《客塵醫話》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 胎前論治
孕婦成胎之後，兩足浮腫，漸至腿膝行步艱難，氣促喘悶，面浮不思飲食，甚至足指出黃水。蓋脾主四肢，脾氣虛弱，不能制水，肺腎少氣血滋養，名曰子氣，宜服天仙藤散。
天仙藤（七分，微炒），香附（六分，制），陳皮（五分，炒），蘇葉（四分），甘草（三分），烏藥（六分），木瓜（八分，炒），姜皮（三分），人參（五分），白朮（一錢），當歸（一錢五分）
如元虛脾胃弱，間服補中益氣湯。
孕婦口噤項強，手足攣縮，言語蹇澀，痰涎壅盛，人事不省，名曰子癇，不可作中風治，宜羚羊角散。
羚羊角（一錢），棗仁（一錢，炒），薏苡仁（一錢），當歸（一錢五分），獨活（八分），茯神（一錢五分），生甘草（四分），五加皮（五分，酒炒），川芎（六分），防風（五分），木香（二分），苦杏仁（十粒，去皮尖），薑汁（一滴），竹瀝（一匙）
如體虛胃弱，加人參、白朮。
孕婦小便澀少，或成淋瀝，名曰子淋，宜服加味安榮湯。
人參（一錢），當歸（一錢五分），白朮（一錢），麥冬（一錢五分），茯苓（一錢五分），通草（五分），生甘草（五分），燈草（五分）
原方有北細辛不可用。
孕婦小便帶血，宜清膀胱之火，治以加味逍遙散。
當歸（一錢五分），白芍（一錢，炒），柴胡（四分），白朮（八分），茯苓（一錢五分），丹皮（一錢），黑山梔（七分），生甘草（三分）
或加生地二錢，麥冬錢半，亦妥。
孕婦小便癃閉，少腹脹滿欲死，徒利水無益也，當用加味葵子茯苓飲。
冬葵子（四錢），茯苓（六錢），歸身（一錢五分），橘皮（四分），人參（一錢五分），麥冬（二錢），大腹皮（七分）
孕婦臍腹脹痛，或小便淋閉，此脾胃氣虛，胎壓膀胱，宜服升提安胎飲。
人參（八分），白朮（一錢二分），熟地（二錢），當歸（一錢五分），川芎（六分），製半夏（四分），炙甘草（三分），陳皮（四分，去白），柴胡（四分），升麻（四分，蜜炙）
如小便自利者，升、柴宜輕，人參宜重，如無血熱，宜加生黃地。
孕婦遍身浮腫，胸滿腹脹，便閉，名曰胎水不利，宜服鯉魚湯，合四君子湯。
白朮（一錢），茯苓（四錢），當歸（二錢），白芍（一錢五分，炒）
用活鯉魚一尾，約重二斤，去鱗腸加橘皮錢許，生薑三片，河水煮取魚湯，加藥煎服，虛者加人參一錢，炙甘草四分。
孕婦感冒風寒咳嗽，宜服寧肺散。
麥冬（一錢），知母（一錢），桔梗（五分），蘇葉（五分），生甘草（五分），杏仁（一錢，去皮尖），橘紅（四分），桑皮（八分）
如寒嗽加薑汁一匙，竹瀝一匙。熱嗽加黃芩一錢。虛嗽加紫菀一錢，川貝一錢。
白話文：
胎前論治
懷孕後，如果孕婦雙腳浮腫，逐漸發展到膝蓋腿部行動困難，呼吸急促胸悶，臉部浮腫不想吃東西，甚至腳趾頭滲出黃色水液。這是因為脾臟主導四肢，脾氣虛弱，無法控制水分，肺腎氣血不足，稱為「子氣」，應該服用天仙藤散。
天仙藤散藥方：天仙藤（七分，微炒），香附（六分，制），陳皮（五分，炒），蘇葉（四分），甘草（三分），烏藥（六分），木瓜（八分，炒），薑皮（三分），人參（五分），白朮（一錢），當歸（一錢五分）。
如果孕婦元氣不足，脾胃虛弱，可以間歇服用補中益氣湯。
如果孕婦口不能張開，頸項僵硬，手腳抽搐，說話困難，痰液阻塞，神志不清，稱為「子癇」，不能按照中風來治療，應該服用羚羊角散。
羚羊角散藥方：羚羊角（一錢），棗仁（一錢，炒），薏苡仁（一錢），當歸（一錢五分），獨活（八分），茯神（一錢五分），生甘草（四分），五加皮（五分，酒炒），川芎（六分），防風（五分），木香（二分），苦杏仁（十粒，去皮尖），薑汁（一滴），竹瀝（一匙）。
如果體質虛弱，胃氣不足，可以加入人參、白朮。
如果孕婦小便澀少，或者小便淋漓不盡，稱為「子淋」，應該服用加味安榮湯。
加味安榮湯藥方：人參（一錢），當歸（一錢五分），白朮（一錢），麥冬（一錢五分），茯苓（一錢五分），通草（五分），生甘草（五分），燈草（五分）。
原方中的北細辛不可使用。
如果孕婦小便帶血，應該清除膀胱的火氣，服用加味逍遙散治療。
加味逍遙散藥方：當歸（一錢五分），白芍（一錢，炒），柴胡（四分），白朮（八分），茯苓（一錢五分），丹皮（一錢），黑山梔（七分），生甘草（三分）。
也可以加生地二錢，麥冬半錢，效果也很好。
如果孕婦小便不通，下腹部脹滿，快要死了，單純利尿沒有效果，應該服用加味葵子茯苓飲。
加味葵子茯苓飲藥方：冬葵子（四錢），茯苓（六錢），歸身（一錢五分），橘皮（四分），人參（一錢五分），麥冬（二錢），大腹皮（七分）。
如果孕婦肚臍腹部脹痛，或者小便不通，這是脾胃氣虛，胎兒壓迫膀胱，應該服用升提安胎飲。
升提安胎飲藥方：人參（八分），白朮（一錢二分），熟地（二錢），當歸（一錢五分），川芎（六分），製半夏（四分），炙甘草（三分），陳皮（四分，去白），柴胡（四分），升麻（四分，蜜炙）。
如果小便能自行排出，升麻、柴胡用量宜少，人參用量宜多；如果沒有血熱，可以加入生黃芪。
如果孕婦全身浮腫，胸悶腹脹，大便秘結，稱為「胎水不利」，應該服用鯉魚湯，並配合四君子湯。
鯉魚湯藥方：白朮（一錢），茯苓（四錢），當歸（二錢），白芍（一錢五分，炒）。
用一條約重二斤的活鯉魚，去除鱗片和內臟，加入橘皮少許，生薑三片，用河水煮成魚湯，再加入藥材煎服。體質虛弱者可以加入人參一錢，炙甘草四分。
如果孕婦感冒風寒咳嗽，應該服用寧肺散。
寧肺散藥方：麥冬（一錢），知母（一錢），桔梗（五分），蘇葉（五分），生甘草（五分），杏仁（一錢，去皮尖），橘紅（四分），桑皮（八分）。
如果是寒咳，可以加入薑汁一匙，竹瀝一匙；如果是熱咳，可以加入黃芩一錢；如果是虛咳，可以加入紫菀一錢，川貝母一錢。