《冷廬醫話》~ 卷二 (15)
卷二 (15)
1. 今書
南海何西池夢瑤《醫編》，余遍求之蘇杭書坊不可得，丁巳冬日，從嚴兼三借錄一部。西池少負才名，學士惠公，稱為南海名珠，生平篤嗜醫學，成進士，為宰官不得志，乃歸田行醫，所著《醫碥》七卷，刊於乾隆十六年。自序有云：或曰方今《景岳全書》盛行，桂附之烈，等於昆岡，子作焦頭爛額客數矣。
人咸謂子非醫病，實醫醫，是書出，其時醫之藥石歟，碥當作砭。余笑而不敢言。凡例有云：河間言暑火，乃與仲景論風寒對講，丹溪言陰虛，乃與東垣論陽虛對講，皆以補前人所未備，非偏執也。後人動議劉、朱偏用寒涼，矯以溫補，立論過當，遂開酷烈之門，今日桂附之毒，等於刀鋸，夢瑤目睹其弊，不得不救正其失，初非偏執，書中時出創解，頗有裨於醫學。
錢塘趙恕軒學敏《串雅內外編》，皆走方術。謂走方之藥，上行者曰頂，多主吐；下行者曰串，多主瀉；頂串而外，則曰截。截，絕也，如絕害然。此即古汗、吐、下三治也。又謂走方有三字訣，一曰賤，藥物不取貴也；二曰驗，下咽即能去病也；三曰便，山林僻邑倉卒即有。能守三字之訣，便是能品。
其自序謂幼嗜岐黃家言，性尤好奇，聞走醫中有頂串諸術，操技神而奏效捷，以此獲食，其徒侶多動色相戒，秘不輕授，又多一知半解，罕有貫通者，以故欲宏覽而無由。宗子柏云：挾是術且老矣。
戊寅航海歸，質其道，皆有奧理，顧其方，旁涉元禁，瑣及遊戲，未免誇新鬥異，為國醫所不道，因取其所授，重加芟訂，存其可濟於世，合余平昔所錄奇方，匯成一編，名曰《串雅》。不欲泯其實也，並矯奇而歸於雅，使後之習是術者，不致為庸俗所詆淇云云。然觀其所載，多興陽之方，大半熱藥，如天雄、附子、草烏、肉桂、硫黃、阿芙蓉、淫羊藿、鹿茸、蠶蛾等味，用之必致為害，且導人以縱欲，亦非大雅所當言也。此書無刊本，好事者若以付梓，當更為芟訂，庶幾盡善。
《傅氏女科》書，道光丁亥張丹崖鳳翔序刊，近復刊入潘氏海山《仙館叢書》，王孟英謂文理粗鄙，剿襲甚多，誤信刊行，玷辱青主。余觀此書，措辭冗衍，立方板實，說理亦無獨得之處，尤可怪者，解妒有飲，謂可以變其性情，蕩鬼有湯，且假託乎岐天師，更列紅花霹靂散。成此書者，當是陳遠公之流，而其學更不如遠公，乃女科書之最下者。
《瘍醫大全》，蒐羅浩富，而不及虜瘡。（見「今人門」陳載庵醫案。虜瘡出《肘後方》，採入《本草綱目》。）《松峰說疫》，紀載詳備，而不及肉行。（見「古人門」錢國賓治案。）可見著書之難，而習醫者，當博覽群書，不得拘守一家之言，謂已盡能事也。
白話文：
[今書]
我遍尋蘇杭的書坊，都找不到南海何西池夢瑤的《醫編》，直到丁巳年的冬天，才從嚴兼三那裡借來一本抄錄本。西池年輕時就很有才名，學士惠公稱他為“南海名珠”。他一生酷愛醫學，考取進士後，仕途不順，便歸隱田園行醫。他所著的《醫碥》七卷，刊印於乾隆十六年。他在自序中寫道：有人說現在《景岳全書》盛行，使用桂枝、附子的藥方很多，如同昆侖山一樣高聳，用藥過猛的人就像焦頭爛額的病人一樣多。
