《冷廬醫話》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 今書
若太陽之麻桂、青龍等症無有也，初起只須蔥豉合涼膈散散表邪，兼清裡熱，令其微汗而解。又云：看溫病先驗舌之燥潤，以渴不渴為要訣。又云：暑瘧多燥，其治在肺，重者，人參白虎，或竹葉石膏加厚朴，輕者，杏仁、滑石、蔻仁、絲瓜葉、蘆根、米仁之屬。濕瘧多寒，其治在脾，宜苓桂術姜或消暑丸之屬。
又云：吾吳前輩吳正功，只教人看《醫方集解》，徐炳南晚年，案頭只兩本《廣筆記》，青浦吳元常以《臨證指南》為枕中秘，角里牛孚亭於《己任編》亦然。可見心得處不在多也。然無心得者，不得以此藉口，欲求心得，正非多讀古書不可，蓋不博亦斷不能約也。此皆可為醫學津梁，而其治病乃如此，俗所謂行醫須運氣者，殆非誣歟。
《醫贅》所列單方有絕勝者，錄之以廣其傳。取鮮合歡皮兩許，煎服，治雞盲頗效。
吐蛔：瓦松炙存性等分，研細和入制過爐甘石內，敷爛弦風眼，極有神功。
鳳尾草根，（背有金星，又名金星草），洗去泥，打爛，同雞子清研和如膏，入麝香少許後敷臍上，一日一換，小便即長，退水腫甚速，不動臟腑，信良方也。
疥瘡每日煎鮮首烏一兩，川萆薢五錢，服一二十劑，重者二三十劑，無不效。
小兒小水不通，脹急欲死，囫圇蓮房一隻，煎服即通，鮮者尤妙。
金蟾化管丸，水銀三錢，雄黃一兩，大蟾一隻，銀硝一兩，明礬一兩，先以水銀、雄黃用火酒二斤，漸煮漸添，酒盡為度，其末用紙包好，取大蟾去腸留肝肺，以藥納入縫好，另銀硝、明礬研末，入陽城罐，加水半茶盅，加火上熬干於底，放地中入蟾於內。
升文火二枝，中火一枝，武火一枝，候開看刮下靈藥，用蟾酥汁為衣，如芥子大，凡管用一丸，放管口外，蓋膏藥自入至底，雖彎曲處能到，嫩管自化，老管自退，七日見效，如不全退，再用一丸，無不除根。
老馬蘭頭飽吃，可治內癰。
鼓證濕邪入絡居多，消滯利水，徒傷氣分，焉能奏績？方用新絳錢半，蜣螂蟲二錢，延胡索錢半，絲瓜絡一枚，淡木瓜錢半，川通草一錢，路路通十枚，生米仁八錢，陳香椽皮半隻，干佛手三片，川鬱金一錢，遠志八分，即此數味出入加減，自能奏捷。至消滯莫如紅曲、雞內金，達下莫如車前子，降氣莫如蘇子、川貝。
又瘦吟自載醫案云：嘗治一徽商積虛痰喘，用金水六君加熟附、細辛、五味，煮米仁漿丸，外用水澄生半夏、生薑二粉為衣，終劑而十餘年之病如失。後治數人，並效如神。
程氏鍾齡《醫學心悟》，篇幅雖隘，其方頗有佳者。余戚李氏婦患噎症絕粒，諸藥不效，醫告技窮，奄奄待斃。余檢此書啟膈散令煎湯服之，（北沙參三錢，丹參三錢，川貝二錢，茯苓錢半，砂仁殼五分，廣鬱金五分，柯蒂二個，杵頭糠五分），四劑而能納食，去鬱金，加蔞皮一錢，服四劑，復加味調理全愈。
白話文：
今書
如果沒有太陽病的麻黃、桂枝、青龍等症狀，初期只要用蔥豉合涼膈散來疏散表邪，同時清裡熱，使其微微出汗而痊癒。又說：觀察溫病，先要檢查舌苔的乾濕，以是否口渴為關鍵。又說：暑邪引起的瘧疾大多燥熱，治療應著重於肺部，病情嚴重者，用人參白虎湯，或竹葉石膏湯加厚朴；病情輕者，用杏仁、滑石、蔻仁、絲瓜葉、蘆根、米仁等藥。濕邪引起的瘧疾大多寒濕，治療應著重於脾部，宜用苓桂術甘湯或消暑丸等藥。
