《冷廬醫話》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 幼科
又曾世榮於船中治王千戶子，頭疼額赤，諸治不效，動即大哭，細審知為船蓬小篾刺入囟上皮肉，鑷去即愈。然則小兒啼哭，苟有異於尋常，即當細心審察，固不必一概投藥，亦不得任其自啼自止也。
白話文：
從前，曾世榮醫生在船上治療一位王千戶的兒子。孩子頭痛、額頭發紅，各種治療方法都不見效，一動就大哭。醫生仔細檢查後，發現是船篷上細小的竹篾刺入了孩子的囟門附近的皮膚。用鑷子將竹篾夾出來，孩子就痊癒了。所以，小孩子哭鬧如果跟平常不一樣，就要仔細檢查原因，不一定都要馬上用藥，也不能放任不管。
2. 痘
《翼駒稗編》云：海州劉永有一子，年五歲，出痘遍體，疙瘩大如甌，凡三四十醫皆不識，有老嫗年七十餘，見之曰：此包痘也。吾所見並此而二，決無它虞。六七日疙瘩悉破，內如榴子，層層灌漿皆滿，真從來未睹者。痘書充棟，亦無人道及，可見醫理淵深，即痘疹一門，已難測識矣。余按：此可以補諸痘書之闕錄云。
阜平趙功甫長於治痘，痘始萌，一望已知其結局，自云一生療痘，無藥不用，而從未有用附子者。今按曾世榮治侯自牧子痘盛，夏用附子，費養恆治馮憲副孫痘，亦用附子，皆採入《續名醫類案》。然則治痘，非無用附子之症，特不恆有耳。
崔默庵論痘症曰：今人治痘，率用升麻葛根湯，使毒氣盡升頭面，後多難治，戒升麻勿用，多用葛根及橫解之劑，少加桂枝，令其毒盡散於四肢，即險逆之症亦可為矣。見劉繼莊《廣陽雜記》。
白話文：
海州有個叫劉永的人，他五歲的兒子全身長滿痘子，疙瘩大得像碗，看了三、四十個醫生都不認識這是什麼病。有個七十多歲的老婦人看到後說：「這是包痘。我只見過兩次這樣的病，不用擔心。」過了六七天，疙瘩全部破裂，裡面像石榴一樣，一層層都充滿漿液，真是從來沒見過的。痘疹的書籍很多，但沒有人提到這種情況，可見醫理深奧，光是痘疹這一門，就難以完全了解。我認為，這個案例可以補充許多痘書的缺漏。
阜平有個叫趙功甫的醫生，擅長治療痘疹，痘子剛開始長，他一看就知道結果會如何。他自己說，他一生治療痘疹，沒有藥不用過，但從來沒有用過附子。但現在看來，曾世榮治療侯自牧兒子的嚴重痘疹，在夏天用了附子；費養恆治療馮憲副的孫子的痘疹，也用了附子，這些都被收錄在《續名醫類案》中。可見治療痘疹並非完全不能用附子，只是不常需要用到而已。
崔默庵論述痘症說：「現在的人治療痘疹，常常使用升麻葛根湯，讓毒氣全部向上跑到頭面部，之後往往很難治療。要戒用升麻，多用葛根和橫向疏散的藥劑，少加桂枝，讓毒氣分散到四肢，這樣即使是危險的病症也可以治好。」這段話出自劉繼莊的《廣陽雜記》。
3. 疳
治小兒疳病集聖丸，（人參、蟾蜍、川連各三錢，歸身、川芎、陳皮、五靈脂、蓬莪朮、夜明砂、使君子、肉蘆薈、砂仁、木香各二錢，公豬膽一個，和藥末為丸，如龍眼大，每服一丸。）不寒不熱，亦補亦消，最為穩善。《名醫類案》所載單方三，亦佳。一用山楂一兩，白酒麴一兩，取多年瓦夜壺中人中白最多者，裝入二物，炭火煅存性，研細末，每服六分，滾水送下。
