《冷廬醫話》~ 卷二 (17)
卷二 (17)
1. 今書
黃著作繁富，時抉精奧，惟所定諸方，偏於扶陽，遺精症謂土濕陽衰，生氣不達，乃用桂枝、附子，墮胎症謂命門陽敗，腎水澌寒，侮土滅火，不生肝木，木氣鬱陷而賊脾土，乃用乾薑、桂枝充其類，將生人絕無陰虛火旺之症，是徒知責人，而不知責己矣。
餘杭稽留山石云院微塵上人，以其家傳經驗奇方濟世活人，年老懼失傳，悉付之梓，名曰《石云選秘》，凡二卷，書中有接骨神方，用鬧陽花子燒酒浸一夜煮酒，每服二分，亦可蒸透曬乾為末，入虎骨五分，早上服，午間骨響，接上神效。
余以庠說天台葉氏售跌打損傷藥致富，甚秘其方，後為傭工人竊得以傳，乃用鬧陽花子置灶邊，得煙氣熏蒸，二三年後，研為末，收藏勿泄氣，每服二三分酒下，治損傷立效，但力猛不可多服，石云方正與此同。
歸安江氏涵暾《筆花醫鏡》，謂《程鍾齡女科》一卷，悉從諸大家論說中斟酌盡善而出之，字字毫髮無憾，並無近時《臨證指南》等織巧習氣，故依治每收實功。不知《臨證指南》雖成於葉氏之門人，採錄冗繁，誠為可議，然其審證立方，實多可法可傳。即如女科之症，必主奇經，洵能獨出手眼，遵而用之，鮮不獲效。
程氏書豈能見及此耶？是故讀程氏書可與立，不若讀葉氏書可與權也。
秀水錢彥臞處士經綸，居王江涇，康熙間人也，醫術精核。有人仲冬病寒，諸醫雜治不效，獨處士言伏暑，投青蒿一味而愈。治病受值，必視其貧富，貧者常謝不受，富人以厚幣遠來，則又卻之，且謝曰：若幣重，不難致他醫，何必我？我鄰里孤窮疾病者若而人，待我診治，安能捨之他適哉？或道逢他方，人問錢先生安在。輒應曰：死久矣。
用是名不出鄉里，而貧亦如故。歿後，鄉人相傳為土地神，歷百餘年未嘗著靈怪，而禱祠下者不絕，蓋隱君子之有德於鄉閭者也。著有《脈法須知》三卷，咸豐五年，其同里計二田上舍光昕，為鋟板以傳，貽余讀之，蓋薈萃諸家之說，而出之以精確，非積學有得者不能也。其《問法要略》一篇，語約而意詳，勝於張景岳之十問，備識於此。
入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病問便，慎之至也。問男女老幼貴賤，得病何日，受病何從，飲食便利，情懷勞逸，今昔何如，曾服何藥，日夜起居，寤寐有無，痰嗽嘔噯，脹悶汗渴煩悸，頭目耳鼻口咽喉胸脅腰背腹痛，手掌冷熱，喜惡寒熱，膝酸足腫，曾患何疾，瘡傷中毒，痞血病久，或汗下過傷，所嗜何味何物，或縱酒，或長齋，或房室，或泄滑，問婦女月水，有孕果動否。寡婦室女，氣血凝滯，兩尺多滑，非胎也。
心腹痛當問新久，懶言惟點頭，中氣虛也，昏憒不知人，或暴厥，或久病，婦人僵厥，多中氣，宜辨之。小便黃赤為濕熱，清之滲之，小便色白，無熱也，不可治熱，利則氣順，澀則痰滯，重墜牽掣為虛，煩悶拘急為實，喜熱惡利為虛，喜利惡熱為實。
白話文：
[今書]
黃帝內經的著作很多，內容精深奧妙，但其所制定的許多藥方，都偏向於扶助陽氣。例如治療遺精的藥方，認為是土虛濕盛、陽氣衰弱，生機不能通達，所以使用桂枝、附子等溫陽藥物。治療墮胎的藥方，認為是命門火衰，腎水寒盛，寒邪侵犯脾土，滅絕心火，導致肝木不生，木氣鬱結而損傷脾土，所以使用乾薑、桂枝等溫陽藥物。然而，將所有病症都歸咎於陰虛火旺，這是只知道責怪病人，而不知道反省自身醫術的表現。
