《冷廬醫話》~ 補編 (1)
補編 (1)
1. 弁言
陸定圃，桐鄉積學士，兼擅醫術，識見超人，凡研究學識，必窮理索奧，務達其旨，於是隨筆記述，分門別類，成《冷廬醫話》五卷。光緒二十三年，烏程龐元溦為之刊行，早已膾炙人口。
白話文：
陸定圃，是桐鄉博學之士，同時也是一名醫術高明的醫生，他的見識遠遠超過一般人。凡是研究學問知識，他一定會窮究道理探求奧祕，務必達到了解其旨意，於是隨手寫下記事，分門別類，編成了《冷廬醫話》五卷。光緒二十三年，烏程龐元溦為他刊行，這本書早已經廣為人知，並受到人們的歡迎。
先生於咸豐五年時，曾著《冷廬雜識》八卷，其，中採摭岐黃家言，正復不少，俱心得實錄，精鑿可珍，爰為別類摘輯，間加附註發明，名曰《冷廬醫話補編》，附刊其後，俾益臻美備。近輯《中國醫學大成》，將正補全書，列入醫話叢刊，以廣其傳，而於吾道尤不無小補焉。
丙子三月炳章志。
白話文：
先生在鹹豐五年時，曾經著成《冷廬雜識》八卷，其中採輯的都是岐黃醫家的言論，正確的論述佔了相當大的比例，都是切身體會的真實記錄，十分精闢，十分珍貴，於是我特別將它們分類摘錄出來，有時還加上註釋加以說明，取名為《冷廬醫話補編》，附在《冷廬雜識》之後，讓它更加完整。最近我編寫《中國醫學大成》，將《冷廬雜識》的正編和補編全部收入，列入醫話叢刊，以便廣泛傳播，這對於我們的醫道來說，也有不小的幫助。
2. 醫宗四大家
新安羅養齋（浩）《醫經餘論》云：醫宗四大家之說，起於明代，謂張、劉、李、朱也。李士材輩，指張為仲景，不知仲景乃醫中之聖，非後賢所及，況時代不同，安得平列？所謂張者，蓋指子和也。觀丹溪《脈因症治》，遇一症必首列河間、戴人、東垣之說，余無所及，其斷症立方，亦皆不外是，知丹溪意中，專以三家為重。
白話文：
新安人羅養齋（浩）在《醫經餘論》中說：醫學宗派的四大家之說，起源於明代，指的就是張仲景、劉完素、李東垣、朱丹溪。李士材等人，把張仲景當作醫學的聖人，不知道仲景是醫學界的聖人，不是後代的賢人所能比得上的，況且時代不同，怎麼能相提並論呢？這裡所說的張仲景，實際上是指張子和。看丹溪的《脈因症治》，凡是遇到一種疾病，一定會首先列出河間、戴人、東垣的說法，其他人的說法沒有涉及，他的斷症、立方，也都沒有超出這三家的範圍，可知丹溪心裡，特別重視這三家。
《格致餘論》著補陰之理，正發三家所未發，由是攻邪則劉、張堪宗，培養則李、朱已盡，皆能不依傍前人，各舒己見，且同系金元間人，四大家之稱，由是而得耳。此說足以正數百年相傳之訛。
白話文：
《格致餘論》闡述補陰的道理，創新發揚了三家未提出的理論，所以劉、張二家攻邪的理論足堪遵循，李、朱二家培養元氣的理論已經完善，他們都能不依賴前人，各自闡述己見，而且都處在金元年間，因此被合稱為四大家。這個說法足以糾正流傳了數百年的錯誤。
（炳章）按：金元四大家，以劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪為是。仲景乃創始方劑療病之祖，為醫中之聖；四大家繼起發明，亦不愧為醫賢。且仲景學說，得中正之道，無偏寒偏熱之弊。
白話文：
（炳章）按：金元四大家，是劉河間、張節、李東垣、朱丹溪四個人。仲景是創立藥方來治療疾病的祖師，是醫學中的聖人；四大家繼承和發揚仲景的學說，也無愧於醫學賢者。而且仲景的學說，得天行中正之道，沒有偏寒偏熱的弊端。
3. 何書田
