《冷廬醫話》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 雜病
（見「今人門」。）
2. 婦科
《坤元是保》，宋·薛仲昂軒所著，歷代女科書皆未之採，書中不乏精要之論，易簡之方，詢為女科秘笈。咸豐丁巳，吳曉鉦以重值購自吳門，借余錄之，摘錄數條於此。
婦人有疾，兩乳不嫌其大，月水不嫌其多，乃生機也。治嘔血及諸衄下血等候，用豬腰子一具，童便二盞，陳三白酒一盞，貯新瓶內，密封泥口，日晚以慢火煨熟，至初更止，夜分後，更以火溫之，發瓶畢食，即病篤者，止一月效，平日瘦怯者，並宜服之，男女皆效，真以血養之良方也。
醫書云：先期為血熱，後期為血寒，然有或前或後者，將忽寒忽熱乎？大抵氣者血之母，氣亂則經期亦亂，故調經以理氣為先。
孕六七月，因爭築著子死腹中，惡露直下，痛不能勝而欲絕者，佛手散主之。（當歸三錢，川芎五錢，益母五錢，水酒各半碗煎服，停一二時再進一服。）若胎不損，則痛止而子母俱安，既損則胎下而母全矣。
一胎不動而冷如冰，即非好胎。若以不動言之，好胎亦是伏而不動者，何可遂斷其死胎也？宜服順氣活血藥。產後忌飲酒，但服童便可也，童便為臨產仙藥，暈眩敗血中心，及血崩諸症，倉卒不及備藥，惟兒初下地時，即與童便一盞，庶免諸症之患。一月之內，日服一盞，百病不生，他藥皆不及此。
產後百病，三者最危：嘔吐、盜汗、泄瀉是也。三者並見，其命必危。數症並作，治其所急，見二凶多，一症輕者無害，產後陰血虛耗，陽浮散其外而靡所依，故多發熱，治法用四物湯補陰，姜通神明，炮乾薑能收浮散之陽，使合於陰，故兼用之。然產後脾胃虛損，有傷飲食而發熱者，誤作血虛，則反傷矣。
故必先問曾食何物，有無傷損。有惡血未淨者，必腹痛而發熱，有感冒外邪者，必頭痛而發熱，若發熱而飲食自調，絕無它症者，乃血虛也，可以補血。若胸膈飽悶，噯氣惡食，泄瀉等症，只隨症治之。要知腹滿而不痛者，斷非惡血也，莫誤。
產後用益母草銼一大劑三兩，濃煎去渣，加芎、歸末各二錢，陳酒、童便各一盞，服之至再，則腹痛血暈之惡免，且大有補益，真治產之司總也。（此方又名奪命丹，為產後聖藥。）
產後喜咸愛酸而致咳嗽者，必致痼疾，終身須自慎之，家傳秘方有六，簡易而神妙特奇，世世寶之。種子丸，（五月五日拔益母草帶根陰乾為末，煉蜜為丸，如彈子大，每朝二丸，百日必效。）固胎丸，（條芩、白朮為末，每服三錢，砂仁湯下，連服數朝而胎可永安。）保安丸，（五月五日取益母草去根曬乾為末，煉蜜為丸，如彈子大，孕八九月每朝一丸，砂仁湯下，服二三十朝必無倒產之逆。）催生丹，（益母草四兩，焦白芷，炒滑石、百草霜各二兩，臨產服四錢，芎歸湯送下。
白話文：
婦女有疾病時，只要乳房不過度腫大，月經量不過多，都算是身體機能正常的表現。治療吐血及各種出血的狀況，使用一個豬腰子，加入兩碗童子尿和一碗陳年三白酒，裝入新瓶中密封瓶口，在傍晚時用小火慢慢燉煮至晚上十一點左右，然後在深夜時再用火溫熱，打開瓶子後全部吃下，即使病重的人，服用一個月也會見效。平時身體虛弱的人也適合服用，男女都有效，這真的是用血來滋養身體的好方法。
醫書上說，月經提前來是血熱，延後則是血寒，但有時會提前有時會延後，難道是忽冷忽熱嗎？一般來說，氣是血的母親，氣亂了，月經週期也會跟著亂，所以調理月經要先從理氣開始。
懷孕六七個月時，因為爭吵碰撞導致胎兒死在腹中，惡露直接流出，疼痛難忍幾乎要昏厥，可以用佛手散來治療（當歸三錢、川芎五錢、益母草五錢，用水和酒各半碗煎服，停一兩個小時再喝第二帖）。如果胎兒沒有損傷，疼痛就會停止，母子都平安；如果胎兒已損，胎兒就會排出，母親則能保全性命。
