湯內加白朮炭六分，焦麥芽八分；焦神麯八分。瘀積，生化湯內加沙糖、炒山楂一錢五分，新絳一錢五分，陳皮四分。以上四症，如虛必須人參，隨機酌用。

白話文：

產後身體腫脹，都是因為身體虛弱、攝取過多傷食或氣血瘀滯等原因導致的。身體虛弱，適合加入參耆生化湯，另外再加入陳皮五分。氣滯，在生化湯中加入川鬱金五分，砂仁三分爆炒研磨成粉。傷食，在生化湯中加入白朮炭六分，炒麥芽八分，焦神曲八分。氣血瘀滯，在生化湯中加入沙糖、炒山楂一錢五分，新絳一錢五分，陳皮四分。以上四種情況，如果是虛弱的體質必須加入人參，根據實際情況酌量服用。

產後霍亂因血虛，陰陽升降不順，清濁亂於腸胃，冷熱不調，邪正相搏，遂上吐下瀉，宜生化六和湯。

白話文：

產後霍亂是由於生產後氣血虛弱，身體陰陽失衡導致腸胃功能紊亂，出現寒熱錯雜的症狀。內外邪正之氣互相衝突，於是出現上吐下瀉等症狀。此時應當使用生化六和湯來調理。

川芎（一錢），歸身（三錢），炮姜（三分），炙甘草（三分），茯苓（一錢五分），砂仁（四分），陳皮（四分），藿香（五分）

如手足厥冷無塊痛者，加人參一錢，白朮一錢，淡附子三分。

白話文：

• 川芎（6克）

• 當歸（18克）

• 乾薑（1.8克）

• 炙甘草（1.8克）

• 茯苓（9克）

• 砂仁（2.4克）

• 陳皮（2.4克）

• 藿香（3克）

產後嘔逆不食，人之胃腑為水穀之海，水穀之精，化而為氣血，榮潤臟腑。產後空虛，寒邪易乘，入於腸胃，則氣逆嘔惡而不食也。初宜生化湯加砂仁，治七日後，始用溫胃丁香散。

白話文：

產後嘔吐不能進食，人的胃和腸是消化食物的地方，食物的精華轉化成氣血，滋潤臟腑。產後身體虛弱，容易受到寒邪侵襲，進入腸胃，就會氣逆嘔吐而不思飲食。初期宜用生化湯加上砂仁，治療七天後，開始使用溫胃丁香散。

歸身（二錢），白朮（一錢），乾薑（三分），丁香（二分），人參（一錢），陳皮（五分），炙甘草（四分），半夏曲（五四炒），藿香（四分）

白話文：

歸身：2 錢

白朮：1 錢

乾薑：0.3 錢

丁香：0.2 錢

人參：1 錢

陳皮：0.5 錢

炙甘草：0.4 錢

半夏曲（經過炒製）：0.54 錢

藿香：0.4 錢

產後水腫，肢體俱浮，皮膚光澤，乃脾虛不能制水，腎虛不能行水，宜實脾飲、香砂六君子湯、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸，因證擇用，斷不可用破滯行水之藥。丹溪治產後誤服消導藥，以致水腫方。

白話文：

產後水腫，身體四肢浮腫，皮膚光亮，這是因為脾氣虛弱，不能控制水分，腎氣虛弱，不能運水，宜用補脾的藥，如實脾飲、香砂六君子湯，以及補腎的藥，如金匱腎氣丸、濟生腎氣丸，根據具體情況選用藥物，絕對不能使用促進氣滯和利水的藥物。丹溪曾治癒過一名產後誤服瀉藥而導致水腫的病人。

人參（二錢），白朮（二錢），歸身（三錢），木通（六分），白芍（一錢，炒焦），茯苓（二錢）澤瀉（一錢，炒），厚朴（五分，炒），蘇葉（四分），陳皮（五錢），木香（四分），大腹皮（六分），萊菔子（六分，炒）

又加味五皮飲

白話文：

人蔘（12克），白朮（12克），熟地黃（18克），木通（3.6克），炒白芍（6克），茯苓（12克），炒澤瀉（6克），炒厚朴（3克），蘇葉（2.4克），陳皮（30克），木香（2.4克），大腹皮（3.6克），炒萊菔子（3.6克）

五加皮（四分），地骨皮（六分），大腹皮（六分），茯苓皮（三錢），生薑皮（三分），加人參（一錢），歸身（二錢），白朮皮（一錢），陳皮（四分）

白話文：

五加皮（12公克），地骨皮（18公克），大腹皮（18公克），茯苓皮（9公克），生薑皮（9公克），加上人參（3公克），當歸身（6公克），白朮皮（3公克），陳皮（12公克）

產後驚悸怔忡，因驚憂勞倦，去血過多，惟宜補養心血，調和脾胃，病自漸安。後列二方。

加減養榮湯

白話文：

產後如果出現驚悸怔忡的症狀，是因為受到了驚嚇、憂慮、勞累或產後失血過多所致，應該要補充心血，調理脾胃，疾病自然會慢慢好轉。以下是兩個處方：

加減養榮湯

人參（一錢五分），歸身（三錢），川芎（一錢），茯苓（二錢），熟棗仁（二錢），麥冬（一錢五分）遠志（四分炒），炙黃耆（一錢），白朮（一錢），陳皮（四分），炙甘草（四分），龍眼肉（一錢）

