《丹溪治法心要》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 大便秘結（第七十二）
有虛、有風、有濕、有火、有津液不足、有寒、有氣結。有此者，多面黃可候，切不可一例用硝黃等藥；巴豆、牽牛亦不宜例用，當審大法，陽方主潤燥，陰方主開結。用郁李仁、桃仁、羌活、大黃、當歸、麻子仁，上為末，或少加木香、檳榔亦可。大腸燥結不通，潤腸湯，一名當歸潤腸湯。
幽門不通，上衝吸門噎塞，大便燥秘，通幽湯。又有脾胃中伏火，便秘乾燥，不思飲食，及風結、血結，皆令閉塞也，以潤燥、和血、疏風自通，治以潤腸丸。濕熱為病，大便燥結，神芎丸。大便秘，不通燥結，活血潤燥主之。有熱者，大承氣湯。胃中停滯寒冷之物，大便不通，心腹作痛者，備急丸；食傷太陰，氣滯不運為病者，木香檳榔丸。
大腸虛秘而熱，白芍藥（一兩半），陳皮，生地，當歸身（以上各一兩），甘草（五錢），上末之，粥丸，白湯下。論中有治腹脹而不通者，用杏仁、蔥白、鹽，於臍上摩之；又有皂莢、白梅肉蜜丸納之，或用其汁入蜜熬為丸，或用汁和糯米炒，燥存性，以糖為丸，或止用蜜烏梅肉，皆可納肛門中，皆開風熱結燥之藥故也。
白話文：
便秘的原因有很多種，有因為身體虛弱、風邪入侵、濕氣過重、體內有火、津液不足、受寒、或是氣血運行不暢等原因造成的。有這些情況的人，臉色通常會呈現黃色，需要仔細判斷病因，不能一概而論的使用含有硝石或黃土等瀉藥。像巴豆、牽牛子這些藥物也不適合隨意使用，應該要審慎評估整體狀況。如果是身體偏陽，應該以滋潤乾燥為主；如果身體偏陰，則應該以疏通腸道阻塞為主。可以考慮使用郁李仁、桃仁、羌活、大黃、當歸、麻子仁，將它們磨成粉末，也可以少量加入木香或檳榔。
大腸乾燥阻塞不通暢，可以用潤腸湯，也叫做當歸潤腸湯來治療。
如果幽門不通暢，導致食物逆流到食道引起噎塞，同時大便又乾燥秘結，可以用通幽湯來治療。另外，如果脾胃裡有潛伏的火氣，導致便秘乾燥、沒有食慾，或是因為風邪或血瘀阻礙腸道，造成便秘，都可以用潤燥、調和氣血、疏散風邪的方法來治療，可以使用潤腸丸。如果是因為濕熱導致便秘，可以用神芎丸。總之，便秘、腸道乾燥阻塞不通暢，應該用活血滋潤乾燥的方法來治療。如果是因為體內有熱，可以用大承氣湯。如果胃裡積存寒冷之物，導致大便不通、心腹疼痛，可以用備急丸；如果是因為飲食損傷脾胃，氣機運行不暢，可以用木香檳榔丸。
如果是大腸虛弱而有熱，可以用白芍藥（一兩半）、陳皮、生地、當歸身（以上各一兩）、甘草（五錢）磨成粉末，做成粥丸，用白開水服用。古籍中也有治療腹脹而不通的方法，用杏仁、蔥白、鹽塗抹在肚臍上；也有使用皂莢、白梅肉加上蜂蜜做成藥丸塞入肛門，或是將它們的汁液加入蜂蜜熬成藥丸，或是將汁液與糯米炒乾後磨粉加入糖做成藥丸，或是直接用蜂蜜烏梅肉塞入肛門，這些都是利用它們開散風熱、解除乾燥阻塞的藥性。