又說：我們吳地的前輩吳正功，只教人看《醫方集解》；徐炳南晚年，案頭只有兩本《廣筆記》；青浦的吳元常以《臨證指南》為枕中秘籍；角里的牛孚亭以《己任編》亦然。可見醫術的精髓不在於讀得多，而在於心得。然而，沒有心得的人，不能以此為藉口；想要獲得心得，就必須多讀古書，因為不廣泛涉獵，就無法深入掌握。這些醫書都可作為醫學的橋樑，然而他們的治病方法卻如此，俗話說行醫需要運氣，大概不是冤枉話吧。
《醫贅》中記載的單方有些非常有效，記錄下來廣為流傳。取新鮮合歡皮適量，煎服，治療雞盲頗有效。
治療蛔蟲吐出：瓦松、炙甘草等量，研磨成細粉，和入炮製過的爐甘石中，敷在患處，效果極佳。
鳳尾草根（背面有金色斑點，又名金星草），洗淨泥土，搗爛，與雞蛋清混合研磨成膏狀，加入少量麝香後敷於肚臍，一日一換，小便就能通暢，消退水腫速度很快，不傷及臟腑，確實是良方。
疥瘡每日煎服鮮首烏一兩，川萆薢五錢，服用一二十劑，病情嚴重者服用二三十劑，無不有效。
小兒小便不通，脹得快要死了，用完整的蓮蓬一個煎服就能通暢，鮮蓮蓬效果更好。
金蟾化管丸：水銀三錢，雄黃一兩，大蟾蜍一隻，硝石一兩，明礬一兩。先用水銀、雄黃用二斤火酒，慢慢煮，慢慢添加，酒煮盡為度，其末用紙包好；取大蟾蜍去除腸子留下肝肺，將藥放入縫好；另將硝石、明礬研磨成粉，放入陽城罐中，加半茶盅水，加火熬乾於罐底，放地上，將蟾蜍放入其中。
用文火二枝，中火一枝，武火一枝，候開後刮下靈藥，用蟾酥汁做藥衣，如芥子大小，每次用一丸，放在管口外，膏藥會自行進入管內，即使彎曲的地方也能到達，嫩管自然化解，老管自然脫落，七天見效，如果沒有完全脫落，再用一丸，無不根除。
大量食用老馬蘭頭，可以治療內癰。
鼓脹病多由濕邪入侵經絡引起，單純消滯利水，反而損傷元氣，怎能奏效？方劑用新絳錢半兩，蜣螂蟲二錢，延胡索半兩，絲瓜絡一個，淡木瓜半兩，川通草一錢，路路通十枚，生米仁八錢，陳香椽皮半個，乾佛手三片，川鬱金一錢，遠志八分，這些藥材可根據病情增減，就能很快見效。至於消滯，沒有比紅曲、雞內金更好的了；通便，沒有比車前子更好的了；降氣，沒有比蘇子、川貝更好的了。
又瘦吟在其醫案中記載：曾治癒一位徽商積聚虛痰咳嗽的病人，用金水六君湯加熟附子、細辛、五味子，做成米仁漿丸，外面用水澄清的生半夏、生薑研磨成的粉末做藥衣，服完藥後，十幾年的病就好了。後來治療幾個人，都效果奇佳。
程氏鍾齡的《醫學心悟》，篇幅雖然簡短，但方劑卻有不少佳作。我的親戚李氏婦女患有噎膈症，不吃不喝，很多藥都不見效，醫生都束手無策，奄奄一息。我查閱此書，用啟膈散煎湯讓她服用（北沙參三錢，丹參三錢，川貝母二錢，茯苓半錢，砂仁殼五分，廣鬱金五分，柯蒂兩個，杵頭糠五分），四劑藥後就能進食了，去掉鬱金，加蔞仁一錢，服用四劑，再加味調理就痊癒了。