白話文：

• 人參：1.5錢

• 當歸：3錢

• 川芎：1錢

• 茯苓：2錢

• 炒熟棗仁：2錢

• 麥冬：1.5錢

• 炒遠志：4分

• 炙黃耆：1錢

• 白朮：1錢

• 陳皮：4分

• 炙甘草：4分

• 龍眼肉：1錢

如虛煩加竹茹八分薑汁炒，有痰竹瀝三匙，薑汁一匙。

養心湯

白話文：

如果心煩是由於虛症所致，則加入經過薑汁炒製的竹茹八分，若伴有痰症，則添加三茶匙的竹瀝和一茶匙的薑汁。

這是養心湯的用法。

黃耆（一錢，炙），茯神（一錢五分），歸身（二錢），川芎（八分），麥冬（一錢，去心），遠志（四分），棗仁（一錢五分，炒研），柏子仁（一錢五分，勿研），五味子（十粒，炒），人參（一錢），炙甘草（四分）

產後骨蒸，乃陰虛生內熱也，宜保真湯加減治之。

白話文：

黃耆（10克，用火烤過的）

茯神（15克）

當歸（20克）

川芎（8克）

麥冬（10克，去除中心部分）

遠志（4克）

酸棗仁（15克，炒過並研磨成粉）

柏子仁（15克，不研磨）

五味子（10顆，炒過）

人參（10克）

甘草（4克，用火烤過的）

人參（一錢），白朮（一錢），茯苓（二錢），知母（一錢，炒炭），生地（二錢，炒炭），熟地（二錢，炒炭），麥冬（一錢），白芍（一錢，炒焦），枸杞子（一錢），川芎（一錢），五味子（十粒），甘草（四分）

此方繁多，須臨病斟酌加減用。

白話文：

人參（5克），白朮（5克），茯苓（10克），知母（5克，炒成焦炭）， 生地黃（10克，炒成焦炭），熟地黃（10克，炒成焦炭），麥冬（5克），白芍（5克，炒焦），枸杞子（5克），川芎（5克），五味子（10顆），甘草（2克）

產後胃脘痛，因血虛肝氣上犯；或由風冷乘虛襲入，皆宜生化湯，加泡淡吳茱萸三分，陳皮四分。如遍身疼痛，宜服趁痛散。

白話文：

產後胃痛，可能是由於氣血虛弱，導致肝氣上逆；或者是由於風寒趁虛入侵。兩種情況都適合服用生化湯，並加入淡泡過的吳茱萸三分、陳皮四分。如果全身疼痛，可以服用「趁痛散」。

歸身（三錢），炙黃耆（一錢），白朮（一錢），牛膝炭（八分），上肉桂（二分），獨活（四分）薤白（四分），炙甘草（四分）

白話文：

歸身（3錢），烤黃耆（1錢），白朮（1錢），炭燒牛膝（8分），桂皮（2分），獨活（4分），薤白（4分），烤甘草（4分）

如痛喜手按，屬大虛，加熟地三錢，川斷一錢五分酒炒。如少腹結痛加川芎一錢延胡七分酒炒。

產後感冒風寒傷冷，腰痛不能轉側，宜服養榮壯腎湯。

白話文：

如果疼痛時喜歡按壓，屬於嚴重虛弱，加入熟地三錢，川斷一錢五分並用酒炒過。如果小腹有結塊且疼痛，加入川芎一錢，延胡七分並用酒炒過。

產後如果感受風寒或受冷，導致腰痛到無法轉身，應該服用養榮壯腎湯。

當歸（二錢），獨活（四分），桂心（四分），川芎（一錢），杜仲（三錢），防風（四分），川斷（一錢五分），桑寄生（一錢五分，酒炒），生薑（三分）

白話文：

當歸（8克），獨活（2克），桂心（2克），川芎（4克），杜仲（12克），防風（2克），川斷（6克），桑寄生（6克，炒酒），生薑（1.2克）

如虛加熟地三錢。

產後血塊已消，腹中空痛不止，宜服交加地黃湯。

白話文：

如果体质虚弱就加入三钱熟地。

产后血块已经消除，但腹部仍然空痛不止，应该服用交加地黄汤。

人參（一錢），當歸（三錢），川芎（一錢），白芍炭（八分），煨木香（三分），沒藥（四分），制香附（四分），熟地炭（三錢），煨姜（三分），大棗（一枚）

產後或敗血，或濕痰，乘虛流注，宜服參歸生化湯。

白話文：

產後或血虛，或有濕痰，趁身體虛弱時侵入身體，應該服用參歸生化湯。

人參（一錢），馬蹄香（一錢），當歸（三錢），川芎（一錢五分），生甘草（四分），炙黃耆（一錢五分），肉桂（四分），茯苓（二錢）

白話文：

人參（6 克），馬蹄香（6 克），當歸（18 克），川芎（9 克），生甘草（2.4 克），炙黃耆（9 克），肉桂（2.4 克），茯苓（12 克）

以上產後論治數條，雖未能全備症情，而遍考方書，摘取純正，試之輒效，刊以質之同人，未必無小補耳。予凡看胎產諸症，已二十餘年，遇大險大危之候，竟得十中挽回七八者，皆以用補得宜，不隨世俗以治標逐瘀為先務也。壽喬識

白話文：

上述幾條產後治療的方法，雖然不能囊括所有症狀，但是遍查方劑書籍，摘錄精華，試用後效果顯著，特此刊發與同道探討，希望能略有幫助。我行醫看過胎產疾病二十多年，遇到極其兇險的病症，竟然十個中有七八個被救了回來，這都是因為使用補益的方法得當，不盲目地追隨世俗以清瘀活血為首要任務。以上由壽喬記錄。