青浦何書田茂才其偉，居北竿山下，工詩，家世能醫，書田益精其業，名滿大江南北。侯官林文忠公則徐撫蘇時，得軟腳病，何治之獲痊，贈以聯云：菊井活人真壽客，竿山編集老詩豪。由是投分甚密，而何介節自特，未嘗干以私，人皆重之。
白話文：
青浦的何書田是一位才華橫溢的讀書人，他住在北竿山下，是一位詩人，他的家族世代行醫，何書田在醫術上更加精湛，他的名聲傳遍了大江南北。侯官的林文忠公在那時擔任江蘇巡撫，患上了軟腳病，何書田治好了他的病，林文忠公送了他一副對聯：「菊井活人真壽客，竿山編集老詩豪。」從此，他們兩人的關係非常密切，但何書田為人正直，從不利用私交謀取私利，人們都很敬重他。
（炳章）按：何公法從葉派，善能變化，著有《醫藥妙諦》三卷。其自著方，皆從經驗發明，敘病源病狀，亦據實際，治虛癆各法，頗得葉氏心法，言簡意賅，切合實用。（炳）擬刊入《續編醫學大成》中。
白話文：
（炳章）按：何公的法統源於葉氏，善於變化，著有《醫藥妙諦》三卷，書中所述方劑，都是從經驗中發明出來，描述病因和病情，也是根據實際情況。他治療虛弱的肺結核的方法，相當程度地掌握了葉氏的心法，語言簡潔，言之有物，切合實際。（炳）建議將此書收錄到《續編醫學大成》中。
4. 張夢廬
同邑張夢廬學博千里，醫名隆赫。道光間，應閩浙總督無錫孫文靖公之聘，至閩時，公患水脹已劇，猶篤信草澤醫，服攻水之藥，自謂可痊。張乃詳論病情，反復數千言，勸其止藥。私謂其僚屬曰：元氣已竭，難延至旬日矣。越七日果卒。其論大略云：專科以草藥為醴，峻劑逐水，或從兩足滂溢，或從大腸直瀉，所用之藥，雖秘不肯泄，，然投劑少而見效速，其猛利可知。
白話文：
同鄉張夢廬學識廣博，醫術高明。道光年間，受福建浙江巡撫無錫孫文靖公的邀請，前往福建。到達福建時，孫文靖公患有嚴重的水腫，但仍然相信民間醫生，服用攻水藥物，自以為可以痊癒。張夢廬詳盡地分析了病情，反覆勸他停藥，私下對他的下屬說：“元氣已經耗盡了，恐怕活不過十天了。”七天後，孫文靖公果然去世了。張夢廬在分析病情時，大略說到：專科醫生用草藥當藥酒，用猛烈藥物驅逐水分，水分或者從兩足流出，或者直接從大腸瀉出。所用的藥物，雖然祕而不宣，但藥物的劑量少，見效快，藥物的猛烈可知。
夫用藥猶用兵，攻守之法，參伍錯綜，必主於有利而無弊，從未有病經兩年，發已數次，不辨病之淺深，體之虛實，只以峻下一法，為可屢投而屢效者。蓋此症之起，初因飲啖兼人，胃強脾弱，繼則憂勞過度，氣竭肝傷，流之壅，由乎源之塞，若再守飲食之厲禁，進暴突之劫劑，不帝剿寇用兵而無節制，則兵反為寇；濟師無餉而專驅迫，則民盡為仇。
白話文：
使用藥物就像是用兵打仗，攻守的策略必須錯綜複雜，才能確保有利無弊。從來沒有聽說過，疾病已經持續兩年之久，而且發作過多次，卻不分清楚病情的輕重、體質的虛實，只用峻下之法，認為可以多次投藥而屢屢見效。這種做法就像在戰爭中，一味地剿滅敵寇，而不考慮到軍隊的體力與補給，結果反而會造成軍隊瓦解。同樣的，在治療疾病時，若一味地限制飲食，強制使用猛烈的方式治療，等同於用兵缺乏節制，反而會讓病情更加嚴重。
公何忍以千金之軀，，輕供孤注之擲耶？彼草澤無知，守一己之師傳，圖僥倖於萬一，以治藜藿勞形之法，概施諸君民倚賴之身，效則國之福，不效則雖食其肉，猶可追乎？此余之所痛心疾首，而進停藥之說也。語殊切直，特錄之以告世之溺惑於庸醫者。張有謁孫宮保句云：身思報國仔肩重，病為憂民措手難。
見所刊《閩遊草》中。
白話文：
