《冷廬醫話》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 藥品
余謂藥之無真，如桑寄生、川鬱金、化州陳皮之類，求之肆中，悉皆他物，以之治病，必不見效，均當勿用。
冬雪水（臘雪更佳）救時疫不熱症，獲效最速。余在杭州，每遇冬雪，即取藏壇中，咸豐戊午四月，輿夫王姓發熱身腫，嘔吐不食，心口大熱，似有一大塊塞住胸間，病逾十餘日，已危篤，其妻來求藥，乃以雪水與之，飲一大碗，即安睡半時許，遍身大汗，身涼思食而痊。時其鄰祝氏婦，聚孕數月，亦患熱症甚劇，王氏婦以所餘雪水令飲，亦即熱退獲痊。
方書言白果食滿百枚者死，以其壅氣也。由此推之，凡菱、芋、南瓜等滯氣之物，俱不可多食，病人尤忌。
楝根皮出土者殺人，《續名醫類案·中毒門》謂楝樹根出土者殺人。朱氏子腹痛，取楝子東南根煎湯服之，少頃而絕。余按：《本草》謂楝樹雄者根赤有毒殺人，雌者色白入藥用，是楝根之有毒，不得僅以出土者概之矣。
繆仲淳《廣筆記》：方藥有用紫河車、胎元、孩兒骨、化屍場燒過人骨等，其為《本草註疏》復備言天靈蓋、人胞、初生臍帶之功效，未免有傷陰德，不若《本草綱目》之於人骨、人胞、天靈蓋，深以殘忍為戒，然臚列氣味主治及方，似當概從刪削，詳述用之者，有損而無益，庶幾為仁人之言乎？
今之所云沙苑蒺藜，即古之白蒺藜，今之所云白蒺藜，乃古之茨蒺藜也。今之所云木通，即古之通草，今之所云通草，乃古之通脫木也。今之所云廣木香，即古之青木香，今之所云青木香，乃古之馬兜鈴也。岐黃家用藥，豈得泥古而不從今耶？
周乙蒺耆患遍體發細瘰甚癢，以枸骨葉煎湯代茶服之獲痊，按：枸骨，一名貓兒刺，俗名十大功勞，味苦甘平，葉生五刺，九月結子，色正赤。《本草匯言》稱其去風濕，活血氣，利筋骨，健腰腳。《本經逢原》稱其活血散瘀，又能填補髓臟，固斂精血，今方士每用數斤去刺，入紅棗二三斤，熬膏蜜收，治勞傷失血痿軟，往往獲效，似其能調養氣血，而無傷中之害也。蓋其功用至宏，而醫者概不以入湯劑，屈此良藥矣。
《廣陽雜記》云：余昔在杭遇一滿州老人，雙目皆矇，藥不能立時奏效。有貨空青者，其人酬以重價，將用之矣，始問之余。余曰：此物生銅坑中，必銅精也，銅性能伐肝，有餘之症，目無不愈，今公年老而脈症俱虛，當用溫補之品，若用此，當無益有損。其人且信且疑，乃破青取水，先點右目，一夜大痛，目精爆焠，始悔不用余言，而猶賴余獲全其左目也，後用養脾滋陰之劑，將及一載，左目復明。觀此益知審症用藥，辨品宜精，未可輕用也。
梧桐入藥者少，然有二方可傳。泄瀉不止，服諸藥罔效者，用梧桐葉煎湯浴足，大有神效。（《海上仙方》。）疝氣常食梧桐子效。（《齊有堂醫案》。）
白話文：
[藥品]
很多藥材市面上都以假亂真，例如桑寄生、川鬱金、化州陳皮等，藥店裡賣的根本不是真正的藥材，拿這些假藥治病當然沒效，絕對不能使用。