如果胎兒不動而且感覺冰冷，就不是好的胎兒。但說到不動，好的胎兒也可能只是潛伏不動，怎麼能馬上斷定是死胎呢？應該服用能順氣活血的藥。產後忌諱喝酒，只能服用童子尿，童子尿是臨盆時的仙藥，如果遇到暈眩、敗血入心、血崩等症狀，倉促間來不及準備藥物，只能在嬰兒剛出生時，立刻給產婦喝一碗童子尿，就可以避免各種病症。產後一個月內，每天喝一碗，百病不生，其他藥都比不上。
產後百病中，最危險的有三種：嘔吐、盜汗、泄瀉，這三種症狀同時出現，性命危險。多種症狀同時發作時，要先治療最緊急的，如果出現兩種凶險症狀，另一種輕微的就沒有大礙。產後陰血虛耗，陽氣浮散在外沒有依附，所以多發熱，治療方法要用四物湯來補陰，薑可以通神，炮乾薑可以收斂浮散的陽氣，使其與陰結合，所以要一起用。然而，產後脾胃虛弱，有的是因為飲食不當而發熱，如果誤以為是血虛而進補，反而會傷害身體。
所以必須先問產婦吃過什麼，有沒有吃壞肚子。如果有惡露沒排乾淨，一定會腹痛發熱；如果是因為感染外邪，一定會頭痛發熱；如果發熱但飲食正常，沒有其他症狀，才是血虛，可以補血。如果胸口悶脹、打嗝、噁心、腹瀉等症狀，就只能根據症狀來治療。要知道腹脹但不痛，絕對不是惡露沒排乾淨，不要搞錯了。
產後用益母草粗切三大兩，濃煎去渣，加入川芎和當歸末各二錢，陳年酒和童子尿各一碗，服用一次，疼痛和暈眩就會消除，而且對身體有很大的補益效果，真的是治療產後疾病的良藥。（這個方子又名奪命丹，是產後聖藥。）
產後喜歡吃鹹的和酸的而導致咳嗽的人，一定會變成頑疾，終身都要自己小心。我家傳的秘方有六種，簡單但非常神奇，世世代代都當成寶貝。種子丸（在五月五日拔取益母草，連根一起陰乾磨成粉，用煉好的蜂蜜做成彈珠大小的丸子，每天早上吃兩顆，一百天一定見效）、固胎丸（用黃芩和白朮磨成粉，每次吃三錢，用砂仁湯送服，連續服用幾天，胎兒就可以永遠平安）、保安丸（在五月五日取益母草去根曬乾磨成粉，用煉好的蜂蜜做成彈珠大小的丸子，懷孕八九個月時每天早上吃一顆，用砂仁湯送服，服用二三十天一定不會出現胎位不正的情況）、催生丹（益母草四兩、焦白芷、炒滑石和百草霜各二兩，臨產時服用四錢，用川芎當歸湯送服）、益母丹（產後用山楂末三錢，用濃煎的益母草湯、陳酒和童子尿調和服用，第一天服三次，第二天兩次，第三天一次，第四、五天山楂末減半，第六、七天不用山楂末，只服益母草湯、陳酒和童子尿，第八天三味藥都服一次，就不會生病了，屢試不爽）、坤元是保丹（孕婦生病會影響胎兒，嚴重時可能母子雙亡，這個方子可以治療胎兒的疾病，使母子都平安。青黛五錢、伏龍肝二兩，兩種藥磨成粉，用井底泥調勻，塗在肚臍上，大約在懷孕處兩寸左右的地方，乾了就再塗，這個藥只適用於傷寒發熱很嚴重的情況，不能隨便使用，切記！切記！小心！小心！）。
我家有個幫傭姓葉，她的陰戶垂下一塊東西，像剛出生的嬰兒的頭一樣大，躺著就會縮回肚子裡，站著就會掉出來，行動很不方便，她自己覺得很痛苦。她說是因為產後太早做家事，經常到河邊蹲著洗衣服，才會這樣。垂下之後她又生了一個兒子，還是不能收回去，俗稱魚袋，不知道是不是子宮。這個症狀剛開始如果按照丹溪的療法，或許可以治好，時間久了就不能治了。
丹溪治療產婦陰戶垂下一塊東西像帕子一樣，俗稱產頹，應該大補氣來提升，用人參、黃耆、白朮各一錢，升麻五分，之後用當歸、芍藥、甘草和陳皮來調理。又治療產婦陰戶垂下一塊東西像合缽一樣，這是子宮，因為氣血虛弱，所以隨著生產而下垂，用升麻、當歸、川芎和黃耆，大量服用兩次，之後用五倍子煮湯清洗，使皮膚起皺，感覺有一聲響就收回去了。