其一用雞蛋七枚，輕去殼，勿損衣膜，以胡黃連一兩，川黃連一兩，童便浸，春秋五日，夏三日，冬七日，浸透煮熟服之。其一用大蛤蟆十數個，打死置小口缸內，取糞蛆不拘多少，糞清浸養，盛夏三日，春末秋後四五日，以食盡蛤蟆為度，用粗麻布袋扎住缸口，倒置活水中，令吐出汙穢淨，置蛆於燒紅新瓦上焙乾食之，每服一二錢。（或用炒熟大麥面和少蜜作餅或丸令兒食。
）此皆以人身氣化之物，入消導藥治之，可稱靈妙。
小兒無辜疳，腦後項邊有核如彈丸，按之轉動，軟而不疼，壯熱羸瘦，頭露骨高，有謂妖鳥（一名夜行遊女。）夜飛，其翼有毒，拂落於人家曬晾未收之襁褓衣上，兒著之則病。有斥其說為妄。謂無辜，鳥名，啼時兩頷扇動如瘰癧之項，小兒肝熱目暗，頸核累累，其狀相類，因以為名，宜用消遙散加減治之。有謂因乏乳所致，又有謂飢飽勞役，風驚暑積，八邪所致，宜用布袋丸治之。
余謂妖鳥之說，無論其是否，但見項邊有核，即當挑刺以藥治之，若至大而潰膿，法不能療，至其用藥，則仍不外治疳病之法耳。
白話文：
治療小兒疳病，有個叫做「集聖丸」的藥方，藥材包含人參、蟾蜍、黃連各三錢，當歸、川芎、陳皮、五靈脂、莪朮、夜明砂、使君子、肉蘆薈、砂仁、木香各二錢，再加上一個公豬膽。將這些藥材磨成粉末，混合均勻後做成丸子，大小如龍眼一般。每次服用一丸。這個藥方藥性平和，不寒不熱，既能補養身體，又能幫助消化，效果相當穩妥。
《名醫類案》中記載了三個治療疳病的單方，也都很有效。其中一個是：用山楂一兩，白酒麴一兩，再取用多年夜壺中人中白（尿垢）最多的部分，將這三樣東西裝在一起，用炭火燒煅直到藥材變成灰，然後磨成細末。每次服用六分，用滾水送服。
另一個單方是：用七個雞蛋，輕輕去除外殼，但不要損壞內層的薄膜，然後用胡黃連一兩、川黃連一兩，用童子尿浸泡。春天和秋天浸泡五天，夏天浸泡三天，冬天浸泡七天。等浸泡透徹後，將雞蛋煮熟吃下。
還有一個單方是：用十幾隻大蛤蟆打死後，放到小口徑的缸裡，然後放入大量的糞蛆，用糞便的汁液浸泡飼養。盛夏浸泡三天，春秋季末浸泡四五天，直到蛆把蛤蟆吃光。用粗麻布袋紮住缸口，將缸倒置在活水中，讓蛤蟆吐出汙穢物。再把蛆放在燒紅的新瓦上焙乾後吃下，每次服用一到二錢。（也可以用炒熟的大麥面和少許蜂蜜做成餅或丸子給孩子吃）。
這些單方都是用人體產生的氣化之物，配合消食導滯的藥物來治療，效果可以說是靈驗巧妙。
小兒患上「無辜疳」，在腦後或脖子邊會長出像彈丸一樣的硬塊，按壓時可以移動，柔軟而不疼痛，同時還會出現發高燒、身體消瘦、頭骨突出等症狀。有人說這是因為一種叫做「妖鳥」（又名夜行遊女）的鳥，晚上飛行時翅膀上的毒液掉落到曬在外的嬰兒衣服上，孩子穿上就會生病。也有人斥責這種說法是無稽之談。認為所謂的「無辜」，指的是一種鳥的名字，這種鳥啼叫的時候兩腮會像瘰癧病一樣扇動。小兒肝火旺盛導致眼睛昏暗，脖子上長滿硬塊，與這種鳥的樣子相似，因此才這樣稱呼這種病。應該使用逍遙散加減來治療。還有人認為這是因為缺乏母乳所致，也有人認為是飢餓、飽食、勞累、受風、驚嚇、暑熱積滯等各種原因導致，應該使用布袋丸來治療。
我認為，無論妖鳥的說法是否真實，只要看到孩子脖子邊有硬塊，就應該進行挑刺處理，並用藥物治療。如果硬塊長大並潰爛化膿，就無法醫治了。至於用藥方面，仍然不外乎是治療疳病的那些方法。