冬天下的雪水（臘月下的雪水更好），治療當時流行的不發熱疾病，療效最快。我在杭州時，每次下雪，就會收集起來儲存。咸豐戊午年四月，有個姓王的搬運工發燒、身體浮腫、嘔吐、不吃東西，心口非常熱，感覺胸口好像被一塊大東西堵住，病了十多天，已經病危了。他妻子來求醫，我就給他喝雪水，喝了一大碗後，就睡了半個多小時，全身大汗，身體涼快下來，想吃東西了，病就好了。當時他鄰居祝家的一個孕婦，懷孕幾個月，也得了嚴重的發熱症，王妻用剩下的雪水給她喝，她的熱也退了，病也好了。
醫書上說吃一百顆白果會死，因為它會導致氣機阻塞。以此推論，像菱角、芋頭、南瓜等容易導致氣機阻塞的食物，都不能多吃，病人更應該忌口。
楝樹根皮剛挖出來就帶有毒性，會致人死亡，《續名醫類案·中毒門》也記載楝樹根剛挖出來是會致命的。有個朱姓人家的孩子肚子痛，用楝樹東南方向的樹根煎湯給他喝，不久就死了。我查閱《本草綱目》後發現，楝樹雄樹的根是紅色，有毒，會致人死亡；雌樹的根是白色，可以入藥。所以，楝樹根是否有毒，不能單純以是否剛挖出來來判斷。
繆仲淳的《廣筆記》中記載，有些方劑使用紫河車、胎盤、胎兒骨骼、焚燒屍體後的人骨等藥材，而《本草註疏》也詳細記載了天靈蓋、胎盤、新生兒臍帶的功效，這些做法未免有傷天害理，不如《本草綱目》對人骨、胎盤、天靈蓋的描述，明確指出其殘忍性，應當予以刪除。詳細說明這些藥材的危害，比詳細說明其功效更有益於世人。
現在所說的沙苑蒺藜，就是古代的白蒺藜；現在所說的白蒺藜，是古代的茨蒺藜。現在所說的木通，就是古代的通草；現在所說的通草，是古代的通脫木。現在所說的廣木香，就是古代的青木香；現在所說的青木香，是古代的馬兜鈴。中醫用藥，怎麼能拘泥於古法而不用現代的藥名呢？
周乙蒺耆全身長了很多細小的、很癢的瘰癧，用枸骨葉煎湯代替茶喝，病就好了。枸骨，又名貓兒刺，俗名十大功勞，味苦甘平，葉子上有五個刺，九月結果，果子是紅色的。《本草匯言》記載它能祛風濕、活血、利筋骨、健腰腿。《本經逢原》記載它能活血散瘀，還能填補骨髓，固斂精血。現在的方士常用幾斤枸骨（去除刺），加上二三斤紅棗，熬成膏狀，治療勞傷失血、痿軟，常常有效，看來它能調養氣血，而且沒有什麼副作用。它的功效很大，但是醫生卻很少把它用於湯劑，真是可惜了這麼好的藥材。
《廣陽雜記》記載：我以前在杭州遇到一個滿族老人，雙眼都瞎了，用藥都治不好。有個賣孔雀石的人，老人願意出高價購買，準備用它治療。他先來問我。我說：「這種東西長在銅礦裡，肯定是銅精，銅能傷害肝臟，對於肝火旺盛的人，眼睛病症肯定能治好，但是您年紀大了，脈象和症狀都虛弱，應該用溫補的藥物，如果用孔雀石，肯定沒益處反而有害。」老人既相信又懷疑，還是把孔雀石弄碎取水，先點在右眼上，一夜之間劇痛無比，眼珠都爆裂了，才後悔沒聽我的話，還好左眼保住了。後來用養脾滋陰的藥物治療，將近一年，左眼才復明。由此可見，診斷和用藥要精確，辨別藥物更要仔細，不能隨便用藥。
梧桐入藥的很少，但有兩個方子可以流傳下來：拉肚子不停，服用其他藥物都沒效果的，可以用梧桐葉煎湯泡腳，效果很好。（《海上仙方》）疝氣可以經常吃梧桐子。（《齊有堂醫案》）