《侶山堂類辯》~ 卷下 (12)
卷下 (12)
1. 炮製辯
上古以司歲備物，謂得天地之專精。如君、相二火司歲，則收取薑、桂、附子之熱類。如太陽寒水司歲，則收取芩，連、大黃之寒類。如太陰土氣司歲，則收取耆、朮、參，苓、山藥、黃精之土類。如厥陰風木司歲，則收取羌活、防風、天麻、獨活之風類。如陽明燥金司歲，則收取蒼朮、桑皮、半夏之燥類。
蓋得主歲之氣以助之，則物之功力倍厚。中古之世，不能司歲備物，故用炮製以代天地之氣。如製附子曰炮，製蒼朮、桑皮曰炒，蓋以火助熱、以炒助燥也。制白朮以土拌，制黃連以水浸，皆所以助之也。近有製附子以水煮曰陰制，用芝麻炒蒼朮、以蜜拌桑皮曰潤燥，以姜酒炒芩、連，（按《傷寒》、《金匱》諸方，芩、連俱生用。）以半夏作曲餅，此皆由狐疑，而無力量故也。
昔齊相徐之才論藥，有宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕之十劑，元人王安道，補出寒、熱二種。是宜用寒者，專取其寒；用熱者，專取其熱；宜澀者，專取其燥；宜泄者，專取其滑。若反制其性而用之，何異束縛手足而使之戰鬥哉！
白話文：
古代上古時期，人們依照時令準備藥材，認為這樣能得到天地間最精純的能量。例如，當君火、相火這兩種火氣主導時令，就採集生薑、桂枝、附子這些熱性藥材。當太陽寒水主導時令時，就採集黃芩、黃連、大黃這些寒性藥材。當太陰土氣主導時令時，就採集黃耆、白朮、人參、茯苓、山藥、黃精這些土性藥材。當厥陰風木主導時令時，就採集羌活、防風、天麻、獨活這些風性藥材。當陽明燥金主導時令時，就採集蒼朮、桑白皮、半夏這些燥性藥材。
這是因為藥材如果能得到當時主導時令的氣來輔助，藥效就會更加強大。中古時期，人們無法像上古那樣依照時令準備藥材，所以就用炮製的方法來代替天地之氣。例如，炮製附子就稱為「炮」，炮製蒼朮、桑白皮就稱為「炒」，這都是用火來增強熱性或燥性。用土拌炒白朮，用水浸泡黃連，也都是為了增強藥性。但現在有人用水煮附子稱之為「陰製」，用芝麻炒蒼朮、用蜂蜜拌桑白皮來「潤燥」，用薑酒炒黃芩、黃連（但《傷寒論》、《金匱要略》中的方劑，黃芩、黃連都是生用的），將半夏製成藥餅，這些都是因為疑惑，而導致藥效不足的做法。
以前齊國的宰相徐之才論述藥物，提出宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕這十種藥性，元朝的王安道又補充了寒、熱兩種。應該用寒性的藥，就專用其寒；應該用熱性的藥，就專用其熱；應該用澀性的藥，就專用其燥；應該用滑性的藥，就專用其泄。如果反而改變藥物的本性來使用，就好比把人的手腳綁起來，卻要他去戰鬥，有什麼用呢？
2. 畏惡反辯
藥之相須、相使、相惡、相反，出北齊徐之才藥對，非上古之論也。聿考《傷寒》、《金匱》、《千金》諸方，相畏、相反者多並用。有云相畏者，如將之畏帥，勇往直前，不敢退卻；相反者，彼此相忌，能各立其功，圓機之士，又何必膠執於時襲之固陋乎！
白話文：
藥物之間的相互協同、輔助、相互厭惡、相互抵制，是出自北齊徐之才的《藥對》，並非上古就有的說法。我仔細考察《傷寒論》、《金匱要略》、《千金方》等古代醫方，發現許多藥物相互畏懼、相互抵制的，也常常一起使用。有人說所謂的相畏，就像將軍畏懼主帥一樣，會勇往直前，不敢退縮；所謂的相反，則是彼此互相忌憚，反而能各自發揮功效。懂得變通的人，又何必固執地遵守那些當時流傳下來的淺薄觀念呢！
3. 奇偶分兩辯
《至真要論》曰：近者奇之，遠者偶之；汗者不以奇，下者不以偶。夫近奇、遠偶者，謂奇上而偶下，猶天地之定位也；下宜奇而汗宜偶者，以降者謂天，升者謂地，地氣升而後能為云、為雨也。
夫天地陰陽之道，天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天，不則天地四塞，而汗從何來？有不明天地氣交之道者，泥於近奇、遠偶之句，反改為汗不以偶、下不以奇，此不通之甚也。《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。近而奇偶，制小其服，遠而奇偶，制大其服。
大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。蓋數少而分兩重者為大方，數多而分兩少者為小方。是以上古之方，少者一二三味，其分兩各三兩四兩，多者不過八九味，分兩亦各有兩數，（古之二兩，今之一兩也。）皆有君臣佐使之分焉。有獨贊東垣能用大方，如韓信將兵，多多益善。
噫！此但知有東垣，而不知有《內經》者也。夫東垣之大方，不過以數方合用，是為複方。如清暑益氣湯，以補中益氣湯內，加二妙、生脈二方，焉能如先聖之大方乎？（上古大方，間或用之。）試觀鱉甲煎丸，用至二十四味，其間參伍錯綜，如孔明陣圖，人莫能識。
白話文：
《至真要論》說：「病程近的用奇數來考慮，病程遠的用偶數來考慮；發汗的藥方不適用奇數，攻下的藥方不適用偶數。」所謂「近用奇數，遠用偶數」，是指奇數代表向上升，偶數代表向下沉，就像天地定位一樣；而「攻下宜用奇數，發汗宜用偶數」的原因，是把下降看作天，上升看作地，地氣上升後才能形成雲和雨。
天地陰陽的道理是，天氣下降，氣流向地面，地氣上升，氣騰到天空，否則天地間就會閉塞不通，那汗從哪裡來？有些人不明白天地之氣交合的道理，拘泥於「近用奇數，遠用偶數」這句話，反而改成發汗不用偶數，攻下不用奇數，這是非常不通達的。《大要》說：「君藥一味，臣藥二味，這是奇數的配伍；君藥二味，臣藥四味，這是偶數的配伍；君藥二味，臣藥三味，這是奇數的配伍；君藥二味，臣藥六味，這是偶數的配伍。」病程近的用奇偶數，劑量會小一些；病程遠的用奇偶數，劑量會大一些。
劑量大的，藥材種類就少，劑量小的，藥材種類就多。種類多的，會用到九這個數字；種類少的，會用到二這個數字。總之，藥材種類少但每味藥劑量重的，是屬於大方；藥材種類多但每味藥劑量少的，是屬於小方。所以上古的藥方，少的只有一兩三味藥，每味藥各用三兩四兩；多的也不超過八九味藥，每味藥也有一定的劑量。（古代的一兩，相當於現在的一兩。）這些藥方都有君藥、臣藥、佐藥、使藥的分別。有人獨獨稱讚李東垣善用大方，就像韓信帶兵，多多益善。
唉！這只是知道有李東垣，卻不知道《內經》啊！李東垣的大方，不過是把多個單方合在一起用，成為複方而已。比如清暑益氣湯，只是把補中益氣湯加上二妙散、生脈散這兩個方子，怎麼能比得上古代聖人的大方呢？（上古的大方，有時也會使用。）試看鱉甲煎丸，用了二十四味藥，藥材之間互相配合，錯綜複雜，就像諸葛亮的陣圖一樣，讓人難以理解。