你怎麼忍心拿千金之軀，來冒險一擲呢？那些草澤醫生，根本不懂醫術，只會依照自己的師傳，碰運氣地治病，用治療貧賤百姓的方法來治療君王的身體，如果有效還好，萬一沒效，即使吃了他們的肉，也無法挽回啊！這是我十分痛心，而進言停止服藥的原因。這番話說得很直率，特別將它記錄下來，告訴世人不要沉迷於庸醫的誤導。張有謁曾對孫宮保說過一句話：「身上的責任太重，想要報效國家，卻無能為力，遇到疾病憂心忡忡，不知如何是好。」
（炳章）按：夢廬醫號千里，桐鄉人，家居後珠村，少工詩文，長精醫術，就診之舟，日所百計，不事置產，聚書萬卷，著有醫案多種傳世。
白話文：
（炳章）計述：夢廬醫號遠近馳名，是桐鄉人，家住後珠村。年輕時就專注於詩文，長大後精通醫術，每天接診的病人超過百位，不事於置產，但收藏了萬卷書籍，留傳後世有各種醫案。
5. 《赤水玄珠》
孫文垣《赤水玄珠》，闡發醫理，有裨後學。惟載制紅鉛之法，為白圭之玷。又推重石鐘乳，以《本草》有久服延年益壽之說，遂譏朱丹溪不可過服之言為非。不知《本草》稱延年之藥，如蒲黃、石龍芻、雲母、空青、五石脂、菖蒲、澤瀉、冬葵子等味，未必皆可久服。《本草》又稱水銀久服，神仙不死，而服之者，鮮不受其害，是豈可過泥其辭乎？善乎繆氏仲淳之言曰：自唐迄今，因服石乳而發病者，不可勝紀，服之而獲效者，當今十無二三。《經》曰：石藥之性悍。
白話文：
孫文垣的《赤水玄珠》一書，闡發醫理，對後學有益。但是，書中記載的製取紅鉛的方法，卻是美玉中的瑕疵。此外，書中推崇石鐘乳，據《本草》所說，長期服用可以延年益壽，並因此譏諷朱丹溪的「不可過服」的說法是錯誤的。其實，並不清楚《本草》中提到的延年益壽的藥，如蒲黃、石龍芻、雲母、空青、五石脂、菖蒲、澤瀉、冬葵子等，是否都可以長期服用。《本草》還稱，水銀長期服用，可以讓人像神仙一樣長生不死。但是，服用水銀的人，很少有不受到其傷害的，難道可以過多地相信這些說法嗎？繆氏仲淳說得好，從唐朝到現在，因為服用石乳而發病的人，不計其數；而服用石乳而見效的人，當今只有不到兩三成。《黃帝內經》說：「石藥的性質大多霸道。」
真良言也。尊生之士，無惑方士有長年益壽之說，而擅服之，自取其咎也。大抵服食之品，宜取中和，方免偏勝之害。
白話文：
這是忠告。養生的君子，不要輕信方士所謂長年益壽之說，而擅自服食，自討苦吃。一般來說，服食的物品，應該選擇中和的，這樣才能避免偏勝的危害。
（炳章）按：孫公文垣，論病理則發明處甚多，如辨三焦命門，亦多闡發深義奧理，惟論藥，確有過泥古人誇獎之處，是其闕點耳。
白話文：
炳章說：孫公文垣，在討論病理學時，有許多獨到的見解，例如辨別三焦命門，也闡述了許多深刻的道理，但他在對藥物的論述上，卻有過分誇獎古人的傾向，這是他的缺點。
6. 《難經經釋》
徐靈胎《難經經釋》，辨正誤謬，有功醫學，其釋「分寸為尺，分尺為寸」云：關上分去一寸，則余者為尺，關下行去一尺，則余者為寸。詮解明晰，可謂要言不煩。
白話文：
徐靈胎所著的《難經經釋》，糾正了錯誤和謬論，對醫學發展有功勞。他在書中解釋「分寸為尺，分尺為寸」時說：關節以上去除一寸，剩下的就是尺；關節以下去除一尺，剩下的就是寸。解釋非常清晰明瞭，可以說簡潔扼要，要言不煩。
（炳章）按：徐靈胎，雍乾時人，篤信漢唐以前方書。《難經經釋》，以經解經，參以實驗發明，有功醫林之作，乃雍正五年所注。
白話文：
(炳章)按：徐靈胎是雍正、乾隆年間的人，篤信漢朝和唐朝以前的醫書，《難經經釋》是用經書解釋經書，並參考實驗來發明，對醫學界有貢獻的作品，是雍正五年所注釋的。