人們都說你不是在治病，而是在治醫生，這本書出版後，就是當時醫學界所用的藥石（砭石）啊！我只能笑笑，不敢多說。凡例中寫道：河間學派論述暑熱，與張仲景論述風寒相對應；丹溪學派論述陰虛，與李東垣學派論述陽虛相對應，都是補充前人未盡之處，並非偏執。後人議論劉完素、朱丹溪偏用寒涼之法，便以溫補之法來糾正，這種論點過於偏激，導致了濫用溫熱藥物的風氣。如今桂枝、附子的毒害，如同刀鋸一樣可怕。夢瑤親眼目睹這種弊端，不得不糾正錯誤，這並不是偏執，書中時常出現創新的見解，對醫學很有裨益。
錢塘趙恕軒學敏的《串雅內外編》，都是遊方郎中行醫的經驗。書中說，遊方郎中的藥方，向上走的藥叫“頂”，多用於催吐；向下走的藥叫“串”，多用於瀉下；既向上又向下走的藥，叫做“截”。“截”就是斷絕的意思，如同斷絕病害一樣。這就是古代汗法、吐法、下法的治療方法。又說遊方郎中用藥有三字訣：一曰“賤”，用藥不求貴；二曰“驗”，服下就能治病；三曰“便”，山區鄉村急症也能用。能掌握這三字訣，就是有水平的郎中了。
他在自序中說，他自幼就喜愛岐黃醫術，性格又特別好奇，聽說遊方郎中有“頂”、“串”等治療方法，手法神奇，療效迅速，因此以此為生。他的同行大多忌妒，秘而不傳，而且大多是一知半解，很少有人能融會貫通，所以他想廣泛學習卻沒有門路。他的學生柏云說：他靠這種醫術已經老了。
戊寅年我航海歸來，向他請教這些方法，都有一定的道理。但是他的藥方，牽涉到宮廷禁忌，又涉及一些遊戲之法，難免有誇新鬥異之嫌，這是不符合國醫之道的。所以我取其可用的部分，重新刪改，保留其可造福世人的內容，再加上我平時收集的一些奇方，匯編成一編，命名為《串雅》。我不想讓這些方法湮沒，並把奇特的方劑歸納整理，使後來的學習者，不至於受到庸俗的批評。然而，從書中內容來看，大多是溫陽的藥方，大部分是溫熱的藥物，例如天雄、附子、草烏、肉桂、硫磺、鴉片、淫羊藿、鹿茸、蠶蛾等等，使用這些藥物必定會造成危害，而且會引誘人們縱慾，也不是正統醫學應該提倡的。這本書沒有刊印的版本，如果有人想把它付梓印刷，應該再次刪改，才能盡善盡美。
《傅氏女科》一書，道光丁亥年由張丹崖作序刊印，後來又收入潘氏海山《仙館叢書》。王孟英認為這本書文理粗俗，抄襲很多，誤信刊行，玷辱了作者的名聲。我看過這本書，文字冗長，處方呆板，論理也沒有獨到之處。尤其可笑的是，治療妒忌的方法是用飲品，說可以改變人的性情；治療鬼怪的方法是用湯劑，還假託於岐伯天師，還列有紅花霹靂散。寫這本書的人，應該是陳遠公那樣的人，但他的學問還不如陳遠公，是女科書中最差的一本。
《瘍醫大全》蒐羅的資料很多很豐富，但是沒有收錄虜瘡的治療方法。（見“今人門”陳載庵醫案。虜瘡的治療方法出自《肘後方》，被收入《本草綱目》。）《松峰說疫》記載詳盡，但是沒有收錄肉行的治療方法。（見“古人門”錢國賓治案。）由此可見著書之難，而學習醫術的人，應該廣泛閱讀書籍，不能拘泥於一家之言，以為已經掌握了所有的知識。