余杭稽留山石云院的微塵上人，用家傳的奇方救死扶傷，年老擔心失傳，便將其全部記錄成書，命名為《石云選秘》，共兩卷。書中記載了一個接骨神方：用鬧陽花子用燒酒浸泡一夜後煮酒服用，每次服用二分，也可以將其蒸透曬乾研成粉末，加入虎骨五分，早上服用，中午骨頭就會響，接骨效果神奇。
我聽說天台葉氏靠出售跌打損傷藥致富，其藥方非常秘傳，後來被僱工偷學並傳播開來。這個藥方是將鬧陽花子放在灶邊，用煙氣熏蒸，兩三年後研成粉末，保存時要注意避免散發藥氣，每次服用二三分，用酒送服，治療損傷效果很快，但藥性猛烈，不可多服。石云方的藥物組成與此相同。
歸安江氏涵暾所著《筆花醫鏡》中提到，《程鍾齡女科》一卷，是從諸多名家的論述中精挑細選、完善而成，字句都十分精確，沒有現在那些《臨證指南》等書那種刻意追求巧妙的習氣，所以依方治療都能收到真實的效果。《臨證指南》雖然出自葉氏門下，但內容冗繁，確有值得商榷之處，然而其審證立方，確實有很多值得學習和傳承的地方。尤其是在婦科疾病方面，它特別注重奇經八脈的運用，確實獨具匠心，遵照其方法使用，很少會沒有效果。
程氏的書怎能達到這種境界呢？所以說，讀程氏的書可以建立理論基礎，而讀葉氏的書只能作為權宜之計。
秀水錢彥臞處士，精通經綸，居住在王江涇，是康熙年間的人，醫術精湛。曾有人在仲冬時節患寒症，許多醫生治療無效，只有這位處士認為是伏暑，只用青蒿一味便治好了。他看病收費，必看病人的貧富情況，窮人常推辭不受，富人用重金遠道而來，他也拒絕，並且說道：如果您的錢財很多，很容易找到其他醫生，為何非要找我呢？我的鄰居裡有很多貧窮患病的人，他們需要我的診治，我怎麼能捨棄他們而去看您呢？有人在路上遇到他，問錢先生在哪裡，他總是回答說：很久死了。
因此，他的名聲不出鄉里，而生活也依然貧困。去世後，鄉人把他當作土地神供奉，一百多年來從未出現什麼靈異現象，但祭祀的人卻從未間斷，這正是隱士君子德行於鄉里的一個例子。他著有《脈法須知》三卷，咸豐五年，他的同鄉計二田上舍光昕為其刻板印刷傳世，我也讀過這本書，它薈萃了諸家醫學理論，但又精確簡潔，非積學有成的人是做不到的。其《問法要略》一文，語言簡潔但含義豐富，比張景岳的十問還要好，我將其內容記錄在此。
到一個國家要了解風俗，到一個家庭要了解忌諱，到上房要講禮貌，看病要了解病情，這是非常重要的。要詢問病人的性別、年齡、身份地位，患病時間，發病原因，飲食情況，精神狀況，勞逸情況，病情變化，以前服用的藥物，晝夜起居，睡眠情況，痰嗽、嘔吐、噯氣、脹悶、汗出、口渴、煩躁、心悸，頭、目、耳、鼻、口、咽喉、胸、脅、腰、背、腹部的疼痛，手掌冷熱，寒熱喜惡，膝蓋酸痛，腳腫，以前患過的疾病，瘡傷中毒，痞塊、出血、久病，以及汗下過度造成的損傷，病人愛吃什麼，有什麼嗜好，是否飲酒過度，是否長期齋戒，房事情況，大小便情況，詢問婦女月經情況，是否懷孕，胎兒是否活動。寡婦或處女，氣血凝滯，脈象滑利，超過兩寸，就不是懷孕。
心腹疼痛要詢問病程長短，病人懶於說話只點頭，是中氣虛弱；神志昏迷，不認識人，可能是暴厥或久病，婦女出現肢體僵硬和厥冷，多半也是中氣虛弱，需要仔細辨別。小便黃赤是濕熱，需要清熱利濕；小便色白，沒有熱證，不可治療熱證；小便通利則氣機順暢，小便澀滯則痰濁阻滯；小便重墜牽掣是氣虛，小便煩悶拘急是實證；喜熱惡寒是氣虛，喜寒惡熱是實證。