朱震亨述

《丹溪治法心要》~ 卷五 (2)

1. 衄血（第六十一）

大抵與吐血同。大概是血被熱氣所逼，而隨氣上行，以散氣退熱為主。涼血行血為主。入方：以犀角地黃湯入鬱金同用，犀角、赤芍藥、牡丹皮、生地黃、如無犀角，升麻代之。經血錯行，或血腥，或吐血、唾血，用韭葉汁服之立效。大凡用犀角能解毒。衄血不止，以養胃湯煎服一帖見效。

鼻衄嘔血，及傷寒強發少陰汗者，犀角地黃湯加黃芩。內傷病似傷寒證，汗下後衄血大出不止，真武湯。若煩躁吸水，脈沉細而微，足冷，面脫白紅色，此陽脫陰虛。

白話文：

衄血的情況大致上與吐血相同。大多是血受到熱氣逼迫，跟隨氣向上行，治療重點應放在疏散氣、退熱。同時也要以涼血、活血為主要方向。

用藥方面，可使用犀角地黃湯搭配鬱金一同服用，藥材包含犀角、赤芍藥、牡丹皮、生地黃，如果沒有犀角，可用升麻代替。若是經血錯亂而流出，或排出血腥的血液，或者吐血、唾血，可以使用韭菜葉汁服用，效果很快。

一般來說，使用犀角可以解毒。若是鼻血流不止，用養胃湯煎服一帖，就能見效。

若是鼻出血、嘔吐出血，以及傷寒誤發少陰汗的患者，可以使用犀角地黃湯再加入黃芩。內傷疾病表現得像傷寒的症狀，但發汗或瀉下後，鼻血大量流出不止，則可以使用真武湯。如果出現煩躁口渴、想喝水，脈象沉細而微弱，雙腳冰冷，面色蒼白無血色等情況，這是陽氣脫失、陰液虧虛的表現。